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TUhjnbcbe - 2020/12/19 12:28:00

对于准备当妈的女人来说,除了少数比较好「孕」的,碰碰都能怀上,很多人怀孕的过程堪比漫漫取经路,一路充满艰难险阻。最后终于怀孕了,还可能是要命的地雷——宫外孕。

所以,每个验出「两道杠」的准妈妈们,切不可被胜利冲昏头脑,千万当心碰上的是宫外孕,严重了是会要人命的。

医院妇科专家叶世嘉主任很肯定的告诉你:是的,这个孩子真的不能要了,他甚至就像一颗随时可能引爆的炸弹!会给你带来生命的危险。宫外孕其实很危险:善于伪装、随时引爆、不能预防

宫外孕是一种异位妊娠。

简单理解,就是受精卵迷路了(他是一个路痴),是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床,幽默的说,就是“受精卵迷了路”,原本目的地是在子宫腔内着床,他却稀里糊涂跑到子宫腔以外的地方去了,跑到别人的地盘上,别人会接纳他吗?(当然不能啊)他会被排斥,时间长了,他抑郁了,就会原地爆炸(破裂or大出血)。

输卵管型宫外孕是比较常见的一种异位妊娠,90%以上的宫外孕为输卵管妊娠,输卵管型宫外孕如果没有及时、正确处理,受精卵越来越大会撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。

自己怎样判断是否为宫外孕?——临床症状表现

是的,因为宫外孕和正常怀孕产生的生理反应大致是一样的,但也有不一样(因为他会伪装自己)。比如腹痛和阴道出血,一旦发现自己有这样医院就诊(因为真的很危险)。

●停经:不过多解释,多有6~8周或更长时间的停经。

●腹痛:如果受精卵跑到了输卵管,输卵管的肌层与子宫肌层相比异常薄弱,随着胎组织的不断生长,发育到一定程度胚胎就会把输卵管撑破,引起大出血,血液还有一些胚胎物质也会流入腹腔之中,从而导致腹痛。大多数发生在怀孕六周左右。

●阴道出血:同样是在输卵管,他不能像在子宫内一样吸取足够的营养,因此发育不良。常有不规则阴道出血,黯红色,量少,一般不超过正常月经量。如果出血越多越快,症状出现也会越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

宫外孕中最常见的发生部位是输卵管,

是什么原因会造成输卵管妊娠呢?

●输卵管本身原因

输卵管损伤:如炎症或既往有输卵管相关手术(结扎不完全、既往切开取胚术等),造成输卵管管腔狭窄,阻碍受精卵通过,使得受精卵在输卵管处着床,如果胚胎活力大或包块增大明显,容易引起破裂出血。打个比方:衣裤缩水紧绷,穿上后容易崩裂。

输卵管发育不良或本身细长,打个比方:正常情况下,跑米到达终点,但是有人的跑道加长成米,受精卵跑不动,只能半途停下种植。

输卵管受压:因肌瘤、囊肿、阔韧带肿瘤等因素,使输卵管受压变形,阻碍其畅通。

●子宫原因

宫内节育环:由于环在阻止受精卵子宫内着床方面比阻止输卵管着床更有效,如果患者带环妊娠的话,发生输卵管妊娠的概率会更高一些。

●胚胎游走

受精卵于一侧输卵管经宫腔或腹腔游走至另一侧输卵管着床,形成输卵管妊娠。这就解释了为什么试管婴儿直接将胚胎种植在宫腔、但还是发生了输卵管妊娠。

宫外孕结局堪忧

因为受精卵走错了目的地,子宫腔外相比子宫腔内贫瘠了太多,比如输卵管,管壁薄而且肌层缺乏,伸缩性远远不如子宫,所以受精卵的结局往往很堪忧。

宫外孕的结局目前有两种,手术处理和药物保守治疗。

?手术处理:

※有生育要求的女性:通过手术终止怀孕,但保留输卵管

※没有生育要求的女性、输卵管妊娠后内出血:切除发生宫外孕(异位妊娠)的输卵管

?药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的女性。

总之,这颗受精卵跟你没有缘分。

保住输卵管,不损伤女性生育能力

现代输卵管妊娠治疗更趋向于保持生育能力。特别是对没有孩子或子女尚小的年轻女性,保留一侧完好的输卵管会增加生育机会,对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了更高的希望。

宫外孕能不能预防?

叶世嘉主任明确的告诉你,不能。

但可以做到早发现早治疗,减少损失,在最早的时间内把宫外孕消灭在萌芽之中(教他学会看路)。

√在发生宫外孕的时候,配合医生积极治疗

√避免输卵管炎(这是宫外孕的主要原因)

√怀孕早期,要做好排除宫外孕的相关检查

一般宫外孕经过治疗后恢复正常的月经周期3个月后,可以考虑再次怀孕。但不论是药物治疗还是手术治疗,都会对子宫腔外的组织造成伤害,影响它们的正常功能(再次发生宫外孕的比例约为10%~20%)。所以,如果不幸再次发生宫外孕,甚至是不孕,医院就诊,积极治疗。

宫外孕术后能否再次正常怀孕?

宫外孕手术后是否会发生不孕,取决于其对侧输卵管是否正常,如果对侧输卵管正常,是可以正常怀孕的。

计划妊娠时可以考虑B超监测卵泡发育,指导同房,一旦有妊娠征象,应该及时就医明确是否妊娠及妊娠部位,以免未能发现再次宫外孕的发生。

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