11月19日下午，北京市海淀区某小学13岁女学生突发下腹疼痛，痛苦难忍，医院确诊为右侧卵巢扭转合并双侧卵巢畸胎瘤，医院急诊外医院医院连夜急诊手术治疗。手术很顺利，并尽可能的保留了患儿的正常卵巢组织，这是最值得庆幸的。
这个孩子开始症状就是一个腹痛，但经医生诊断后，这个疾病就要分秒必争，才能保住小姑娘的卵巢，否则会因为完全缺血坏死而被切除。要知道对于一个女孩来说，卵巢直接影响着她以后的生长发育和成年后的生育问题，这是一辈子的事儿。其实卵巢扭转只是孩子腹痛原因的冰山一角，还有很多疾病早期的表现也是腹痛。
孩子出现肚子疼，别说是对医学知识知之甚少的家长，就连专业医生也很头疼。首先，我们家长要了解急腹症这个概念，就是孩子突发的腹痛，并随着病情的发展出现呕吐、腹胀、血便等症状改变。急腹症可以从新生儿期到青春期各有不同的特点，家长们遇到自己孩子有腹痛的症状一定不能大意。
首先了解一下引起孩子腹痛的疾病都有哪些？
在儿外科医生嘴里有句玩笑话，“孩子肚子疼，医生脑袋疼”，可见儿童腹痛原因之复杂。比如常见的肠痉挛、腹腔淋巴结炎、急性肠胃炎、急性阑尾炎、肠套叠、梅克尔憩室、腹内疝、急性腹膜炎等等。孩子的肚子好比一个暗室里的百宝箱，内中藏着肠管、胃、胆囊、肝脏、脾脏、卵巢等各种器官，面对腹痛哭闹的孩子，我们必须尽快找到肚子里的哪个宝贝在“求救”。
那么在孩子出现腹痛疼时，我们家属应该怎么做呢？
首先我们家长不要慌，要注意观察孩子的精神状态是不是比平时差了？是不是哭闹不止？是不是身体蜷缩着不敢动？还得仔细询问孩子有没有受过外伤？有没有吃了不干净东西等等，如果有任何一项，建医院急诊就诊。若孩子就偶尔疼一下，吃喝玩和平时一样，精神状态挺好，疼痛持续时间很短，这样的情况我们可先在家密切观察，如有症医院就诊。
医院我们应该挂什么科看病呢？
在医学上我们大致将急性腹痛分为“功能性腹痛（内科性腹痛）”和“器质性腹痛（外科性腹痛）”。一般“内科性腹痛”的时间不超过6小时，孩子先有发热后出现腹痛，腹部没有固定的压痛点，按压腹部反而疼痛有减轻感。“外科性腹痛”的时间一般超过6小时，孩子先有腹痛后发热，腹部常有固定压痛点，按压腹部疼痛感加重。比如说：内科性腹痛——肠痉挛，孩子可表现出间歇性的腹痛，一会儿自己又好了，可以正常玩耍，症状可能隔三差五地出现。而外科性腹痛——急性阑尾炎，孩子起初可表现为肚脐周围的疼痛，孩子也说不准，然后逐渐地出现右下腹的疼痛，而且按压时右下腹疼痛加重，部分孩子还伴有发热甚至呕吐。如果家长还是分不清楚也没关系，挂儿科或者儿外科都可以，医生会给孩子做相应的查体、抽血检查和B超检查等，来明确孩子疼痛的原因，给予相应的意见和治疗。
儿外科创始人张金哲院士曾说过：我们儿外科医生对待儿童急腹症必须做到“深思熟虑，速战速决”，这也足以说明儿童急腹症的复杂性和紧急性。因为一旦诊断不清或是治疗不及时，孩子腹腔的肠子可能穿孔，腹腔感染可能扩散，卵巢可能坏死，进而影响生育，甚至危及生命。对于儿童急腹症，时间是最大的敌人，如果万一您的孩子出现急性腹痛不缓解，家长必须带孩子尽快就医、尽早诊断、尽早治疗。
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综合外科朱林生
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