第一章肺系病证
第一节感冒
感冒：感冒是感受触冒风邪引起的常见外感疾病，临床表现以鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，全身不适等为特征。其病情轻者称为伤风，冒风，冒寒，病情重者称为重伤风。在一个时期内广泛流行，症候多相类似者称为时行感冒。本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。
一,分证论治
1.风寒感冒
1）症状：恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，痰白清稀，头痛，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮紧。
2）治法：辛温解表，宣肺散寒
3）方药：荆防达表汤
2.风热感冒
1）症状:发热较重，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流浊涕，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黏或*，口干欲饮，舌苔薄微*，舌边尖红，脉浮数。
2）治法：辛凉解表，清肺透邪。
3）方剂：银翘散
3.暑湿感冒
1）症状：发热，微恶风，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏肿胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷脘痞欲吐，尿短赤，舌质红，苔*腻，脉濡数。
2）治法：清暑袪湿解表
3）方药：新加香薷饮
第二节，咳嗽
一，外伤咳嗽与外感咳嗽
内伤咳嗽
外感咳嗽
相同点：
同为咳嗽范畴，均以咳嗽为主要临床表现
不同点：
病因病机
情志不畅、饮食不节
外感六淫、邪伤肺气
起病
缓
急
病程
长
短
症状
反复发作、迁延不已、兼见他脏病证
寒热、头痛、鼻塞等肺卫症状
治疗原则
多为邪实正虚，治以去邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理，防宣散伤正
多为实证，应祛邪利肺，忌敛涩留邪
二.分证论治
1.外感咳嗽
①风寒袭肺
治法：疏风散寒，宣肺止咳
方药：三拗汤合止嗽散（麻*、荆芥）
②风热犯肺
治法：疏风清热，宣肺止咳
方药：桑菊饮
③风燥伤肺
治法：疏风清肺，润燥止咳
方药：桑杏汤
2.内伤咳嗽
①痰湿藴肺
治法：燥湿化痰，理气止咳
方药：二陈汤合三子养亲汤
（半夏、茯苓）
②痰热郁肺
治法：清热化痰，肃肺止咳
方药：清金化痰汤（桑白皮、栀子）
③肝火犯肺
治法：清肺泄肝，化痰止咳
方药：*芩泄白散合黛蛤散
④肺阴亏耗
治法：养阴清热，润肺止咳
方药：沙参麦冬汤
第三节，哮病
4.哮病和喘证鉴别
二者都有呼吸急促、困难的表现。
哮以声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的疾病，喘以气息言，呼吸气促困难，为急慢性疾病的一个症状。
第四节，喘症
5.实喘的分证论治
1.风寒袭肺
1）症状：喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，头痛，鼻塞，喷嚏，流清涕，无汗，恶寒，或伴发热，口不渴。舌苔薄白而滑，脉浮紧。
2）治法：宣肺散寒
3）方药：麻*汤
2.表寒肺热
1）症状：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，咯痰粘稠，形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，溲*，便干。舌质红，苔薄白或*，脉浮数或滑。
2）治法：散寒泄热，宣肺平喘。
3）方药：麻杏石甘汤
3.痰热郁肺
1）症状：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色*
2）治法：清泻痰热
3）方药：桑白皮汤
4.痰浊阻肺
1）症状：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，舌质淡，苔厚白腻，脉滑。
2）治法：化痰降逆
3）方药：二陈汤合三子养亲汤
5.肝气犯肺
1）症状：常因情志刺激而诱发，突然呼吸短促，舌苔薄白，弦脉。
2）治法：开郁降气平喘
3）方药：五磨饮子
第五节肺痈
6.肺痈：是指由于热*瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓病的一种病证。临床以发热咳嗽胸痛咳吐腥臭浊痰，甚至脓血相间为主要表现。
7.肺痈的分期[1]初期[2]成痈期[3]溃脓期[4]恢复期
第六节肺痨
8.肺痨：是具有传染性的慢性虚弱性疾患，临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为特征。
第二章心系疾病
第一节心悸
9.心悸：感受外邪、七情所伤、药食不当(特有)体虚劳倦
10.惊悸与怔忡
惊悸
怔忡
相同点：
二者均属心悸范畴，均以心中悸动不安为主要临床表现
不同点：
病因病机
七情所伤
久病体虚、心脏受损
起病
急
缓
病情
较轻
较重
症候虚实
实证居多
每属虚证，或虚中夹实
症状
病势浅，可自行缓解，不发时如常人
常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重
第二节，胸痹心痛
11.胸痹和心痛的诊断和辨别诊断
1）膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背，咽喉，胃脘部，左上臂内侧等部位，呈反复发作性或持续不解，常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧。
2）胸闷胸痛数分钟至十几分钟可缓解。严重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常、厥脱等危候，多属真心痛，可发生猝死。
3）多见于中年以上，长因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。心电图(包括动态心电图、标测心电图、运动试验心电图等)、心功能测定、心肌标记物、硇漪酶学、冠脉造影等检查有助于明确诊断。
12.胸痹心痛与胃脘痛的鉴别诊断
胸痹心痛之不典型者，疼痛可在心下胃脘部，但胸痹心痛多为门痛，虽与饱餐有关，常在休息服药后缓解。胃脘痛以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸，嘈杂，嗳气呃逆等胃部症状。真心痛有时也表现为胃痛，应警惕。
13.胸痹心痛
①心脉瘀阻
1）症状：心胸刺痛，部位固定，入夜尤甚，或心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，或伴胸闷心悸，日久不愈。舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉涩或弦涩。
2）治法：活血化瘀，通脉止痛
3）方药：血府逐淤汤（丹参、柴胡）
②气滞心胸
1）症状：心胸满闷，疼痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼胃皖胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
2）治法：疏肝理气，活血通络
3）方药：柴胡疏肝散
（柴胡、陈皮）
③痰浊闭阻
1）症状：心胸窒闷疼痛，闷重痛轻，多形体肥胖，肢体沉重，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咯吐痰涎。苔白腻或白滑，脉滑。
2）治法：通阳泄浊，豁痰开结
3）方药：瓜萎薤白半夏汤
④寒凝心脉
1）症状：猝然心痛如绞，或心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，面色苍白，甚则冷汗自出，心悸气短，多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重。苔薄白，脉沉紧或促。
2）治法：宣痹通阳，散寒止痛
3）方药：瓜萎薤白白酒汤合当归四逆汤
第四节不寐
14.不寐的分证论治
1.肝火扰心
1）症状：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，舌红苔*，脉弦而数。
2）治法：疏肝泄热，镇心安神。
3）方剂：龙胆泻肝汤
2.痰热扰心
1）症状：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴头痛，目眩。舌偏红，苔*腻，脉滑数。
2）治法：清化痰热，和中安神。
3）方剂：*连温胆汤
3.心脾两虚
1）症状：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，舌淡苔薄，脉细无力。
2）治法：补益心脾，养血安神。
3）方剂：归脾汤
4.心肾不交
1）症状：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。
2）治法：滋阴降火，交通心肾
3）方剂：六味地*丸合交泰丸
5.心胆气虚
1）症状：虚烦不寐，触事易惊，舌淡，脉细数
2）治法：益气镇惊，安神定志
3）方剂：安神定志丸合酸枣仁汤
第三章脑系疾病
第一节头痛
15.外感头痛与外伤头痛
外感头痛
内伤头痛
相同点：
二者同属于头痛范畴，均以头部疼痛为主要临床表现
不同点：
起病
急
缓
症状
一般痛势较剧，多以跳痛、灼痛、胀痛、重痛为特点
多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止
证候虚实
多为实证
多为虚证
病因病机
外感六淫、外邪致病
情志失调、饮食不节
治疗原则
当以疏风祛邪为主，并根据夹寒、夹湿、夹热的不同，兼以散寒、祛湿、清热
虚证当益气升清，滋阴补血；实证当平肝、化痰、化瘀；虚实夹杂者，酌情兼顾
16.外感头痛的分型治法方药症状
1.风寒头痛
1）症状：头痛连及颈背，痛势较剧烈，苔薄白，脉浮紧。
2）治法：疏风散寒止痛
3）方剂：川穹茶调散
2.风热头痛
1）症状：头痛而胀，甚则头胀如裂，舌尖红，苔薄*，脉浮数。
2）治法：疏风清热和络
3）方药：芎芷石膏汤
3.风湿头痛
1）症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡滑
2）治法：祛风胜湿通窍
3）方药：羌活胜湿汤
第二节眩晕
17.眩晕
①肝阳上亢
1）症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，失眠多梦，急躁易怒。舌红苔*，脉弦。
2）治法：平肝潜阳，滋养肝肾
3）方药：天麻钩藤饮
②痰浊上蒙
1）症状：眩晕，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。苔白腻，脉弦滑。
2）治法：燥湿祛痰，健脾和胃
3）方药：半夏白术天麻汤
第三节中风
18.中风是指以猝然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼斜，语言不利为主症的病证
19.中风的基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。
20.辩中经络与中脏腑无神识昏蒙者属于中经络，病位较浅，病情较轻。有神识昏蒙者属中脏腑，病位较深，病情较重。
21.中风之后遗症
[1]半身不遂方药:补阳还五汤
[2]言语不利方药:解语丸
第四节痴呆（选择）
第五节癫狂（选择）
第六节痫病
22.痫病是一种发作性神之异常的病证。发作时精神恍惚，甚至突然扑倒，昏不知人，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，移时苏醒，醒后如常人，常伴疲乏无力等症状。
第四章脾胃系病症
第一节胃痛
23.
胃痛
真心痛
相同点：
二者同属胃痛范畴，均以疼痛为主要临床表现
不同点：
病情
缓
急
病因病机
外邪犯胃、饮食伤胃
心脉痹阻
病变部位
胃
心
症状
上腹胃脘部近心窝处疼痛
手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死
起病
缓
急
24.胃痛的分证论治
[1]寒邪克胃治法:温胃散寒，行气止痛方药:香苏散合良附丸
[2]饮食伤胃治法:消食导滞，和胃止痛方药:保和丸
[3]肝气犯胃治法:疏肝解郁，理气止痛方药:柴胡疏肝散
[4]脾胃湿热治法:清中化湿，理气和胃方药:清中汤
[5]淤血停胃治法:化瘀通络，理气和胃方药:失笑散合丹参饮
[6]胃阴不足治法:养阴益胃，和中止痛方药:一贯煎合芍药甘草汤
[7]脾胃虚寒治法:温中健脾，和胃止痛方药:*芪建中汤
第二节痞满
25.痞满：自觉心下痞塞，触之无形，按之柔软，压之不痛为主要症状的病证。
第三节呕吐
26.呕吐的实证
[1]外邪犯胃方药:藿香正气散
[2]食积內停方药:保和丸
[3]痰饮中阻方药:小半夏汤合苓桂术甘汤
[4]肝气犯胃方药:四七汤
第四节噎膈
27.噎膈：以吞咽食物哽咽不顺，饮食难下，或纳而复出为主要表现的一种病症。噎即噎塞，指食物下咽时噎塞不顺，膈为格拒，指饮食格拒，不能下咽
第五节呃逆
呃逆：指喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主症的病证，别名为哕。
第六节腹痛
28.腹痛的分证论治
1.寒邪内阻
1）症状：腹痛拘急，急迫剧烈，得温痛减，舌苔白腻，脉沉紧。
2）治法：温里散寒，理气止痛。
3）方药：良附丸合正气天香散
2.湿热壅滞
1）症状：腹部疼痛，胀满据按，大便秘结，舌质红，苔*燥或*腻，脉滑数
2）治法：通腑泻热，行气导滞
3）方药：大承气汤
3.饮食停滞
1）症状：脘腹胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑
2）治法：消食导滞，理气止痛
3）方药：枳实导滞丸
4.气机郁滞
1）症状：腹部疼痛，胀满不舒，痛无定处，舌苔薄白，脉弦。
2）治法：疏肝解郁，理气止痛。
3）方药：柴胡疏肝散
5.瘀血阻滞
1）症状：腹部疼痛，部位固定不移，痛势较剧，，舌质紫黯，脉细涩。
2）治法：活血化淤，和络止痛。
3）方药：少腹逐瘀汤
6.中脏虚寒
1）症状：腹痛绵绵，时做时止，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2）治法：温中补虚，缓急止痛
3）方药：小建中汤
29.
泄泻
痢疾
相同点：
二者均以大便次数增多，粪质稀薄为主要临床表现
不同点：
症状
粪便稀薄，无脓血，腹痛、肠鸣并见，泻后痛减
脓血、腹痛、里急后重并见，便后不减
病机
脾失健运，湿邪内盛
邪客大肠，与气血搏结，气血壅滞，腐败化为脓血
治疗原则
运脾化湿
初痢宜通，久痢宜涩，热痢清之，寒痢温之
病因
饮食所伤、情志失调、病后体虚
外感时疫邪*
30.泄泻的治疗大法为运脾化湿。
31.暴泻的症状治法方药分型
1.寒湿内胜
1）症状：泄泻清稀，甚则如水样，舌苔白或白腻，脉濡缓
2）治法：散寒化湿
3）方药：藿香正气散
2.湿热伤中
1）症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，舌质红，苔*腻，脉滑数或脉濡数
2）治法：清热利湿
3）方药：葛根芩连汤
3.食滞肠胃
1)症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，舌苔垢浊或厚腻脉滑。
32.久泻的方药
1)脾胃虚弱---参芩白术散
2)肝气乘脾---痛泻要方
3)肾阳虚衰---四神丸
33.痢疾分为湿热痢疫*痢寒湿痢阴虚痢虚寒痢休息痢
34.便秘之实秘的治法方药症状
1.肠胃积热
1)症状:大便干结，腹中胀满，口干口臭。
2)治法:泻热导滞，润肠通便。
3)方药:麻子仁丸
2.气机郁滞
1)症状:大便干结，欲便不出，腹中胀满。舌苔薄白或薄*或薄腻，脉弦。
2)治法：顺气导滞，降逆通便
3)方药：六磨汤
35.胁痛的分证论治(小题)
1.肝郁气滞
1)症状:胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂,舌苔薄白,脉弦。
2)治法：疏肝理气。
3)方药：柴胡疏肝散
2.肝胆湿热。
1)症状。胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口粘，胸闷纳呆。舌红苔*腻脉弦滑数。
2)治法。清热利湿。
3)方药。龙胆泻肝汤。
3.瘀血阻络。
1)症状：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，舌质紫黯，脉沉涩。
2)治法：袪瘀通路，
3)方药：血府逐瘀汤。
4.肝络失养
1)症状：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重。舌红少苔脉细弦而数。
2)治法：养阴柔肝
3)方药：一贯煎。
36.*疸是以目*，身*，小便*为主证的病证
37.阳*和阴*的分证论治
1.热重于湿。
1)症状，身目俱*，*色鲜明，发热口渴，心烦，舌苔*腻脉象弦数。
2)治法：清热通腑,利湿退*。
3)方药：茵陈蒿汤。
2.湿重与热。
1)症状，身目俱*，*色不及前者鲜明，头重身困。舌苔厚腻微*，脉象濡数或濡缓。
2)治法：利湿化浊运脾，佐以清热
3)方药:茵陈五苓散合甘露消*丹
3.胆腑郁热
1)症状：身目发*，*色鲜明，上腹右肋胀闷疼痛，苔*舌红，脉弦滑数。
2)治法：疏肝泄热利胆退*
3)方药：大柴胡汤。
4.疫*炽盛
1)症状：发热急骤，*疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，舌质红绛，苔*而燥，脉弦滑或数
2)治法：清热解*凉血开窍，
3)方药:千金犀角散。
阴*
1.寒湿阻遏
1)症状：身目俱*，*色晦黯或如烟熏。舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟.
2)治法：温中化湿，健脾和胃方药，
3)方药：茵陈术附汤。
2.脾虚血亏。
1)症状，面目及肌肤淡*，甚则晦黯不泽，肢软乏力。舌质淡苔，薄脉濡细。
2)治法：健脾温中，补养气血，
3)方药：*芪建中汤。
38.*疸与萎*的鉴别诊断
*疸发病与感受外邪，饮食劳倦，或病后有关，其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢，其主症为，身*，目*，小便*。萎*之病因与饥饱劳倦，食滞虫积或病后失血有关，其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养，其主症为肌肤萎*不泽，目睛及小便不*，常伴头晕倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。
39.积聚（癥瘕）：腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。
40.鼓胀（水蛊、血臌）：以腹部胀大如鼓为主症的病证，临床表现为腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍*，脉络显露。
41.水肿与鼓胀的鉴别诊断
鼓胀，主要为肝脾肾受损，气血水互结于腹中，以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显，晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青黯，面颈部有血痣赤缕，胁下癥积坚硬，腹皮青筋显露等，水肿，主要为肾脾肺功能失调，水湿泛溢肌肤，其浮肿多从眼睑开始。继则延及头面及肢体，或下肢先肿，后及全身每见面色晃白，腰酸倦怠等，水肿较甚者亦可伴见腹水。
42.腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓是气鼓。
腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水鼓”
脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是血鼓
43.瘿病是以颈前正中两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。
44.瘿病的诊断(了解)
1)瘿病以颈前喉结两旁结块肿大为诊断要点，结块可随吞咽动作而上下移动，初期可如樱桃或指头大小，大者可如囊如袋，触之多柔软，光滑，一般生长缓慢，日久则质地较硬或可扪及结节。
2)早期多无明显的伴随症状，后期可见面部低热多汗，心悸，多食易饥，口苦，眼球突出，手抖，脉数等表现。
3)女性多见，且常有饮食不节,情志不舒的病史，发病有一定的地区性。
45.瘿病与消渴的鉴别诊断
消渴病多以多饮多食多尿为主要临床表现，而颈部无瘿肿。瘿病中的阴虚火旺证虽有多食易饮。但无多饮，多尿等症，而以颈前有瘿肿为主要特征。并伴有烦热，心悸，急躁易怒，眼突，脉数等症。
46.瘿病的分证论治之气郁痰阻
1)症状：颈前正中肿大，质软不痛。颈部觉涨。苔薄白脉弦。
2)治法：理气舒郁化痰消瘿，
3)方药：四海舒郁丸。
47.瘿病得分证论治之痰结血淤
1)症状：颈前出现肿块，按之较硬或有结节肿块经久未消，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
2)治法:理气活血化痰消瘿，
3)方药:海藻玉壶汤。
48.疟疾是感受疟邪引起的以寒战，壮热，头痛，汗出，休作有时为临床特征的疾病。本病常发生于夏秋季节，但其他季节亦可发生
49.疟疾的分类:
正疟温疟寒疟瘴疟冷瘴劳疟
50.水肿的基本病机为肺失通调，脾失转输，肾失开阖三焦气化不利
51.首辩阳水阴水
阳水肿多由面目开始，自上而下，继及全身。肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，可兼有表证，多属热证，实证。阴水肿，多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，多属寒证虚证。
52.阳水的症状分型治法方药
1.风水相搏。
1)症状：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，舌苔薄白脉浮缓或浮紧，
2)治法：疏风清热宣肺行水，
3)方药：越婢加术汤。
2.湿*浸淫
1)症状：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，舌红苔薄*脉浮数或浮滑数，
2)治法：宣肺解*，利湿消肿，
3)方药：麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮。
3.水湿浸渍，
症状:全身水肿,下肢尤甚，按之凹陷，小便短少，苔白腻脉沉缓。起病缓慢，病情较长。
治法：运脾化湿通阳利水
方药：五皮饮合胃苓汤。
4.湿热壅盛
1)症状遍体浮肿皮肤绷紧光亮。舌红苔*腻脉沉数或濡数
2)治法：分利湿热，疏理气机
3)方药：疏凿饮子。
53.淋证是指以小便频数短涩。滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹主要特征的病证
55.癃闭:癃闭以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，点滴全无为特征，每日排尿总量明显少于正常，严重者甚至无尿，无小便频数及排尿涩痛等症状。如〖医学新语小便不通〗所说癃闭与淋证不同，淋则便数而茎痛，癃闭则小便点滴难出。但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭
56.六淋的辨证要点:热淋起病多急骤，或伴有发热，小便短赤，溲时灼痛，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫刺痛，或腰腹绞痛难忍。气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽，血淋为小便带血，排尿有涩滞疼痛感。膏淋见小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。劳淋小便不甚赤涩。溺痛不甚，但淋沥不已时作时止，遇劳即发。
57.淋证的分证论治之热淋(可能全有问问再打)
1)症状：小便频数短涩灼热刺痛，苔*腻，脉滑数
2)治法：清热利湿通淋，
3)方药：八正散。
58.癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的病证。
59.遗精之君相火旺的症状治法方药
1)症状：遗精梦泄,性欲亢进，易举易泻，舌红苔少或薄*脉细数，
2)治法：清心泻肝
3)方药：*连清心饮合三才封髓丹。
60.元代〖丹溪新法六郁〗将郁证列为专篇提出了气，血，热，食，湿，痰的六郁之说
61.噎膈应当与梅核气相鉴别。噎膈，多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉，主要在胸骨后的部位。吞咽困难的程度日渐加重，做食管检查可有异常发现
62.理气开郁，调畅气机是治疗郁证的基本原则。(填空)
63.紫斑:四肢及躯干部出现瘀点或青紫瘀斑，甚至融合成片，压之不退色，常反复发作
64.咳血与吐血鉴别诊断:咳血与吐血均为血液经口而出的病症，但两者区别明显。咳血的病位在肺与气道，血色鲜红，常伴有泡沫痰液，咳血之前多伴有喉痒，胸闷之兆，血常随咳嗽而出，一般大便不黑，常有咳嗽，肺痨，喘证或心悸等旧疾。吐血病位在胃与食道，血色多紫黯，常混有食物残渣，常伴胃脘不适，恶心等症状，血随呕吐而出，大便常呈黑色，往往有胃痛，胁痛，*疸，膨胀等旧病。
65.血证治疗原则为治火治气治血
66.咳血之肝火犯肺的症状治法方药
1)症状：咳嗽阵作痰中带血，舌质红苔薄*，脉弦数，
2)治法：清肝泻肺凉血止血，
3)方药：黛蛤散和泻白散。
67.吐血之胃热壅盛的症状治法方药
1)症状，胃脘灼热作痛，吐血色红或紫黯，舌质红苔*干，脉数，
2)治法：清胃泻热凉血止血，
3)方药：泻心汤合十灰散加减。
68.痰饮:心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。
悬饮:胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧或有肺痨病史，属饮流胁下。
溢饮:身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体
支饮:咳逆倚息，短气不能平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。
69.消渴:是以口干多饮，多食，多尿，或伴体重减轻，甚至削瘦为主要临床表现的一种病证。
70.消渴的基本病机为阴虚燥热。
71.消渴与瘿病的鉴别诊断:
可出现多食易饥，削瘦等表现，但临床以颈部喉结两旁肿大为诊断的主要依据，且常有眼球突出，或伴心悸，急躁，手颤，多汗，大便次数增多等表现，无多饮，多尿等症。
72消渴的分证论治之胃热津伤胃热炽盛的症状治法方药72消渴的分证论治
1）肺热津伤
症状：口渴多饮，尿多，多食，烦热，口干舌燥。舌质红，舌苔*，脉数。
治法：清热润肺，生津止渴。
方药：消渴方
2）胃热炽盛
症状：多食易饥，口干多饮，尿量增多，形体消瘦，大便干结，苔*，脉实有力
治法：清泻胃火，养阴增液
方药：玉女煎
3）气阴两虚
症状：口渴引饮，精神不振，倦怠乏力，或便溏，或饮食减少。舌质淡
，苔少而干，脉细弱。
治法：健脾益气，生津养胃
方药：生脉散合七味白术散
4）肾阴亏虚
症状：尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干舌燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数
治法：滋阴固肾
方药：六味地*丸
5）阴肾两虚
症状：小便频数，甚至饮一溲一，或浑浊，或清长，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力
治法：补肾养阴，益阳固摄
方药：《金贵》肾气丸
中会医学