13岁的小李（化名）出现周期性的下腹痛已有两个月了，妈妈起初以为是胃肠道功能紊乱，没在意。上周，小李再次出现下腹胀痛，于是医院检查。
县妇保院妇科主任医师岑瑾检查时发现，小李前庭无阴道开口，闭锁处粘膜色泽正常；肛诊发现盆腔下段有一个约14*15*15厘米的囊性包块，张力很高，压痛明显，结合辅助检查，考虑先天性阴道下段闭锁，需尽早手术解除梗阻，否则容易影响日常生活及今后生育。
岑瑾将小李的情况第一时间反馈给省妇保名医工作室主任医师、生殖整复专家金杭美。了解情况后，金杭美立即从杭州赶到宁海为小李急诊手术。小李的手术非常成功，术后恢复良好，现已康复出院。金杭美表示，小李手术后，将和正常女性一样。
“一般情况下，女孩初潮年龄为12—14岁，如果到了该来月经的年龄却一直没来，还伴周期性下腹胀痛，需警惕生殖道阻塞性畸形，妈妈一医院检查。
”金杭美介绍，女孩月经初潮后，如果患生殖道阻塞性畸形，如处女膜闭锁、阴道下段闭锁、阴道完全闭锁等，阴道内积存的经血会倒流到子宫、输卵管，甚至盆腔、腹腔。盆腹膜在积血的刺激下容易出现水肿、粘连，子宫输卵管积血、炎症，输卵管堵塞，子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿等。治疗原则为一经诊断，尽早手术解除梗阻，否则容易影响生育。部分阴道闭锁患者还合并泌尿系统发育异常，建议常规行泌尿系统检查。
据了解，年起，省妇保名医工作室团队每月两次定期来妇保院门诊、查房及手术指导，为县妇保院提供了强大的医疗技术力量及科研教学等支持。县妇保院妇科肿瘤、女性盆底疾病是县级重点学科，获批省市县级立项课题共6项，发表SCI论文1篇。
供稿：夏亚萍
监审：严银燕
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