近期我科收住了几位便血反复发作的患者，自恃年轻力壮，并不将便血当回事，认为又没有疼痛的症状，不严重，吃点药就行了。
然危险已经悄然而至，如前些天住院的*某便血不止，晕倒在卫生间之类的事件时有发生，急诊入院一查发现紧有1/3~1/2血液，痔疮出血到临近极重度贫血----实属罕见！入院后立即完善术前检查，纠正贫血后马上手术治疗以去除病因，从而改善患者生活质量。
近年来，由于人们饮食和生活习惯发生了巨大变化，便血现象是越来越普遍，无论男女老少，都有不少人曾经历过排便带血的情况，便血只是一个症状，它不是疾病，大多数人觉得可能是痔疮引起的，或者上火等原因，甚至觉得这是一种正常现象，不足以重视。
血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。
便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。
通过流行病学调查，让我们一同见证便血的庐山真面目！
痔疮----症状：无痛性血便，血液与大便不相混，多在排便时有滴血或擦血，甚至喷射状出血，每因便秘或腹泻、饮酒、过劳时使便血复发和加重，常伴肛内肿物脱出，少有排便习惯改变。
肛裂----症状：鲜红色血便，出血量较少，常为便后肛门擦血，常伴便后有肛门剧烈痛疼。
炎性肠病----症状：大便次数增多，排黏液脓血便，呈血水样；一般有轻度至中度腹痛，排便后缓解的规律；直肠炎症刺激常有里急后重感。
①溃疡性结肠炎：病变多位于乙状结肠和直肠，主要症状为腹痛、腹泻、粘液脓血便，肠镜检查一般可确诊。
②克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，好发于末端回肠和右半结肠；表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现；反复发作，不易根治，肠镜及病理检查可确确诊。
直肠息肉----症状：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红或暗红色，或仅有粪潜血试验阳性，出血量一般不多，息肉近肛者便时可有肿物脱出肛门。
结直肠癌----血便是直肠癌最先出现且最常见的症状。多呈暗红色，成滴状附于大便表面，晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现，因其发病部位不同而表现出出血量和性状各不相同。
我小时候有很多节日，五月一日是劳动节，六月一日是儿童节，七月一日是共产*的生日，八月一日是共产**队的生日，十月一日是共产*中国的生日，还有元旦和春节，因为我父亲是北方人，这些日子我就能吃到包子或者饺子。
便血出现要重视，这是我们健康在“警示”！便血是肛门及消化道疾病的信号，我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析作出，自我初判。
若出现医院就诊检查：
1.近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或电子肠镜检查。
2.原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行电子肠镜检查。
3.成人出现不明原因的肠梗阻、腹部包块、腹痛等，应及时行电子肠镜等检查。
4.对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查，有息肉者尽快切除并明确诊断。
如何预防便血发生
第一点：养成良好的饮水习惯，以温盐水或凉白开水为主，可促进肠蠕动；
第二点：养成定时排便的良好习惯，蹲厕不宜过长，一般5分钟为宜，保持大便软硬适中，便后注意肛门卫生，发作时可以温水坐浴；
第三点：不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动；
第四点：饮食宜清淡，以粗粮为主，多食水果、蔬菜、五谷杂粮和纤维性食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等刺激性食物；
第五点：改善不明显者，可以在医师指导下使用痔疮膏或者栓剂，可以取得较好的效果。若持续性便血，血量较大，需考虑进行手术治疗。
肛肠科大夫通过“望”——视诊，“闻”——气味，“问”——症状，“切”——肛门指诊，以明确病因对症治疗。故提醒大家，菊部不适，及时就诊，避免病情加重，延误最佳时机。
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