经方的概念:
经方不是一般的方剂,而是一种医学体系,称之为经方医学。经方中蕴含的医学思想和用药经验,值得今天认真研究和继承。
一、尊荣人体质描述:
其人多面色*白或*红隐隐,或*暗,都缺乏光泽。浮肿貌,目无精彩。平时易于出汗,畏风,遇风冷易于过敏,易于浮肿,特别是下肢肿,手足易麻木。食欲好,无腹胀腹痛,多食而无力。咽喉多不红,舌质淡胖,舌苔润;*芪肚:肌肉松软,腹壁软弱无力,犹如棉花枕头按之无抵抗感以及痛胀感。
这种体质的形成,除与遗传有关外,尚与缺乏运动、营养不良、疾病、衰老等有关。患有心脑血管疾病、糖尿病、骨关节退行性病变、免疫系统疾病、血液病、呼吸道疾病、消化道疾病的中老年人多见,肾病中也多见。
尊荣人肾病常用方剂:
1、*芪桂枝五物汤
*芪3、桂枝3、芍药3、生姜6、大枣3
适用症:
(1)伴有高血压及心脑血管系统的肾病。血压高加怀牛膝、葛根。
(2)糖尿病肾病用四味健步汤(牛膝、赤芍、丹参、石斛)和*芪桂枝五物汤或桂枝茯苓丸
(3)伴有明显浮肿的慢性肾功能不全。
2、玉屏风散
*芪2、白术2、防风1
适用于易于感冒、鼻塞、身体疼痛的肾病。小儿肾病、慢性肾炎多用。
二、失精家体质特征:
体型偏瘦者多,肤色白而缺乏光泽,皮肤湿润而不干燥,口唇暗淡而不鲜红。肌肉比较坚紧,一般无浮肿,腹部平,腹部肌肉较硬而缺乏底力,如同鼓皮,严重者腹部扁平而两腹直肌拘急;多见于循环系统疾病、消化道疾病、营养不良患者。
失精家肾病常用经方
1、桂枝汤
组成:桂枝3、芍药3、甘草2、生姜3、大枣5
关于桂枝配芍药:一是调和营卫的经典配伍,二是有可能调整作用于微循环的调整。
适用于虚人感冒,先天禀赋不足、年高体衰、平素多病、月经期、新产后、手术后、放疗和化疗过程中处于这些状况的人皆可视为虚人;尤其是体质虚弱者经过寒冷、饥饿、惊恐、疲劳大量出汗等刺激以后,多见此证。
2、桂枝汤加龙骨牡蛎汤
组成:桂枝3、芍药3、甘草2、生姜3、大枣5、龙骨3、牡蛎3
适用于肾病透析后的调理。多见失眠、头昏、贫血、脉虚弦空大者。
3、桂枝茯苓丸
组成:桂枝、芍药、茯苓、丹皮、桃仁各等分;适用于肾病见瘀血证者。
4、肾气丸
组成:干地*8、山药4、山茱萸4、泽泻3、牡丹皮3、茯苓3
患有糖尿病、高血压、动脉硬化而导致肾功能低下的中老年人。加怀牛膝、车前子更佳。
三、湿家体质描述:
一身面目*肿,多见于体格壮实的中青年和体力劳动者。患者体格粗壮,面色*暗,皮肤干燥且较粗糙;恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉酸痛,无汗发热;易于鼻塞、气喘;易于浮肿,小便少,口渴而饮水不多;身体沉重,反应不敏感。咽喉多不红,舌体较胖,苔白较厚,脉浮有力。
呼吸道疾病、骨关节痛、肾病等多见;寒冷、疲劳等常是这种体质患者患病的主要诱因。
湿家肾病常用经方:
1、越婢汤:
麻*6、生石膏8、甘草2、生姜3、大枣5
本方可消除急性肾炎的水肿,尤其是全身性的水肿,伴有咽痛、皮肤瘙痒、小便*短者为宜。可以加苍术、连翘、*柏、栀子等。
2、真武汤:
茯苓3、芍药3、生姜3、白术2、附子2
本方是温阳利水剂;本方证的特征是脉沉细无力,患者精神萎靡,畏寒肢冷,或浮肿,或腹泻,或小便不利,或心悸震颤等。慢性肾病见面色*黯、下肢浮肿、大便不成形、蛋白尿者,可与玉屏风散、*芪桂枝五物汤同用。方中芍药,可用赤芍。
四、淋家(久患或易发小便淋漓涩痛的人,多见于慢性膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿道结石的患者)。
淋家肾病常用经方:
1、猪苓汤:
猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各等分
猪苓汤是淋家治疗的基本方,一般原方即可。如烦躁、盗汗,可加栀子、连翘;如女性有*带、脚癣者,则再加*柏;如腹痛里急,小便窘迫难出,或尿次频数,或泌尿道结石患者可合四逆散。
2、小柴胡汤合当归芍药散
组成:柴胡15克、*芩10克、姜半夏10克、*参10克、生甘草3克、当归10克、川芎15克、白芍30克、白术10克、茯苓10克、泽泻10克、干姜5克、大枣15克。
水煎,隔天服用一剂。
皮肤痒、头痛者加荆芥15克、防风15克。
适用于各种自身免疫性疾病的调理,对肾病患者无明显自觉症状,而有尿隐血、尿蛋白长期不消者的调理,多用于女性。
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