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TUhjnbcbe - 2021/1/28 7:58:00
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肾病综合症治疗37天后:

症状对比:

①全身浮肿变化:

原来全身浮肿,现在全身浮肿基本消失;

②腹痛、腹胀变化:

原来腹痛、腹胀,现在腹痛、腹胀基本消失;

③左下肢肿胀、疼痛变化:

原来左下肢肿胀、疼痛,现在左下肢肿胀、疼痛消失;

④饮食变化:

原来食欲感差,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感较前明显增强;

⑤睡眠变化:

原来睡眠差,现在睡眠恢复正常;

检验示:

①尿素由15.7mmol/L降至7.1mmol/L(正常值);

②肌酐由umol/L降至99umol/L(正常值);

③β2微球蛋白由17.62mg/L降至3.2mg/L;

④血红蛋白由90g/L升至g/L;

⑤24h尿蛋白定量由.95mg/24h降至.79mg/24h;

⑥尿总蛋白由mg/L降至.9mg/L;

⑦尿蛋白由4+降至2+;

⑧尿潜血由+-转至阴性;

⑨红细胞由42/ul降至5/ul(正常值);

⑩白细胞由63/ul降至5/ul(正常值);

患者李某某,男,28岁,家住郯城县红花乡。年,出现全身浮肿、腹水明显、泡沫尿、乏力、食欲不振,医院,检查诊为“肾病综合症”,激素治疗1年,水肿消失,自行停服激素。

年,因双下肢水肿,医院,再次服用激素治疗,1年后再次自行停服激素,未再复诊。

年10月20日,患者因全身浮肿、泡沫尿、腹胀、腹痛、恶心、乏力、咳嗽,医院,给予对症治疗后,腹痛、腹胀减轻。

年10月29日,患者因全身浮肿、腹痛、腹胀、左下肢肿胀、疼痛、饮食、睡眠差,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以“肾病综合症”收入院。

入院治疗过程:

完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:

(1)肾病综合症伴左下肢静脉血栓形成

(2)肝损害

治疗方案:

(1)西医治疗:激素免疫抑制、减少尿蛋白、抗凝、护胃、预防骨质疏松、利尿消肿等药物治疗;

(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;

(3)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗,提高免疫力,补充病人缺失的蛋白质;

(4)护理级别:肾病科Ⅰ级护理;

(5)活动指导:注意休息,避免劳累;

(6)饮食指导:低盐低脂、清淡饮食。

治疗过程:

年10月29日,办理入院手续,病房为10楼东区52床,主治医生张丽,主任医师李延国,经各科室专家会诊,立即进行对症治疗,并完善相关检查。

年11月18日,患者因“急性肾功能不全”,行床旁CRRT治疗,转入重症医学科,由各科室专家根据检查结果和身体情况制定了治疗方案。

年11月29日,患者病情稳定,转入肾病科,给予对症治疗,并搭配中药、医用营养品辅助治疗。

年12月5日,全身浮肿、腹痛、腹胀基本消失,左下肢肿胀、疼痛消失,饮食、睡眠恢复正常,无其他不适,办理出院。

李延国主任医师专家科室:医院肾病治疗中心个人简介:临沂医院肾病治疗中心主任,主任医师,教授。专业特长:从事急/慢性肾炎、急/慢性肾衰竭(尿*症)、肾病综合征、间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、尿路结石、尿路感染、原/继发性高血压、高尿酸血症、水电解质紊乱和不明原因水肿的诊断与治疗,熟练掌握经皮肾穿刺病理活检、血管通路建立和血液/腹膜透析患者评估等技术。社会兼职:滨州医学院临床课教授;山东省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员;山东省医学会肾脏病专业委员会第3~5届副主任委员;山东省医师协会血液透析血管通路委员会副主任委员;医院协会肾脏病暨血液净化委员会副主任委员;华东地区肾脏病协会委员;临沂市肾脏病专业委员会主任委员;临沂市血液透析质量控制中心主任委员;临床肾脏病杂志编委;学术成就及荣誉:参加国家十一五攻关课题“中国成人慢性肾脏病流行病学调查”和“中国成人IgA肾病免疫抑制剂治疗多中心研究”2项,获临沂市科技进步奖5项,国家发明专利4项,主参编《肾脏疾病鉴别诊断学》、《血液净化技术并发症诊断与治疗学》等专著3部,在国家级医学刊物发表学术论文20余篇,先后被评为临沂市卫生系统“优秀*员”、临沂市工会系统“劳动模范”、山东省“十佳医师”,年获得山东省卫生系统“两好一满意”示范标兵、二等功臣,年获山东省肾脏病专业重点学科带头人。

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