凌晨4点钟，一阵阵急促的电话铃声打破了这个夜班最后的宁静。
患者，男，53岁，全腹胀，停止排气排便5天，伴恶心、呕吐，急诊以肠梗阻，感染中*性休克收入我科。
我初次见他，躺在急诊推上来的床上。经由他的妻子介绍，五天前他已经无法进食，医院输液五天后未见好转，在当地医生的建议下才转诊来到我院。他是一个十足十的矿工的模样，指甲里全是煤渣，前胸后背尽是黑色粉末，手术前还不得不替他用温水擦拭。他亦是一个典型的节俭男的形象，身上的半袖甚至比一般人家擦地用的抹布的质量还差，在我们说想要剪了这半袖避免动他身上的监护以及各种管子的时候，他仿佛在死亡的边缘费力的挽救这半袖。
进腹后，腹腔内尽是脓液，肠管自回盲部处胀气，肠壁上尽是脓苔。探查至回盲部，见阑尾长8cm,直径1cm,内有粪石及坏死。经术中探查发现，该患者为阑尾炎引起的肠梗阻及感染中*性休克，术后转入ICU。
那么阑尾要发问了。
它怎么这么厉害呢？
急性阑尾炎的病因很多，主要是淋巴滤泡增生导致的阑尾管腔阻塞，其他原因包括肠石阻塞、肠道内各种革兰氏阴性菌和厌氧菌的入侵、或者先天畸形。阑尾先天过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是病因。
阑尾炎可以分为急性单纯性、急性化脓性、坏疽及穿孔性及阑尾周围脓肿。
急性单纯性阑尾炎就是我们最常见到的，属于轻型阑尾炎。其实在腹腔镜所见阑尾也只是轻度水肿，粘膜充血并失去正常光泽，粘膜表面有小溃疡和出血点。临床症状和体征都比较轻，亦是十分常见，常见到大家一提到阑尾炎都觉得是个小病。
急性化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，是由单纯性发展而来，阑尾的溃疡加大加深，甚至有脓液流入腹腔，症状开始加重。
坏疽及穿孔性阑尾炎就是重型阑尾炎阑尾管壁坏死或者部分坏死，呈现一种紫黑色，阑尾化脓形成的脓液开始向更广处播散，甚至引起急性弥漫性腹膜炎。
单纯性阑尾炎经药物治疗后炎症会消散，但大部分都会转化为慢性阑尾炎，所以阑尾炎需要及时手术。如果化脓。坏疽。穿孔的阑尾炎被包裹，形成脓肿，则需要大量药物治疗，过程漫长。
最坏的结局是阑尾的炎症没有局限，形成了弥漫性腹膜炎，甚至会导致感染中*性休克。这就是这位患者的情况了。
此时的阑尾炎，随时可以让你金盆洗脚，止步于人间。
那么什么时候该怀疑自己得了阑尾炎呢？
上腹部或者脐周疼痛6-8小时后，疼痛部位反而局限在了右下腹，这是阑尾炎的典型症状。
早期你可能有厌食、恶心、呕吐、排便里急后重等症状。
在以上症状都具备的情况下，你突然发现自己浑身乏力、体温升高，尤其是高达38℃，就该及时就医。就诊的科室可选择急诊科、普外科、胃肠科。如果真的是阑尾炎也不要担心，腔镜手术日趋完善，疤痕小，痛苦小。如果你真的一直不处理，小阑尾也会留下大伤疤。