文·王刚
患者陈某，女，44岁。浙江乐清人。小学教师。自诉左下腹痛半年余，伴恶心，有气自少腹上冲。平素怕冷。曾有白天低热，37.5度左右。10年前行卵巢囊肿术。医院先后行阴道镜，结肠镜检，均未发现明显异常。医院初诊为“后下腹肠粘连"。之前诊治未见其人，予以当归芍药散加减，口服加外用。疼痛稍减，疼痛时轻时重。初诊：年12月1日。刻诊：正常体位。左下腹压痛，肌紧张。可扪及鸡蛋样包块。时有便干便秘。小便正常。舌红苔白腻，舌底静脉粗。脉沉细，尤以尺脉为甚。思发病久，时轻时重，曾有发热等。辨为伏邪。处吴雄志老师三加升麻鳖甲汤。处方：升麻6克，鳖甲30克，当归15克，炙甘草6克，怀牛膝15克，酒大*3克，丹皮6克，金银花30克，公英15克，赤芍15克，炒枳实12克，桔梗12克，桂枝15克，皂刺10克，生薏仁30克。7剂，水煎服。每日1剂，2次/日。药渣温敷左下腹。患者自诉服药后恶心，甚至呕吐。疼痛如前。年12月12医院求治，诊为胃肠功能紊乱，肝郁脾虚证。处方：醋柴胡15克，赤芍15克，麸炒枳壳10克，甘草6克，*参20克，茯苓30克，生白术30克，麸炒枳实20克，姜厚朴10克，木香10克，炒莱菔子20克，虎杖20克，钩藤15克(后下)，川楝子9克，醋延胡索30克，陈皮10克，百合30克，乌药20克，玄参20克，瓜蒌30克。先后共服14剂。自诉服药后感觉通气，疼痛稍减。但仍胀气疼痛，摸有包块。二诊：年12月28日。思《伤寒论》：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”。《温病条辨》：“少腹坚满，小便自利，夜热昼凉，大便闭，脉沉实者，蓄血也，桃仁承气汤主之，甚则抵当汤。”此患者少腹急结，小便自利应是蓄血证。遂处桃核承气汤加减：方药：桃仁15克，酒大*10克，桂枝15克，元明粉6克(分冲)，炒枳实20克，赤芍20克，桔梗10克，当归10克，川芎6克，蒲*10克(包)，五灵脂10克(包)。7剂，水煎服。每日1剂，2次/日。药渣温敷左下腹。自诉服药1剂，晚饭后，便稀，痛大减。7剂后疼痛消失。继服原方7剂，包块消失而愈。作者：王刚，中医师，主治医师，男，山东济南人，年11月出生。毕业于第二*医大学。幼承家学，师承于杨麦青教授和刘洋教授，后在太湖学院跟师于吴雄志教授，推崇*煌教授药证方证体质理论。融各家之长，疗效显著。社会职务：北京中医药学会师承工作委员会委员。擅长治疗：皮肤病，妇科病，重症肌无力，内科杂病，肿瘤。疗效显著，深受广大患者信赖。温馨提示：本文仅作学术交流使用。文中所涉及到各类药方、验方、针法、穴位等，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！冬病夏治三伏贴中医养生理论中有一句经典叫做：春夏养阳，秋冬养阴。三伏贴利用夏季自然界阳气亢盛，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，运用一些温阳开散的药物，温养人体的阳气，以调整人体的阴阳平衡，使一些寒性及阳虚的宿疾得以恢复的方法。既然是针对寒性及阳虚的疾患的方法，那么我们就可以确定适合贴三伏贴的人群了：一是有寒凝及阳虚引起的疾患，简单判断就是遇寒加重的疾病的患者；二是平素贪凉，虽未达到疾病的程度，却有阳气不足的问题的朋友。具体来说，以下的患者可以进行三伏贴的治疗：一是经中医辨证，属虚寒证的支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，慢性呼吸衰竭，慢性咳嗽，反复感冒，慢性鼻炎，慢性咽炎，过敏性鼻炎，过敏性咽炎，过敏性哮喘等多种肺系疾病。这也是现在社会上宣传的三伏贴的主要治疗对象。二是经中医辨证，属于风寒湿邪引起的风湿与类风湿性关节炎，遇寒加重的颈肩腰腿痛，老寒腿；脾胃虚寒引起的慢性胃肠炎，慢性胃炎，胃痛，溃疡病，慢性腹泄；寒凝引起的痛经等寒性的疾病亦可贴敷。三是经中医辨证，属于阳气虚的平素喜食寒凉，过度吹空调，工作生活环境阴寒，手足不温等的朋友。明确了可以贴三伏贴的人群，我们也要说说什么人不适合用三伏贴。以下的患者，因为本身火热正盛，或是气血瘀阻不宜过补，体质敏感等因素，不适合贴三伏贴：1.肺炎及多种感染性疾病急性发热期；2.对贴敷药物极度敏感，特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者；3.贴敷穴位局部皮肤有破溃者；4.妊娠期妇女；5.糖尿病患者；6.肿瘤患者等。这里还有一些贴三伏贴需要了解的事情：1.贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应，不影响疗效。2.贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时，应立即取下药膏，禁止抓挠，不宜擅自涂抹药物，一般可自行痊愈。3.因为体质不同，有个别人贴伏后出现皮肤红肿、水泡等严重反应，需及时皮肤科就医。4.贴伏本身是温养阳气，因此贴伏期间，忌烟、酒、饮食油腻、辛辣之品，以避免阳气过剩壅滞而导致上火，同时应忌饮食生冷、过吹空调等，以免损伤阳气，使得治疗效果削弱或是丧失。年“冬病夏治”三伏贴敷时间：年三伏天从7月16日开始，至8月24日结束，分初伏、中伏、末伏，共40天。初伏：公历年7月16日(农历五月廿六)——年7月25日(农历六月初五)中伏：公历年7月26日(农历六月初六)——年8月14日(农历六月廿五)末伏：公历年8月15日(农历六月廿六)——年8月24日(农历七月初六)特别提醒：美好的一天开始啦，希望我们的文章能够带给你一天的好心情，喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦。由于精力能力有限，