今天的医案,和昨天有所不同。
来看学生68梁医生的医案:
胡某,68岁,女,身高cm,体重54kg。现在最难受的是近3月来腹部疼痛,严重时绞痛,有时隐隐作痛,疼痛部位于脐周、下腹部,有时上腹部,多于进食后加重,有时排便后疼痛,疼痛时向腰部呈环状反射痛,反复嗳气。
医院就诊,胃镜检查显示:十二指肠炎伴糜烂、慢性浅表性胃炎,肠镜未见明显异常。经中西医治疗,症状仍反复发作。
平素怕热,手脚温,出汗不多,口干口苦多年,喝水不解渴,食欲欠佳。精神一般,失眠十多年,曾于精神科诊断为:分裂样精神病,长期服药,服药后睡眠好,近半年停药。平素大平时干时稀,近日前干后软,每日1次,夜间小便1次,胸胁压痛。
既往有“高血压、颈椎病、双膝关节炎”病史,长期服用降压药治疗。
年7月14日
理中丸加附子厚朴槟樃柴胡*芩淫羊藿地龙
思路:理中丸合小柴胡
或柴胡桂枝干姜汤,这些大方向相同的方剂应该都可以。
7月16日
喝了2剂,肚子一点都没有痛了。
7月21日
喝了6剂,肚子一直没有再痛过。办理出院。
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