这些天，福州的天气仍然阴郁寒冷，不见一丝阳光，好象年，从年初到年末，注定我们要走的是一场艰难曲折的旅程，耳边听到最多的声音是，活着好难！
其实，我们对待生活的态度可能决定了我们内心的感受。前天深夜，邻居的一位好友父亲在睡梦中悄声无息地过世，老人家为人慈祥，品格高尚，偶尔与我小酌几杯，便感到万分的满足与由衷的快乐，是问当时，他内心的幸福与金钱或地位有关吗？去世时能够毫无痛苦，活着的时候也不麻烦别人，这不是平时内心的从容而修来的福份吗？！
因此，人的生活态度决定了他平时的行事风格与内心对生活的感受，其实，生活就是这样，需要不断的修炼与觉醒，这也适合于医学技术的提高，一个医生，需要精进，需要感悟，需要不停地追问疾病的原委。
急性肠系膜缺血（AcuteMesentericIschemia，AMI）是缺血性肠病的一种，它是由肠道动脉血供不足或静脉血回流障碍引起的缺血性肠病。AMI可在数小时至数天内迅速发展，常导致急性肠坏死、脓*血症及多器官功能障碍综合征。由于临床表现及实验室检查缺乏特异性，早期诊断仍存在困难，虽然近年来医学技术不断地进步，但其死亡率仍高达50%-69%，是一种严重威胁患者生命健康的急腹症，其准确的早期诊断似乎与医学的进步无关，而是与影像医生及临床医生对本病的认识有关。其发病率约占住院患者的1/，因为少见，而容易被忽视。
前段时间会诊了一位患者的腹部平扫CT片，该患者为女性，大约40岁左右，由于腹医院，患者诉说腹痛严重，做CT检查时也是弯着腰，双手捂着肚子，表现出十分痛苦的样子，但临床医生体检时腹部无明显压痛，也无反跳痛，因此，急诊科医生感觉十分困惑，就开了全腹部的CT平扫检查。当时，影像科医生感觉没看到明显的异常，但他十分警觉（我的学生，听过我的课哈），便把CT片发给我看，问我到底有没有问题，我问了一下病史，CT平扫片上只看到几段小肠充气扩张，肠管无肿胀，肠系膜无渗出，看到这里，我又仔细看了一下肠系膜上动脉，此时，我内心已有了判断，感觉事态异常严重，诸位，知道为什么吗？我马上指示这位医生立即为这位患者做个肠系膜CTA检查，结果果真是急性肠系膜缺血，肠系膜上动脉夹层！患医院进行紧急治疗，估计可能挽救了她的一条生命！影像医生的成就感可能就在此吧。
其实，急性肠系膜缺血（AMI）的诊断不是太困难，关键是临床医生与影像科医生在遇到急腹症患者时务必要把本病考虑在诊断及鉴别诊断之内，方能避免漏诊与误诊！我们要识别典型的肠缺血征象，熟悉肠缺血的CT表现，保持高度警觉，一定可以做出早期正确诊断，一定能够挽救患者的生命！
虽说生命无常，但医生不能成为这无常的帮凶啊！因此，我们要努力地精进！
郑贤应如对您有帮助，请为原创打赏吧