李雷治痛提示如下:
李雷和所有软外人,都是人体维修工,在生活和工作中,随着时间的流逝,人体零件就会破损,我们的责任就是不断的修理,让他们回复到正常人群。
患者,不搞医的,还有有些不搞软外的医学人,我发的东西,你可能看不懂。那你就不看。反正也不是发给你的。
我发的东西是软外大夫互相交流的。因为他们可以给我提出好的建议,所以我发。
为了更好的让您面临的患者早日康复,走向正常。所有软外人,大家努力!
讨论:
腰3以上损害可以引起:肋弓痛、上腹痛、腰部束带感、腹胀、上腹痛、严重病例可以引起肠痉挛,形成高度敏感的腹部肿块、嗳气、反酸、呃逆、胃纳不佳、习惯性便秘、慢性腹泻。
腰4-骶1损害可以引起:下腹痛、大腿根痛、性功能减退、月经失调。
骶2以下损害可以引起:肛门、会阴刺痛、不适、麻木以及肛门、会阴间的软组织痉挛。
还留一个问题:就是腰痛为啥能引起腹痛?是因为神经传导,还是肌肉传导?还待于大家探讨。
病例介绍:男病人,46岁,职员。
6年前,腰背部被木棒击伤,当时卧床不起,以后腰痛始终未减。
4年后,向腹部放射,脐周围出现跳痛,每当腰痛急性发作时,腹痛必随之加重。以后,腰痛向下,延及双臀、双下肢,不能久站,不能多走。多种非手术疗法都无效,失去生活能力了。市医院诊断为:腰椎骨质增生。患者未治疗。来诊。
查体:脊柱无侧凸,但有后凸。
直腿弯腰指尖距地59cm,有腰僵,直腿伸腰受限,直腿抬高左右各40°,三者均引出:双腰臀沿大腿后侧痛,直到小腿外侧到前足的痛麻。
双腓总神经按压试验阳性。
小腿外侧皮肤感觉稍迟钝。但膝踝反射能引出。
压痛点:双腰臀大腿根高度敏感。双髌尖粗面中度敏感。
屈膝屈髋分腿试验:双大腿根痛阳性。
左上腹近中线部位可触及剧烈的压痛,当左腰2-3横突尖按压,可使腹部压痛立即消失。
腰椎三个实验阴性。
腰椎x片:腰椎较重的肥大性改变。
诊断:椎管外劳损,腰腿痛、腰腹痛。
治疗过程:双腰骶后部、腰(4以下)臀大腿根银质针。
扎针后:腰腿痛解除,腰腹痛明显好转。患者家有事,停止治疗。
1年后复查:左上腹痛又逐渐加重。这次检查腹痛部位有一包块。按压腰1-3上腹痛暂时缓解。钡餐透视阴性。这次扎左腰3以上-胸12银质针。右侧未扎。扎针时疼痛剧烈。扎完后:左上腹痛解除、腹部包块一并消失。
2年后复查,有点腰骶部酸痛,不重,不需处理。上腹痛从未复发。
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