当前，全省广大科技工作者积极响应山西省科协倡议，把思想和行动统一到习近平总书记重要指示精神上来，共筑抗击疫情新长城，坚决遏制疫情蔓延，为奋力打赢疫情防控阻击战汇聚起强大合力。本篇为山西省科协首席科学传播专家，山西省科普作家协会副理事长、医学科普创作分会会长郭述真教授针对女性急性下腹痛症状所作的科普文章，教大家根据既往病史、当前身体情况作出基本病症判断，及是否要选择紧急就医。
▲疫情期间正常出诊的郭述真。
下腹痛，急性下腹痛，无论男女都有可能出现的一种病症，本文特指“女性朋友”，是基于妇科方面的疾病而言。
我们都知道，女性内生殖器官有子宫、输卵管、卵巢以及相应的韧带等，均位于盆腔之内。它们的邻居分别是：膀胱、直肠、乙状结肠、输尿管、阑尾等。一旦出现急性下腹痛，就需要及时就医，明确诊断，积极治疗。一、与妊娠相关的下腹痛异位妊娠：一般情况下有结婚一年及以上未避孕而未自然怀孕的病史，在短暂的停经之后（也可以没有停经史），出现少量的阴道流血，或隐隐的一侧下腹痛，或突然一侧下腹剧烈疼痛，转瞬即波及至全腹部痛，可伴有面色苍白、出冷汗、晕厥等，应立即就医。
先兆流产：有停经史，或已经明确宫内妊娠，出现下腹痛，伴有阴道流血，血量不多，未达到或超过月经量，可以绝对卧床，短期观察。若疼痛渐渐加重，预示着流产先兆或不可避免，应及时就医。
难免、不全流产：妊娠早期出现下腹痛，逐渐加重，阴道流血不断增多，流产已不可避免，应当及时前往就医。如果在就医前，已经有妊娠物排出，出血仍未停止，也应及时就医，尽快在医生的帮助下，清理宫腔，达到完全流产，防止多量失血导致贫血，妊娠物滞留导致感染。
二、与妇科肿瘤有关的下腹痛卵巢肿瘤蒂扭转：卵巢肿瘤多种多样，最容易导致急性下腹痛的是中等大小的畸胎瘤，畸胎瘤内包含的物质不同，可以是囊性，也可以是实性，由于其重心偏移，很容易在体位变换时发生蒂扭转，导致急性下腹痛，是妇科常见的急腹症，应当紧急就诊。
卵巢囊肿破裂：既往有盆腔包块的病史，突然发生急性下腹痛，是由于肿瘤内的液体或血液刺激盆腔腹膜所致，应尽快明确诊断，分辨肿瘤性质，积极治疗。
带蒂子宫肌瘤扭转：有子宫肌瘤的病史，且肌瘤明显突出于子宫浆膜层以外，很有可能成为带蒂的子宫肌瘤，在一定的条件下发生蒂扭转，引发急性下腹痛，需要尽快就诊。
子宫肌瘤红色变性，也可以发生急性下腹痛，多发生在妊娠期，应当及时就医。
三、与月经有关的疾病痛经，有原发与继发之分，大多数情况下，都有过就诊的经历，医生也曾经给予过治疗意见，如果没有特殊情况，可以按照原来的方法对症治疗。
子宫内膜异位症、子宫腺肌病，也多表现为月经期下腹痛，有时也会疼的死去活来，倘若没有新发情况，按照原有方法对症治疗即可，不必急着就医，待疫情过后再行复查。
四、急性盆腔炎包括子宫体炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，大多表现为急性下腹痛、发热、阴道分泌物增多、血液白细胞增高、中性粒细胞增高，也应就诊。
五、其他疾病导致的急性下腹痛急性泌尿系感染、泌尿系结石、急性阑尾炎、急性肠炎、痢疾等，均应到相应专科就诊。
新冠肺炎疫情发展至今，倘若没有到过疫区，没有接触过疫区来的人，也没有可疑的接触史，大家都已经知道如何进行防护了，只要能够做到正确有效的防护，“有备而来”，医生也早已经做好了“有备接诊”“有备收治”，该看的病还是要尽早来看的。请记住古训：大意失荆州！延误治疗时机，失去的远不是一个荆州可以换得来的！
作者简介：郭述真，山西医科大学教授、优秀导师、医院主任医师，国家首批健康科普专家库成员、山西省科协首批首席科学传播专家，山西省科普作家协会副理事长、医学科普创作分会会长。从事妇产科专业近50年，至今仍工作在第一线，几十年来笔耕不辍，发表10余部科普著作，余万字的科普文章。来源：科普微报（ID：kepuweibao）
编辑：裴红*
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