（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《里中医案》
你好，我是中医人，文君然。
讲医案、说故事、聊中医。
今天，我继续带大家领会博大精深的中医文化。
我想说的，是明代医学家李中梓的一张医案故事。
李中梓是谁？他生于年，卒于年。这个人的祖父，曾经是抗倭名将，为国捐躯。他的父亲，则是万历十七年的进士。这样的家庭背景，让李中梓从小就有做出一番事业的想法。
但可惜的是，李中梓虽然熟读诗书，对兵法的研读也很精深，但就是未能考取功名。再加上当时他身体弱，于是决定学医。这样一来，明末历史上，少了一位官员，却多了一位医学家。
李中梓有一部书，叫做《里中医案》。这个《里中医案》，学术界认为就是《李中梓医案》。那里头记载的案例故事，多体现了李中梓对诊脉和遣方用药方面的独特心得。
我下面要讲的故事，就源于《里中医案》。
话说有这么一个人，女性。什么毛病呢？就是夏天的时候，肚子疼。一疼起来，就大汗淋漓。
当时人们想，是不是吃东西吃坏了？患者和家属回忆，没这可能。家里吃什么，她就跟着吃什么，其他人都好好的啊。那是不是淤血作痛啊？于是，用活血化瘀药治疗，也不行。还有的人说，这是不是因为夏天天热，患者上火啊？可清火药吃了，还是无效。
怎么办？最后，通过各种方法，李中梓被请了过来。
李中梓来了以后，二话没说，先去诊脉。他得到什么脉象呢？医案记载：“左脉涩，右脉滑”。然后，李中梓写了一张配伍。具体的药物用量，已经无法考证了，但是人家用了什么药，却清晰地保留下来了：
人参、*芪、干姜、桂枝、桃仁、当归尾、苏木、延胡索、郁金。简简单单，就这么九味药。
这方子写出来，大家伙都吓了一跳，心中想，这李中梓是不是治死人不偿命啊？这大夏天的，又是人参，又是*芪，又是干姜和桂枝，这么多温热的药，患者能受得了吗？
对此，李中梓用四个字来解释，就是“舍时从症”。
就这样，患者把李中梓的药给喝了。反正之前怎么治都治不好，万一这次能有效呢？
结果，“万一”真的出现了。患者服用这汤药以后，两剂得愈，诸证悉平。
这一下，大家算是彻底服了，想知道李中梓到底是按照什么思路来开方子的。李中梓也不避讳，在医案中用一句话来解读：“此气弱不能运行，血因以而阻耳”。
这到底啥意思啊？我帮你解读一下吧。
我前面说过，这个李中梓，精于脉象。他通过诊脉，得到“左脉涩，右脉滑”的结论。这个“左脉涩，右脉滑”，能说明什么问题呢？
第一个，先说左脉涩。左侧脉，候的是心肝。心主血，肝藏血。心和肝，都和血液的生成、运行有关系。心肝之脉涩，表明患者体内血行滞涩。这就是有血瘀啊。不通则痛，患者的腹痛，恐怕和血瘀有直接关系了。
但是，患者的血，为什么会滞涩呢？
接着看，“右脉滑”。
右脉，候的是肺和脾。脾主气的生成，肺主气的运行。气的生成的运行不畅，就容易生痰湿。痰湿一现，患者脉滑。可以说，患者右脉滑，表明气弱有湿。
当然，患者右侧的脉象，之所以有这个特点，还和当时的气候有关系。我前面说了，当时不是夏天吗？夏天，气血旺于外，阳气都在体表呢，脾胃中焦反倒容易为阴寒之气所伤。所以说，当脾虚气弱的时候，痰湿作为阴邪，就有机会内聚，同时进一步伤害中焦阳气。
既然如此的话，要想从根本上改善问题，就得振奋脾阳，化解痰湿阴寒，使得患者的气充足起来，流动起来，气行则血行，从而更好地行血化瘀，以改善疼痛。
现在，你来看看李中梓用的几味药：人参、*芪、干姜、桂枝、桃仁、当归尾、苏木、延胡索、郁金。
这里头，人参、*芪是补气的，干姜和桂枝，温阳化气，解除中焦的阴寒痰湿。在这个基础上，郁金和延胡索行气，令所补之气流通起来，兼有止痛之功，最后再用当归尾、苏木、桃仁来活血化瘀。这样一来，不就解决问题了吗？
当然了，这个事儿，多少有些绕弯弯。您啊，看这一遍，未必能看完全看懂。所以说，您可以把我上面写的话，多读几遍，多看几遍，
故事，给您讲完了。从这里头，我们能体会到什么呢？
要我说啊，可以归纳提炼出五个字：气通，人不病。
没错。人要想不得病，就得让一身之气，通畅起来。医案里这个女患者，之所以腹痛不愈，不就是因为种种原因，气流通不起来，导致“血因以阻耳”吗？
气，就是我们身体的能量。我以前没少说。但是气，必须得流通。不然，就成了呆气，成了恶气。气通，血才能运行，我们身体里的各项机能，才会正常开展。
所以说，为啥有人主张，运动是最好的药啊？因为运动，可以促进肺的宣降，从而让气在体内的周流得到强化和推动。所以当一个人运动之后，他的心情往往是轻松的，精神往往是愉快的。身上局部的某些疼痛，很可能因为一场运动而减缓，甚至消失。就连睡眠，都有可能改善。这都是气流通起来的结果啊。
所以说，我们要保护好体内的气机。规律饮食，以促气的生成。防寒就温，以免阴寒伤气。合理运动，以助气通血行。诚如是，何病之有？
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然