自购中成药怎样用有讲究
中成药因其疗效好、不良反应小、服用方便为广大患者所青睐。治疗疾病时，除了要选对药物外，还应注意药物的服用方法，以达到增强临床疗效的目的。因此，正确掌握中成药的服用方法，合理选择药引，注意服药禁忌，可以使药物发挥最大疗效，并且减少药物的*性作用。中成药的非处方药因不同的作用制成不同的剂型，通常分为内服、外用两大类。中成药的药品说明书上常有“送服”、“冲服”、“调服”、“涂抹患处”、“撒布患处”等使用方法，这些方法具体指的是什么、彼此又有什么不同呢？下面我们分别来介绍。
一
内服中成药
⊙一般服用法
由于此种服药方法方便，因此应用最为广泛。
1
直接口服
这一类主要包括口服液、糖浆剂、合剂、酒剂等液体制剂。
2
温开水送服
从中医理论来讲，中医认为凡是补阳、调气血、通经络的药都可用温开水服用。从药物剂型来讲蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、滴丸、散剂、片剂、胶囊剂等固体制剂，可采用温开水送服。温开水送服药，药物容易崩解，吸收快，起效迅速。
3
温开水冲服
中成药中的茶剂、袋泡剂等可用沸水泡汁，频服代茶饮；颗粒剂、膏滋剂、流浸膏剂也须用温开水冲泡溶化稀释后饮用，加水量视个人情况而定。
4
含化
六神丸、草珊瑚含片、金嗓子等治疗急慢性咽炎、扁桃体炎的中成药常需含化，即将药物含于口中，缓缓溶解，再慢慢咽下。
5
烊化
胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿胶、鹿角胶在服用时常需要烊化，即将药物用开水或*酒加温溶化后服用。
⊙用药引送服
药引又称引经药，它具有引药入经、扶助正气、调和药性、矫臭矫味、便于服用、提高疗效的作用。古代许多医籍对药引都有详细记载。如张介石《资蒙医经》中说：“酒入药为引者，取其活血行经；姜入药为引者，取其消散开胃发表注凝；小枣入药引者，取其消散开胃；大枣入药引者，取其补血健脾；龙眼入药为引者，取其宁心利水；灯心入药为引者，取其得睡神归；葱白入药为引者，取其发散清邪勿住；莲实入药为引者，取其清心养胃和脾”。所以，用药引冲服中成药具有非常重要的意义。临床上选用药引，主要根据中成药的功能主治，药性特点，结合患者病情变化、病程长短、病变位置、体质差异、发病季节和药引的自身功能而定。但必须以提高药效，减少药物*性作用，照顾兼病兼证，顾护正气，便于服用为前提，治愈疾病为目的。以下是几种常用药引。
1
以姜汤送服
生姜具有发表散寒，温中止呕，化痰止咳的作用。多用于送服治疗风寒感冒，胃寒呕吐，脘腹冷痛，风寒咳嗽等症的中成药。
2
用酒配药服
服药用酒以*酒为主，酒性大热，味甘、辛。能活血通络，祛风散寒止痛，行药势，矫臭矫味，主要用于送服治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，脘腹冷痛，寒疝腹痛，胸痹心痛，血寒经闭，产后瘀阻，症瘕积聚，跌打损伤等病症的中成药。
3
用盐水送服
盐味咸，性寒。功能引药入肾，补虚，强筋骨，凉血明目，解*防腐。主要送服用于治疗肾阴不足，筋骨萎软，血热吐衄，目赤翳障等病症的中成药。一定要注意，老人、高血压、心血管病、浮肿病人不宜用盐水送服药，可选用温开水送服。
4
用醋送服
醋味酸、苦，性温。具有引药入肝、理气止痛、行水消肿、解*、矫臭矫味的功效。主要用于送服治疗肝气不舒，胸胁胀痛，月经不调，经闭症瘕，产后血晕，吐衄便血，牙痛等病证的中成药。胃及十二指肠溃疡者不宜用醋送服，可选用温开水送服。
5
用蜂蜜送服
蜂蜜能补中缓急，润肺止咳，润肠通便。主要用于送服治疗脾胃虚弱，脘腹作痛，肺燥干咳，阴虚劳咳，肠燥便秘等病症。糖尿病患者不能用蜂蜜送服。
6
大枣煎汤送服
大枣具有补中益气、养血安神、缓和药性的功效。主要用于送服治疗脾胃虚弱、食少便溏、血虚萎*、妇人脏燥等病症的中成药。此外，还可送服泻肺平喘，峻下逐水的峻烈中成药。
二
外用药
一般的外用中成药未经药理、临床实验许可，一律不能口服。外用中成药大多含有一定的*性、刺激性药物，仅限于局部使用，通过保护作用或透皮吸收，发挥局部治疗作用。临床上常见的用法有以下几种：
1
涂抹患处
适用于油膏剂、水剂、酊剂的外用。使用时将患处洗净，然后均匀地在患处涂一薄层药物。如治疗跌打损伤的红花油等宜用此法。
2
撒布患处
适用于散剂的外用，使用时将药粉均匀地撒布在患处，用敷料纱布固定，如应用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。
3
调敷患处
外用散剂和其他外用剂型，用适当的液体（如茶水、白酒、食醋、食用植物油等）调制成糊状，敷布于患处，用敷料纱布包扎。其中，白酒常用于调敷活血化瘀止痛的中成药，以增强药物散瘀消肿的效果；茶水常用于调敷消肿解*的中成药；食醋常用于调敷具有消肿、解热止痛的中成药，有增强收敛、燥湿的作用；食用植物油或花椒油常用于调敷燥湿止痒的中成药，如急性湿疹可用植物油或花椒油调敷九胜散于患处。食用植物油亦可调敷治疗水、火烫伤的中成药。
三
禁忌
1
服药饮食禁忌
主要指服药期间对某些食物的禁忌，又称食忌，即通常说的忌口。在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、鱼腥、有刺激性的食物。另外，根据病情不同，饮食禁忌也有区别。如热性病，应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食生冷食物，清凉饮料等；肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒等易忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物；冠心病患者忌食肥肉、动物内脏及烟、酒等；肾病水肿忌食盐、碱过多和酸、辣太过的食物；皮肤病、疮疡患者，应忌食鱼、虾、蟹等发物及辛辣刺激性食物。
2
服药饮茶禁忌
有些人认为用茶水送服药物，对药效影响不大，实际上以茶水服药不可取。因为茶叶中含有鞣质，易与药物发生化学反应而影响药物吸收，影响药物疗效。同时，茶叶中含有咖啡因具有神经兴奋作用，所以一些安神类中成药禁止用茶叶水冲服，并且服药期间禁止饮茶。
中成药的内服制剂剂型多，药性各异、功效主治、患者病情各不相同。所以，具体的服用方法要根据患者体质、患者病情，疾病症候、药物剂型、药物性质灵活掌握，以达到降低药物的*性作用，提高药物疗效，保证患者用药安全、有效。
——摘自《中成药家庭使用全解》柏正平主编
柏正平，二级教授，一级主任医师，博士生导师，湖南省名中医，享受国务院*府特殊津贴专家，国家第六批名老中医药传承指导老师，医院资深专家，湖南省干部保健专家。擅长运用中医和中西医结合防治呼吸病、恶性肿瘤、消化病、心脑血管病及内科疑难病症。
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