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TUhjnbcbe - 2021/1/25 10:53:00
随着疫情得到基本控制大部分孩子回归了课堂宅家的这几个月您家孩子的生活方式还健康吗?最近杭州12岁男孩小明(化名),就因为严重不规律的生活方式导致了非常惊险的疾病,差点酿成大祸。

闷在房间里

孩子血糖超标近10倍

小明是一位12岁的学生,个子已经和父亲的肩膀一样高。就诊前三天,小明就开始出现了呕吐和腹痛的症状,呕吐一天3-5次,腹痛呈阵发性。就诊时,小明的症状已经明显严重,喝水也吐。在浙大二院儿科郑朝光副主任医师的询问下,原来,在隔离期间,小明都是一个人闷在自己房间,与电子游戏和零食相伴,和家人缺少交流,吃饭更谈不上规律。小明的眼睛凹陷、两眼无神,是很明显的重度脱水表现。一天呕吐3-5次会导致这么严重的脱水吗?医生的心里起了疑问。小明摘下口罩后,樱红的嘴唇引起了郑朝光副主任医师的注意,伴随着一股明显的烂苹果气味扑面而来,这不就是酮症酸中*的表现吗?小明告诉医生,这几个月来一直觉得口渴,小便也很多,虽然总觉得饿吃得也多,但自我感觉越来越瘦,一系列典型症状更坚定了医生的判断,这是儿童糖尿病酮症酸中*!并且,目前症状非常严重,如不及时救治,极有可能发生昏迷,甚至导致不可挽回的后果。图文无关(图片来源:新华社)立即住院,救治刻不容缓!入院后查空腹血糖,高达42.13mmol/L,一般空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L,小明的血糖超标了近10倍,同时,小明的血压非常低,已经出现了休克的表现。马上进行紧急扩容、补液、降血糖、预防脑水肿等一系列抢救措施,小明逐步转危为安,避免了造成更为严重的后果。

什么是酮症酸中*?

糖尿病酮症酸中*是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中*等病理改变的征候群,是糖尿病最严重的并发症之一,一旦发生,要立即积极治疗。作为儿童糖尿病死亡的最主要病因,酮症酸中*的危害巨大。医生感慨,虽然这次小明的救治过程有条不紊,但如果任何一个环节有疏漏,如没有及时来院检查、或没有正确诊断、及时住院抢救治疗,后果都不堪设想。

儿童也会得糖尿病?

越来越多见!

在一般人看来,如此严重的糖尿病多在年龄较大的患者中见到,但是近年来,儿童糖尿病的发病率却在节节攀升。据欧洲的一项调查研究表明,年以来,I型糖尿病以每年大约3.9%的速度在增长,其中低龄儿童增长最快,每年预计新增约10万例儿童糖尿病。糖尿病分为四型——I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)、II型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)、特殊类型的糖尿病和妊娠期糖尿病。儿童糖尿病大部分为I型糖尿病,但是,随着肥胖儿童的增加,患II型糖尿病的儿童也越来越多,糖尿病对儿童生长发育和正常生活的影响是巨大的,不能掉以轻心。

相较于成人糖尿病,

儿童糖尿病有自己的特点

▼1.病情更重儿童糖尿病比起成人糖尿病,病情明显更重,也特别容易导致酮症酸中*。很多儿童糖尿病起病往往以酮症酸中*为首发表现,早期因呕吐、腹痛等症状就诊的时候,在门诊容易被误诊。没有及时诊断和治疗,甚至可能会导致生命危险。2.影响孩子生长发育儿童糖尿病的病程长,还会影响孩子的生长发育。糖尿病引起体内代谢障碍,可能会导致发育落后、智力低下、身材矮小、肝肿大等,称为糖尿病侏儒。3.不适于采取严格饮食控制成人糖尿病往往会采用严格的饮食控制来治疗。但是儿童正处于生长发育阶段,不能采取严格的饮食控制。

警惕!这些症状可能是

儿童糖尿病的早期信号

任何疾病都应该早期诊断、早期治疗,糖尿病尤其是。那么儿童糖尿病如何早期发现呢?孩子出现哪些症状我们要引起高度警惕?1.小便习惯的改变,尿量多且尿的次数增多,有些孩子还会出现反复夜间遗尿的现象。2.明显容易口渴,变得特别会喝水,有时候晚上都要起床喝水。小明的早期症状就是特别会喝水,当时家长还认为这是一个好习惯,而没有引起任何的警觉。3.胃口变得特别好,吃了不久就要再吃,很容易饥饿。从以前的吃饭“老大难”突然变成“吃嘛嘛香”的样子,饮食习惯的变化或许不是一个正常的现象。4.容易发生感染。如容易发生皮肤化脓感染,且难以愈合,这是糖尿病导致自身免疫力下降的表现。甚至表现为腹痛、呕吐,尤其是发生酮症酸中*后。5.没有明显的皮疹但皮肤瘙痒。6.短期内明显体重下降。不但吃不胖,而且越吃越瘦。7.容易疲劳,变得不爱动。因为在疫情期间,小明长时间闷在自己房间,不爱动,倦怠的情况并没有被家长察觉。医生提醒,如果出现上述症状,一医院进行检查。

浙江在线健康网综合自浙大二院

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主编:尉洁婷

责编:隋雪

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