说起防风,这个风,古人可是防得很严,高领长袖长裙长发戴帽子。古人云:避风如避箭,在他们的生活中,还有各种各样的屏风、帘子来防风,如辛弃疾诗:“云母屏开,珍珠帘闭,防风吹散沉香”。
因为风是导致疾病的主要原因,《*帝内经》讲:风为百病之长。因此风不得不防。中药里面就有这么一味药,就叫防风。防风这味药,真的能防风,《神农本草经》记载:“主治大风,头眩痛,恶风,风邪”。如果容易受风感冒,还有一个方剂——玉屏风,由*芪、白术、防风组成。现代药理研究,防风有提高免疫力的功效。
但是今天我们不谈防风为何能防风,而是说说防风这味药如何被选用于治疗脾胃病——腹痛腹泻。本文主要从痛泻要方开始,联系到升阳除湿防风汤,引申到泻*散,聊聊防风在腹痛腹泻中的的应用。
《*帝内经》讲:“风淫所盛则土病,”风气通于肝,属木,脾胃属土,木易克土,受了风邪,容易出现脾胃不舒服的症状。因此在治疗脾胃疾病时,见有风象时,可加一些祛风的中药,而防风常常是其首选。比如治疗腹痛腹泻的名方——痛泻要方。
由防风,白术,白芍,陈皮四味药组成。
这个方剂相传是明朝惠民局副使刘薄所创,因为平生喜爱周敦颐:“缘满窗前草不除”之诗句,故自号草窗。所以这个方剂流传下来后,大家都称它为刘草窗痛泻要方。
此方治疗肝脾不和的痛泻,疗效非常好,白术健脾,陈皮理气,白芍泻肝止痛,而防风防风辛散,顺肝之性,可散肝疏脾,助脾之升清,令脾得健运,使湿气自除。而且防风辛散属于风药,《脾胃论?脾胃胜衰论》中说:“诸风药皆是风能胜湿也”。就像“地上淖泽,风之则干。”这种自然中的物理原理用在中医理论上,是不是很有趣,但是风药那么多,为什么选防风呢?
今天读到脾胃论中的升阳除湿防风汤,看着越发的熟悉,这个方剂怎么跟痛泻要方如此相似,而且主治也是腹泻。
升阳除湿防风汤
苍术(泔浸,去皮净,四两)防风(二钱)白术白茯苓白芍药(以上各一钱)
如此证飧泄不禁,以此药导其湿;如飧泄及泄不止,以风药升阳,苍术益胃去湿;脉实,胀,闭塞不通,从权以苦多甘少药泄之;如得通,复以升阳汤助其阳,或便以升阳汤中加下泄药。
原来防风用于腹痛腹泻由来有自。
唐甄权所著《药性论》记载防风:“主心腹痛。”
另外《小儿药证直诀》中泻*散,也是用的防风。而这本书对东垣老人的师父张元素先生启发很大,东垣老人学习的中医教材,有很大一部分用的《小儿药证直诀》里的资料。
这一梳理,防风用于腹痛腹泻的脉络算是有点清晰了。
另外,防风的饮片,细细闻之,有股淡淡的奶香味,很好闻,如果打成粉,香气更明显。这或许是防风有别于其他风药,宜于脾胃病的原因,也是钱乙在泻*散选用防风的原因。毕竟治疗小儿疾病,药物的口感还是有必要考虑进去,很多小孩子喝中药喝一半吐一半,如果口感好些,小儿喝得进去,疗效当更好。
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