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消炎镇痛药物常用的有秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。1.秋水仙碱秋水仙碱是第一个用于治疗痛风的药物，目前仍是治疗急性痛风发作的首选药物。应在痛风发作24小时内尽早用药，发作超过36小时后使用秋水仙碱效果会大打折扣。推荐秋水仙碱初始剂量为1.0mg，1小时后再使用0.5mg，第1天的治疗总剂量为1.5mg。第2天起，根据耐受情况，一次服用0.5mg，每日1次或每日2次。发作完全缓解后2-3日内停药。
但是它的治疗有效剂量和中*量非常接近，大概80%以上服用该药的患者出现过腹痛、腹泻等消化道中*症状。
如果医生给你开了秋水仙碱，4点要注意：1.如果出现食欲下降、恶心、腹胀、便秘等消化道症状，一定要立即停用；2.服药期间定期检测肝肾功能和血常规；3.每天最大用量不要超过1.5mg；4.孕妇、哺乳期妇女禁用，年老体弱的患者慎用。2.非甾体抗炎药非甾体抗炎药品种繁多，按镇痛机制大致可分为两类：一类属于「非选择性」的，代表药物有：吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等；另一类属于「选择性」的，代表药物有：美洛昔康、依托度酸、尼美舒利等。非选择性的药物可以理解为敌我不分，杀敌一千，自损八百，对胃肠道有较大影响，可导致胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔等。因此胃肠功能欠佳的风友就不要选择这类药物了。而选择性的药物呢，可以精准打击敌*，适合不能使用秋水仙碱以及胃肠功能不好的人。但它们的风险是可能导致血栓形成，因此不适合有心血管疾病的风友。注意：非甾体抗炎药治疗痛风急性发作的总疗程为5-7日。如有非甾体抗炎药过敏史、消化道溃疡、出血等非甾体抗炎药使用禁忌证时，应禁用此类药物。图片来源：站酷海洛
3.糖皮质激素糖皮质激素在痛风镇痛方面起效迅速，但停药后容易复发，长期使用容易消化道溃疡、感染、骨质疏松等。并且使用糖皮质激素与高血压、血肌酐升高、慢性肾病和血脂异常有关，所以不能作为痛风患者消炎镇痛的首选药物，更不能长期使用。图片来源：站酷海洛抑制尿酸合成药物抑制尿酸合成的代表药物是别嘌醇和非布司他。1.别嘌醇成人初始剂量50-mg/天，最大剂量mg/天。肾功能不全的风友应减量，肾小球滤过率≤60mL/min时剂量为50-mg/天，肾小球滤过率≤30mL/min时应慎用。
别嘌醇使用时需要从小剂量开始，在监测肝功能、血常规等指标的前提下，根据尿酸水平增加剂量。如果身体出现多种形状红斑甚至剥脱性皮炎，应立即停药，因为这些都属于别嘌醇的超敏反应，女性和老年人是超敏反应的高风险人群。图片来源：站酷海洛2.非布司他初始剂量20-40mg/天，最大剂量80mg/天。非布司他与别嘌醇相比，作用更加温和，疗效更加显著，皮肤过敏几率更小，即使是轻中度肾功能不全的患者也不需要调整剂量。非布司他为肝脏代谢，用药过程中要定期监测肝功能。图片来源：站酷海洛促进尿酸排泄药物促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆。成人起始剂量25-50mg/天，最大剂量mg/天。肾小球滤过率20mL/min时，或者尿酸性肾石症患者禁用。
苯溴马隆是我国使用最广泛的促尿酸排泄药物，服用苯溴马隆最大的特点是要每天饮水超过-mL，每日尿量在mL以上。同时，需要碱化尿液，用药期间一般会联合口服碱化尿液的药物如枸橼酸钾等。长期服用苯溴马隆的风友需要注意定期检查肝肾功能，如果出现持续性腹泻要马上停药。最后，想要告诉大家的是，不管是什么药物，一定要遵从医嘱，按时按量服药，定期复查，切不可自行乱用。编辑：王鹏校对：陈强责编：西瓜封面图来源：站酷海洛参考文献[1]李长贵.实用痛风病学[M].人民*医出版社:北京,:.
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