溃疡性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎。病变主要限于结肠的黏漠,亦可累及直肠,主要表现为黏膜的糜烂与溃疡。本病可发生于任何年龄,但以20-40岁多见。起病缓慢,病情较顽固,症状常持续存在或呈间歇性发作期与缓解期交替的慢性病程。血性腹泻是本病最主要的症状,严重者每日大便可达10~30次,粪便往往呈血水样。伴里急后重和阵发性腹痛,排梗后可缓解或消失。精神刺激、过度劳累、饮食失常为本病发作之诱因。粪便检查可见血脓和黏液。本病相当于中医“泄泻痢疾”等范畴,乃因饮食不节,脾失健运,水化为湿,谷反为滞,湿滞内停;或起居不时,外邪乘虚而入,损伤脾胃,内外合邪,导致湿热蕴结胃肠,气血失于流畅;或情志失调,致肝气郁结,横逆乘牌,运化失常,若久病不愈,反复发作,导致牌肾两虚。治宜清化湿热,温中清肠,温肾运脾,调气和血。
01益肠汤南蛇藤15克,郁金、白芍、白术、陈皮、防风各9克,木香、甘草各6克,乌梅3克。
水煎3次取汁混合。
利湿清热,解郁调和肝脾。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分3次温服,4周为一个疗程。同时配合复方苦参合剂(苦参12克,五倍子15克,三七粉3克,乌梅6克,石椒草9克。浓煎至30-克)保留灌肠,每日1次,4周为一个疗程。
02白茶汤白头翁、地榆、*柏、儿茶(另包)各16克。
用上药加水克,煎取克。
清热解*
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,药温保持在28-35℃;保留灌肠。病重者早晚各1次,病轻者每晚1次,15天为一个疗程。若脾虚湿热重者,重用白头翁、蒲公英各30克,草河车15克;若脾虚肝旺者加生白芍、妙枳壳各15克,防风10克,炒山药30克;若脾胃虚寒者,减*柏为6克,加砂仁5克,木香10克;若脾肾阴虚者加附子、肉豆蔻、莲肉各10克。
03当归补血汤*芪50克,当归、川芎各10克,绞股蓝、橄榄果、香菇各20克,丹参30克。
水煎取药汁。
托脓排*,养血生肌。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分2次服,2个月为一个疗程。湿热型加白头翁30克;脾虚型加干姜5克;便血加三七粉15克。
04和血生新汤生蒲*、煅龙骨、生牡蛎、赤石脂各10克,仙鹤草、败酱草、丹参各15克,乳香、没药各6克。
取上药水煎克。
和血通络。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,每晚睡前保留灌肠,15天为一个疗程。
05解*生肌汤苦参、地榆、煅牡蛎各30克,制乳香、制没药各6-10克,甘草6克。
水煎取药汁。
解*生肌
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分2次服。每2周为一个疔程。
06紫艾白及汤紫草30克,艾叶、木香各10克,*柏、白及各30克,*连、当归各15克。
将上药水煎克,药温保持在39~42℃。
清热解*,散淤消肿,行气止痛,活血通络。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,采用开放式输液法,将针头换成导尿管,直肠滴入。病人左侧卧位,双膝稍屈曲,臀部垫高30度,插入时,液体石蜡油滑润导管后,插人肛门15-20厘米,胶布固定,滴速每分钟30~60滴/分。滴完后,更换体位,使药物充分吸收,滴入前排空尿、便,每晚睡前1次,20天为一个疗程。
07祛风胜湿汤防风、葛根、芍药、徐长卿、白及、茯苓各15克,白芷、升麻、木香各10克。
用上药水煎取药汁克。
祛风胜湿。
适用于溃疡性结肠炎
每日1剂,分早、晚饭前温服,病重着可每日2剂。3个月为一个疗程。
08通腑汤*芪30克,当归、生地各15克,木香、大*、陈皮、肉苁蓉各10克,败酱草20克,川牛膝12克。
把上药浓取汁克。
补气血,温肾阳,润肠通便,调畅气机。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分3次内服。连续服药4周为一个疗程。若脱肛者加升麻10克;若大便带血者加乌贼骨20克,赤石脂15克
09抑肝扶脾汤炒白术、白芍各30-45克,防风15-30克,陈皮15-20克,茯苓、山药各20克,郁金15克,柴胡20-30克,木香9克。
取上药浓煎取汁克。
泻肝补脾,调和气机。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分3次内服。连续服药1个月为一个疗程。
白药灌肠汤锡类散、云南白药各2克
用上药加温水80克。
活血化淤止血,解*化腐生肌。
适用于溃疡性结肠炎。
保留灌肠,每日1次,2周为一个疗程
扶正降结汤山楂30克,*参、*芪、白术、白茯苓、干姜、秦皮、白芍、阿胶各12克,*连、木香、丹参各10克,红花6克。
将上药浓煎取汁克。
扶正健牌,行气活血,解*止痢
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分3次内服。连服15天为一个疗程。
肠舒散*芪、山药、赤石脂各3克,白术2克,肉桂、木香、乳香、没药各1克,白芍、诃子各1.5克,炙甘草、*连、石榴皮各0.6克
把上药按比例研为细末,8克为1包。
健脾益气,涩肠止泻,缓急止痛,解*消肿,活血生肌。
适用于溃疡性结肠炎。
每次1包,每日3次冲服,20日为一个疗程。
益气活血汤*芪30克,红参6克,当归、赤芍、白芍、扁豆、川芎、廷胡索各10克,炒白术12克,炮姜9克。
用上药浓煎取汁克。
益气活血。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分3次内服。连服30天为一个疗程。若里急后重加木香6克;若腹痛甚加甘草10克,改白芍为30克;若五更泻者加补骨脂12克、肉豆蔻10克。
茵陈白芷汤茵陈30克,白芷、秦皮、茯苓皮各15克,*柏、藿香各0克
水煎取药汁。
和中平胃、健脾止泻,清热利湿。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分2次服。15天为一个疗程。
养脏止泻汤白芍、白术、罂粟壳各12克,当归、*参、肉桂、肉豆蔻、甘草、木香各9克,附子4片。
取上药浓煎取汁克。
温肾健脾,涩肠止泻。
适用于溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎。
每日1剂,分3次内服,连服15天为一个疗程。
健脾温化汤*芪15-30克,*参12-15克,苍术或白术、半夏、茯苓各9~12克,炮姜、陈皮各6~9克,砂仁3-6克,肉桂3克。
水煎取药汁。
益气健脾,温中化湿。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分2次服。2个月为一个疗程。
复方胆茶钦鲜猪胆汁30~50克,儿茶、白及各20克,白矾10克。
将儿茶、白及、白矾加水克,小火煮沸30分钟后去渣,再加入猪胆汁继续煮沸10分钟,待温(40℃左右),纱布过滤装瓶或碗。
清利湿邪,理气活血,涩肠止泻,收敛生肌。
适用于溃疡性结肠炎。
患者左侧卧位,抬高臀部10-15厘米。用克注射器抽取药液80-克,连接成人导尿管1条,插入患者肛门内约15-20厘米,级慢将药液注入后患者继缤保持左侧卧位30分钟每晚临睡前保留灌肠1次。30天为一个疗程,一般连续治疗二个疗程。同时配合内服中药。湿热型以芍药汤加减(*连、槟榔、车前子各10克,*芩、赤芍、玄胡各15克,丹参20克,甘草6克);脾虚夹湿型以参苓白术散加减(*芪、*参、白术、茯苓、莲子、山药、玄胡各15克,白扁豆10克,丹参,苡仁各20克)。
导肠液*连10克,*芩、白头翁、苦参、红藤各30克,白及、廷胡索、血竭各20克。
取诸药煎熬浓缩克,纱布过滤,存放于输液器内输液器连接导尿管。药液温度控制在35-40℃
清热燥湿,泻火解*,活血祛淤。
适用于溃疡性结肠炎。
导尿管涂上石蜡油缓慢顺势置人肛门8-12厘米,利用输液管调整滴速,每分钟30滴,滴完后嘱病人取头低臀高膝胸位20分钟,每日1次,15天内一个疔程。
秦艽苍术汤秦艽、防风、陈皮、苍术各9克,泽泻、当归、升麻、槟榔、*柏各12克。
水煎取药汁。
燥湿化滞,调气和血。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分2次服。10天为一个疗程。若腹泻重,每日4次以上;脓血便者加马齿苋30克,白头翁15克;若便血多、色鲜红者加椿根白皮30克、地榆12克;若便秘难排、肛门下坠者加*参、当归各12克,麦冬9克
疏肝理睥汤柴胡、白芍、煅葛根、枳壳、陈皮、炒白术、山药各15克,炒薏苡仁20克,炙甘草5克。
水煎取汁分次温服。4周为一个疗程。二个疗程后复查纤维结肠镜。
疏肝调气,健脾止泻。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分2次服。腹痛,里急后重者加川*连5克,广木香15克;脓血便者加赤芍、白头翁各15克;腹痛者加玄胡15克,川楝子10克。
鸦胆子灌肠汤鸦胆子、防风、*柏各10克,蒲公英、地榆炭、紫花地丁、白蔹各20克,白及40克
将上药加水浓煎成50-80克。
清热解*,敛疮生肌。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,睡前保留灌肠。连用14天为一个疗程。
公英苦参汤蒲公英、苦参各30克,石榴皮、草豆蔻各9克,生*芪15克,桂皮6克。
用上药浓煎取汁-克。
清热燥湿,涩肠生肌。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,每晚睡前保留灌肠1次。连续治疗30天为一个疗程。
炭油灌肠液猪毛炭15克,麻油30克。
将猪毛炭混匀于麻油中。
健脾助运,清热解*。
适用于溃疡性结肠炎。
每晚用常规保留灌肠法灌肠,每天1次,16天为一个疗程。
固泻复原饮白术25克,诃子肉、肉苁蓉、吴萸各15克,白芍、神曲、白扁豆、五味子、云苓、补骨脂、苡仁各20克,槐花50克。
取上药水煎取汁克。
清热利湿,抑肝扶脾,健脾益因,温肾固湿。
适用于溃疡性结肠炎。
每日1剂,分3次温服。且于每晚入睡前用灌肠剂(大*20克,土茯苓25克,煎汁50~75克,锡类散0.9克),药汁稀释后纳入注肛器中,令患者左侧卧位、头体低臀位高灌注保留30分钟。两法均4周为一个疗程,一般一至三个疗程可告收效
三*活血汤大*8克,*芩、*连、红花各10克,丹参、郁金各15克。
将上药浓煎取汁克左右。
祛除湿热,疏通气血
适用于溃疡性结肠炎。
下午或晚上临睡前排空大便后保留灌肠,每日1次。12天为一个疗程。便血较多者加槐花10克;黏液较多者加白头翁15克。
文章节选自《精选妙用中草药治疗疑难杂病》,作者:敏涛,由海上杏林寻珍编辑整理,图片来源于沙沙野