腹痛很常见，但不是都容易找到原因，尤其是在发生无形病变的时候。中医很早就认识到人的疾病有时是有形的，而更多的时候是无形的。面对有形的病变，西医可以用不断完善的有形之术去除之。而当面对许多无形的病变，人们该怎么办呢？西医在多数情况下，所能做的就是不断的检查和等待。而中医是如何认识和治疗无形病变的呢？通过这则严重腹痛的真实医案，笔者将带你一窥其中端倪。
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西医与中医的差别究竟在哪里？这是一个长期盘旋在大家脑海中的问题。经过长期临床实践，我也渐渐有了自己的答案。在这里，我愿透过一则自己亲历的罕见病案，与大家共同一窥其中端倪。
一日，一位友人打来电话，医院探视她的母亲。我如约前往，才知这位老妈妈已经因严重的腹痛数度入院。两个半月来，几经西医各种检查，均未找到明确的发病原因。其间，患者仍腹痛不断，西医无奈，不得不每六个小时使用一次吗啡方能令疼痛暂缓，但一旦停药，则腹痛如故；患者毫无食欲，若进食少许，则腹痛更剧；如此折磨之下，患者在两个月内体重暴瘦三十余磅。
面前的老妈妈，一派疼痛面容，且面色晦暗，气息微弱，舌苔*腻，腹胀如鼓，脉象弦细。“西医怎么看？”我询问家属。家属答：“这么长时间了，西医已经排除了所能想到的各种原因。目前，仍没有找到确切病因。不过，昨天在做腹部超声波检查的时候，发现胆囊活动度稍弱。”“那西医对此有什么看法？”我追问。家属答：“医院的几名西医认为，既然已经排除了其他病因，这项发现，可能是引起腹痛的原因。”
大家知道，西医诊病，主要依靠的是排除法，有此推测，看来也是依常法行事。“那各位西医有没有给出什么具体的治疗方案？”我又问。“主治医生建议做胆囊切除手术。但各位西医又对手术后消除腹痛的可能性看法不一，有的说是百分之三十，有的说是百分之五十，有的说是百分之六十，还有的说是百分之八十。”家属说。“您有什么建议？”家属问我。沉思片刻，我答道：“既然西医看法如此不一，那施行胆囊切除术的必要性就不太确定了。请你询问西医，从目前的情况看，切除胆囊的必要性有多大？另外，我已从中医角度对你母亲做了四诊观察，我的判断是，你母亲应该没有胆囊问题。即使切除了胆囊，腹痛很可能依然存在，而胆囊已不在了，必将影响到消化功能。请你们慎重考虑！”
病人家属随后向西医询问手术的必要性，但并未得到明确答复。此后，西医依然建议对患者施行胆囊切除。两天后，患者接受了胆囊切除术。
术后一天，我接到友人电话。她说：“我妈妈的胆囊被切除了，但确实如你所预料的，麻药作用刚过，我妈妈就又开始感到剧烈的腹痛了，现在不得不使用吗啡了。西医通知我们，他们虽然已尽力，但对于我妈妈的病情，已无能为力。她能试试中医吗？”“当然可以……”
放下电话后，我心中一阵难过。令我难过的，不仅仅是老人家失去了本不必失去的胆囊，也包含了对加拿大就医现状的感叹。是的，在西医主导的医疗体制下，有多少病患却因为西医诊疗思路的局限性而备受折磨。这种情况，难道不值得大家反思吗？面对这种状况，中医难道不该更多地发出声音以担起“救济苍生”之责吗？这一刻，我心定如石。
数天后的清晨，我在诊所终于见到了老妈妈。她看上去又清瘦了许多，连续的腹痛，已令她体力殆尽。虽然在早上六点，她再次使用了吗啡，但腹主动脉剧烈的跳动，告诉我腹痛其实仍暗流汹涌。
“你妈妈的腹痛原因，不在于器质性的病理改变，而在于功能上的变化，常伴神经功能的紊乱，看似非常复杂，但中医的认识，将之大大简化。你妈妈的腹痛，是因为肝胃不和。”我解释道。肝气郁结，横逆犯胃，腑气不通，发为拘挛，这就是老妈妈的症结所在。
于是，我对她施以针灸，以疏肝气，和脾胃。两个小时后，她的肠胃不适开始消失；正午时分，吗啡半衰期已过，她仍未感到明显腹痛；继续观察五个小时，她感到更加舒适，竟有了稍许食欲。此后，在连续三日的治疗后，她的腹痛完全消失了，但腹痛尽消的她，反而落泪了：“早知道中医有这样的作用，早该来这里啊。这三个月的苦，真是白受了！还白白切了个胆！”众人大笑。这一刻的场景，真是令人印象深刻！
朋友，透过这则病案，你能看到什么？想到什么？比较出什么呢？记得我的一位师兄刘力红教授在他的畅销书《思考中医：对自然与生命的时间解读》中提到：中医是一门早熟的医学，早熟的文化。在对于人类健康问题的认识上，中医很早就认识到人的疾病有时是有形的，而更多的时候是无形的。面对有形的病变，比如：肿瘤、增生、栓塞、梗阻，西医可以用不断完善的有形之术去除之，比如：手术、激光、纤支镜等。而当面对许多无形的病变，人们该怎么办呢？西医在多数情况下，所能做的就是不断的检查和等待。西医在这一点上，不能简单地被论断对与错，而是由其自身的理论体系和学科发展特点所决定的。中医认为，大多数的疾病，都是由无形之疾过渡为有形之疾的。在无形病变的阶段，气血在人体周身运行的状态起到了关键的作用，其预后也决定于气血的变化走向。气血充沛调达，则疾病不仅会逆转，且会消于无形；气血亏虚瘀滞，则疾病会久久不散，吸引聚集更多的病理因素（如：寒、热、痰、湿、*等），从而变为有形病变。
朋友，当你确定自己身体有不适之感，西医又找不到有形病变的时候，你就应该想到某种无形的病变正在你的体内发生，甚至会发展，你也正处于可以将无形病变真正消于无形的关键时期。在这个时候，请不要麻痹大意，更不要耽误。我诚恳地建议你，应该同时看一看中医。也许，一些对西医而言毫无头绪的疑难奇症，在中医看来，只是因为一些西医无法察觉的气血体质原因引起的，而早在三千年前，我们的中医先贤便已告诉我们这些朴素的答案。
朋友，当你有机会回看我们灿烂的中医文化时，你会不会想起一句古词：蓦然回首，那人却在灯火阑珊处！其实，我们古老的中医从未远离过你，而作为炎*子孙的你却可能对她已经陌生。那些淡忘了中医的朋友们啊，请你们回来吧，来重新亲近审视那些其实早已深植于自己文化基因中的东西。至少，不要再重复这则医案中这位老妈妈的故事！
张硕博士
门诊