小编搜集整理了年中医医师资格实践技能考试真题，希望对广大考生有帮助。
病案一：
病案（例）摘要1：
张某，男，39岁，已婚，干部。年2月10日初诊。
患者平素嗜食肥甘之品。今天排尿时多次突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中夹砂石，
尿中带血，少腹拘急，左侧腰腹绞痛难忍，舌红，苔薄*，脉弦。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
淋证
3
中医证候诊断
石淋
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以小便疼痛，少腹拘急为主症，诊断为淋证。排尿时、
多次突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中夹砂石，尿中带血，
少腹拘急，左侧腰腹绞痛难忍，舌红，苔薄*，脉弦，辨
证为石淋。（2分）
2．嗜食肥甘，积湿生热，湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，
膀胱气化失司，而引发本病。（2分）
4
中医治法
清热利湿，排石通淋
3
方剂名称
石韦散加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
石韦12g金钱草30g海金沙包煎15g瞿麦9g
鸡内金12g车前子包煎15g滑石包煎15g王不留行15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案二：
病案（例）摘要2：
李某，男，2岁。年10月4日初诊。
患儿2天前出现发热咳嗽，继而喘促，今因咳喘加重来诊。症见发热恶风，微有汗
出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄*，指纹紫于风关。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
肺炎喘嗽
3
中医证候诊断
风热闭肺证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以发热，咳嗽，喘促为主症，诊断为肺炎喘嗽。症见
发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，
舌红，苔薄*，指纹紫于风关，辨证为风热闭肺证。(2
分)
2．由于风热之邪外侵，邪客肺卫，肺失宣肃，肺气闭塞，
发为本病。（2分）
4
中医治法
辛凉宣肺，清热化痰
3
方剂名称
银翘散合麻杏石甘汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
麻*3g生石膏先煎10g杏仁3g*芪6g金银花6g
连翘6g薄荷后下3g桔梗3g甘草3g竹叶6g
芦根9g瓜蒌皮6g鱼腥草15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案三：
病案（例）摘要1：
张某，女，37岁，已婚，营业员。年7月10日初诊。
患者2天前郁怒之后，出现小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，舌苔薄白，脉弦。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
淋证
3
中医证候诊断
气淋
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛为主症，诊断
为淋证。郁怒之后，出现小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满
疼痛，舌苔薄白，脉弦，辨证为气淋。（2分）
2．情志失调，气机郁结，膀胱气化不利，而引发本病。
（2分）
4
中医治法
理气疏导，通淋利尿
3
方剂名称
沉香散加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
沉香后下3g青皮9g石韦18g当归9g
滑石包煎30g白芍12g冬葵子9g甘草6g
王不留行15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案四：
病案（例）摘要2：
高某，男，4岁。年7月6日初诊。
息儿发热腹泻1天。体温39℃，精神萎靡，大便水样，泻下急迫，日行5～6次，夹
黏液，气味臭秽，时有腹痛，恶心呕吐，纳差，口渴，小便短少色*，舌苔*腻，脉滑
数。
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项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
泄泻
3
中医证候诊断
湿热泻
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以大便水样、泻下急迫为主症，诊断为泄泻。大便水
样，泻下急迫，有黏液，伴发热，腹痛，舌苔*腻，脉滑
数，辨证为湿热泻。（2分）
2．感湿热之邪，湿热内侵，蕴郁脾胃，下传大肠，传化
失司，而引发本病。（2分）
4
中医治法
清肠解热，化湿止泻
3
方剂名称
葛根*芩*连汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
葛根10g*连3g*芩5g车前子包煎10g滑石包煎10g
焦山楂10g竹茹3g佩兰3g焦神曲10g甘草3g
三剂，水煎服。日一剂，分3次服。
5
病案五：
病案（例）摘要1：
尤某，男，38岁，已婚，工人。年6月10日初诊。
患者3年前受惊吓刺激后出现阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，有时梦中
惊醒，舌淡苔白，脉弦细。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
阳痿
3
中医证候诊断
惊恐伤肾证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以阳痿不振为主症，诊断为阳痿。该患有惊吓史，阳
痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，有时梦中惊醒，
舌淡苔白，脉弦细，辨证为惊恐伤肾证。（2分）
2．惊恐伤肾，肾精破散，气机逆乱，气血不达宗筋，而
发本病。（2分）
4
中医治法
益肾宁神
3
方剂名称
启阳娱心丹加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
*参15g菟丝子12g当归15g白芍15g龙齿先煎24g
远志9g茯神15g石菖蒲15g柴胡9g香附9g
郁金9g甘草6g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案六：
病案（例）摘要2：
王某，女，28岁，已婚，公务员．年8月14初诊。
患者右下腹痛36小时，伴发热12小时。纳呆，恶心，呕吐一次，为胃内容物，二便
正常，月经史无异常，末次月经8月2日。查体：体温38.4℃，右下腹压痛、反跳痛、腹
皮挛急；舌红，苔*腻，脉滑数。血常规：白细胞15×l09/L，中性粒细胞85%，尿常规
正常。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
肠痈
3
中医证候诊断
湿热证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．患者右下腹痛，查体右下腹有压痛、反跳痛和腹皮挛
急，血白细胞总数和中性粒细胞比例增高，诊断为肠痈。
纳呆、恶心呕吐，发热，舌红，苔*腻，脉滑数，辨证为
湿热证。（2分）
2．本病由于肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀久
化热，热盛肉腐而成痈肿。（2分）
4
中医治法
通腑泻热，解*利湿透脓
3
方剂名称
复方大柴胡汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
柴胡15g*芩12g*连6g枳壳9g川楝子9g
大*9g延胡索15g白芍9g蒲公英15g木香9g
丹参15g薏苡仁15g甘草9g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案七：
病案（例）摘要1：
刘某，女，45岁，已婚，工人。年1月2日初诊。
患者平素工作压力较大。2个月前开始出现情绪不宁，胸部满闷。现症：精神恍惚，
心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时有手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
郁证
3
中医证候诊断
心神失养证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以情绪不宁，胸部满闷为主症，诊断为郁证。精神恍
惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时有手
舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦，辨证为心神失养证。
（2分）
2．情志失调，肝郁化火，营阴暗耗，心神失养，而引发
本病。（2分）
4
中医治法
甘润缓急，养心安神
3
方剂名称
甘麦大枣汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
炙甘草9g淮小麦30g大枣5枚合欢花9g郁金12g
当归9g珍珠母先煎30g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案八：
病案（例）摘要2：
王某，男，46岁，已婚，工人。年9月21日初诊。
患者排便时有肿物脱出，点滴下血，肿物可自行还纳2年。3天前肛门内肿物脱出后
不能还纳，逐渐出现坠胀疼痛。查体：截石位肛门左下方可见肿物，色紫暗，内有硬结，
触痛明显，肛管紧缩，肛缘水肿，舌质红，苔白，脉弦细涩。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
内痔
3
中医证候诊断
气滞血瘀证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．患者排便时有肿物脱出，点滴下血，诊断为内痔，现
肿物脱出后不能还纳，肿物色紫暗，内有硬结，触痛明显，
肛管紧缩，肛缘水肿，考虑为痔核嵌顿，舌质红，苔白，
脉弦细涩，辨证为气滞血瘀证。（2分）
2．本病由于血行不畅，血液瘀积，气血纵横，筋脉交错，
结滞不散而成。（2分）
4
中医治法
清热利湿，行气活血
3
方剂名称
止痛如神汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
*柏12g当归9g秦艽15g桃仁9g皂角刺9g
苍术15g防风9g泽泻9g槟榔9g熟大*9g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案九：
病案（例）摘要1：
张某，女，42岁，已婚，职员。年9月10初诊。
患者平紊情绪多变。1个月前因工作压力大，逐渐出现精神抑郁，咽中如有物梗塞。
现症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，自觉咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，
舌苔白腻，脉弦滑。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
郁证
3
中医证候诊断
痰气郁结证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满为主症，诊断为郁
证。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，自觉咽中如有物梗
塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑，辨证为痰
气郁结证。（2分）
2．情志失调，肝气郁结，气郁痰凝，阻滞胸咽，而引发
本病。（2分）
4
中医治法
行气开郁，化痰散结
3
方捆名称
半夏厚朴汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
半夏9g厚朴9g茯苓12g佛手6g生姜9g苏叶9g
香附9g甘草3g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案十：
病案十：
病案（例）摘要2：
徐某，男，42岁，已婚，干部。年9月3日初诊。
患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，
恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠形，全腹压痛、反跳痛、腹肌
紧张，未触及包块，肠音弱；舌红绛而干，苔*厚干燥，脉洪数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
肠痈
3
中医证候诊断
热*证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．患者患病初期以右下腹痛为主，逐渐加重，波及全腹，
出现全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，可诊断为肠痈。高热
不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽，
舌红绛而干，苔*厚干燥，脉洪数，辨证为热*证。(2
分)
2．本病由于肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀久
化热，热盛肉腐而成痈肿。（2分）
4
中医治法
通腑排脓，养阴清热
3
方剂名称
大*牡丹汤合透脓散加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
生大*后下9g牡丹皮9g桃仁9g冬瓜仁9g芒硝9g
当归15g穿山甲9g川芎9g皂角刺15g延胡索9g
广木香9g*连9g生*芪15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
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