曾经治疗一个30岁男性青年,反复出现腹胀腹痛腹泻症状数年,医院诊断为“肠易激综合征”,服用中西药治疗,症状反复,来我处就诊,患者每心情不佳时胃肠症状加重,食欲不振,身体消瘦,常伴有口干,睡眠差,有慢性咽喉炎病史,常咽喉不适咳痰,性功能下降,舌淡胖,苔白腻。
予处方:红参6克,炒白术15克,干姜10克,甘草3克,法半夏15克,陈皮12克,茯苓30克,炒麦芽30克,炒谷芽30克,炒莱菔子18克,神曲15克,石榴皮18克,煨肉豆蔻15克。
服用上方加减调理约2月,上述症状逐步好转,基本痊愈。
按:此患者辨证为脾阳亏虚,脾虚运化功能差,水谷不运,阻滞胃肠,阻碍气机,导致反复发生的腹痛腹泻症状,食欲不振、消瘦都是脾胃运化功能差,吸收不好导致;胃肠湿阻成痰,痰湿郁热,也容易出现口干舌燥、睡眠差、咽喉炎、咳痰等症状;患者根本为脾胃阳虚,痰湿痰热为标。
治疗以理中丸温阳健脾为根本,配合保和丸和胃健脾胃助消化,有二陈丸理气化痰,加上石榴皮、煨肉豆蔻固肠止泻,以标本同治。
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