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TUhjnbcbe - 2021/2/1 22:33:00
概述

腹筋挛急,是指腹部筋脉肌肉挛缩拘急,牵引不适。本症多因六淫外邪伤及筋脉,或肝失疏泄,经脉不和所致,阴血虚衰不能养筋亦可引起。

“挛急”一症最早见于《灵枢?经脉》:“是动则病手心热,臂肘挛急”。“挛急”即拘急之意。

本症常见于现代医学的胃肠痉挛、胆道痉挛等疾病。

常见病因及症状

(l)寒湿阻滞:腹筋挛急疼痛,四肢痠楚重着,或伴恶寒发热,恶心纳差,苔白腻,脉濡细或弦紧。

(2)肝气郁结:腹筋孪急,连及两胁、少腹,胸闷,善太息,纳差,苔白,脉弦。

(3)气血不足:腹筋挛急,牵引不适,时作时止,面白无华,头晕心悸,失眠多梦,舌淡,苔白,脉沉细弦。

病情分析与鉴别

(1)寒湿阻滞腹筋孪急:外感寒湿,留着于腹部筋脉肌肉,寒邪凝滞,其性收引,湿邪重浊,易阻遏气机。故筋脉不利,拘急挛缩,其寒邪甚者,苔白脉弦而紧,湿邪甚者,苔腻脉濡而缓。临床症状特点:起病急,有外感因素,伴四肢痠楚重着,恶寒发热。

(2)肝气郁结腹筋孪急:腹筋挛急,胸胁胀满,善太息。临床辨证要点是,有情志抑郁史,遇情绪波动则加重。

(3)气血不足腹筋孪急:腹筋挛急,兼见面白无华,头晕心悸等阴血不足之症,病情时轻时重。

艾灸取穴指寸取穴法:由本人或与本人指节宽度差不多的施灸者为宜艾灸前注意:

建议一:点开查看艾灸注意事项

建议二:点开查看艾灸常见反应

案例

例1:左XX,男性,32岁,住天津市西门内。年4月25日初诊。

(l)病史及症状:患者有腹痛已数年,经中西医久治不效。现仍每日晨4~5时开始腹痛,伴有逆气上冲,食欲不振,腹胀痞满,全身无力。按之,脐旁硬痛。

(2)治疗:嘱其自灸:1日,外陵15分钟,脐20分钟;2日,天枢、足三里各15分钟;3日,腹结15分钟,关元20分钟;4日,期门15分钟,中极20分钟;5日,肾俞15分钟,照海20分钟;6日,命门、三阴交各15分钟;7日,灸意舍20分钟,膻中15分钟,气海20分钟。以上7日穴循环灸。灸3天后,腹痛减,腹部痞块显小。灸l周后,夜间矢气频,腹中痞块时聚时散,然腹痛未发作,又灸数日,腹中痞块消,一年后随访,告知一直未再犯病,食欲颇好。

例2:尹XX,63岁,住天津市河北区中山路。

(1)病史:患肠痉挛多年。

(2)治疗:按肝病常规灸法灸治,显效较迟,以后改用熏灸法:将灸筒内艾药点燃后,敝盖烟熏涌泉穴各15分钟,会阴及阴囊各20分钟,连熏7天,腹痛竟逝,按腹部亦无压痛。

艾灸体会

艾灸疗法对本症有较好的疗效;本症患者还应注意饮食调养,避免食不洁食物,少食寒凉之品,饮酒要有节制;对于阴血不足,不能养筋者,应多食补益气血的食物,生活要有规律。适当做户外活动,增强体质。

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