医院王洪玲
腹痛是儿科常见症状之一，引起腹痛的原因很多，它可以是内科疾病，也可以是外科疾病。
一
内科疾病
肠炎，痢疾，肝炎，急性肠系膜淋巴结炎，梗阻，吞咽大量的空气，便秘，肠粘连等。
外科疾病
二
主要急性阑尾炎，化脓性胆囊炎，急性胰腺炎，胆脓肿，急性胰腺炎，肠套叠，嵌顿疝，肠穿孔，脾破裂等。
01
急性阑尾炎
多见于5岁以上儿童，先腹痛，后发热。疼痛初为脐周，后转为右下腹痛，位置固定，有压痛和反跳痛。
02
肠套叠
多发生于3岁以下婴幼儿，常有以下表现。
1
腹痛：表现为突然发作的阵发性哭闹，屈腿，面色苍白，同时拒食，每次发作数分钟，过后患儿全身松弛安静或入睡。约数十分钟以后再发作，如此反复。慢慢的患儿精神渐差，腹痛表现反而减轻，而以嗜睡，面色苍白为主，也有个别较小的孩子开始就是面色白伴有精神萎靡嗜睡为主的。随即进入了休克状态，而哭闹腹痛症状，反而不明显。
2
呕吐：腹痛发作后，不久就发生呕吐，初起为乳汁乳块，或有食物残渣，以后可以带有胆汁，晚期则呕吐粪便液体。
3
血便：疾病开始时可有1～2次正常大便，8～12小时后可出现暗红色血便或血粘液的分泌物，称为“果浆样便”。
4
腹部可扪及肿块。
03
肠系膜淋巴结炎
先发热或有感冒，而后腹痛虽右下腹疼痛为多，但压痛不明显，当孩子变换体位时疼痛部位会变。
1
腹痛，一般会持续减轻，不会越来越厉害。
2
月龄小于3个月，体温高于38度，排除捂热导致，提示病情较重。小婴儿免疫力差，病情进展快，很可能出现一些严重的併发症。如败血症，腹膜炎之类疾病。
3
反复呕吐，脱水。
4
当孩子出现意识改变，昏睡，虚弱吋必须立即就医。
04
功能性腹痛
也就是常讲的婴儿阵发性腹痛或者肠痉挛，也称为功能性再发性腹痛，前者与喂养不当有关，后者与精神因素或植物神经功能紊乱有关，但是需要综合考量后确定。
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