那天我打开《小郎中学医记》，一眼就看到了一个标题：一味小茴香治盆腔积液。我定睛一看，是小茴香没错了。居然可以一味药就治盆腔积液，这也太方便了吧。因为我之前专门写过一篇治疗盆腔积液的文章，里面的用药为妇乐颗粒，那么妇乐颗粒和小茴香在治疗盆腔积液时到底有什么区别呢？盆腔积液是西医的说法，百度百科：盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。也就是说，如果查到盆腔积液，西医生就可能反推你有盆腔炎，或者腹腔内其他脏腑炎症。但是中医没有透视，还是要看症状。盆腔积液表现的症状主要有下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，腰骶部酸痛。除此之外，还要辨个寒热。是的，别嫌烦。中医四诊，寒热虚实都要辨证，否则很难对症用药。《小郎中学医记》里讲小茴香可以治盆腔积液，有错没错？当然没错，但是它漏讲了盆腔积液要分寒热辨证论治。小茴香只能治疗寒湿瘀结型的积液，并不是所有证型都能治。小茴香是植物茴香的干燥成熟果实，性味辛温，归肝、肾、脾、胃经。可散寒止痛，理气和胃。《小郎中学医记》里说到小茴香能治疗的盆腔积液，是由寒引起的，盆腔内气机不畅，寒凉水湿无法代谢，从而形成积液。小茴香辛散、可温阳化气，走下焦，能把郁结的水湿气化开来，代谢出去，积液自然就没有了。“任之堂经验：小茴香主要温暖小腹部，凡是小腹部发胀、发凉、疼痛都可以使用。。。。。。B超检查提示盆腔少量积液，病人往往是先有气郁在小腹，后有少量积液形成，30克小茴香煎水后一次喝下，连续放几个响屁，当天病情就缓解了。”如何判断为寒证呢？主要是看患者是不是常常食用冷食，穿衣是否喜欢露脐，或者短裙。另外，舌苔白腻，脉沉迟，白带清稀，小便清长，这些都是辨证要点。反之，治疗湿热郁结型的妇乐颗粒的辨证要点如下：症见下腹疼痛拒按，灼热感，或低热起伏，伴腰骶胀痛，带下量多、色*白、质黏，小便*、大便不爽。
妇乐颗粒组方：忍冬藤、大*(制)、大血藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索(制)、甘草。
功效为清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛。尤其是可以应用于子宫内膜异位症引起的腹痛。
这样比较一下，就可以很清楚地知道小茴香和妇乐颗粒对于盆腔积液的适应证型了。
既然小茴香可以治疗寒性腹痛，那当然可以治疗白带清稀、量多。因为中医认为，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
“刘国福经验：治疗寒带腹痛：小茴香60克，干姜15克，红糖适量。用开水浸泡1小时，或者煎煮服用。分出三碗，一日三次分服。”
小茴香除了可以治疗女子寒性盆腔积液、白带外，“治疗男性鞘膜积液或者阴囊象皮肿，更是一绝。”
《小郎中》里记载了这样的一个医案：清朝末年，有一个俄罗斯富商闲着没事，到江南旅旅游。结果喝了凉水，吹了冷风，疝气犯了。富商疼得抱着肚子在床上滚来滚去，面色青白，痛苦不堪，腹股沟的地方全部都肿了起来。
当地的一个老中医接诊了此人，看到症状后，老医生淡淡一笑，让人把30克小茴香打成粉，用绍兴*酒，给病人送服。
结果不到一刻钟的功夫，富商居然感觉肚子不疼了，脸色也有青白转为淡红色。富商傻了，认为老人是神仙，给他用了神药，执意要把老中医带回国，给予重金。
这是什么医理呢？其实很简单：小茴香辛散性温，又借助酒力，可以把凝结的寒气郁结一下子冲开，通则不痛，那种拘急冷痛感自然很快消失了。说穿了一点儿都不神奇，说不定家里的老奶奶也会用。
总之，我们只要记得，小茴香一是辛温，可以温化寒湿，二是种子类药物，往下焦走。只要记得这两点，下焦的寒湿之证，就都可以考虑用到小茴香。至于如何应用，就看你们自己的啦。
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