近日，64岁的刘阿姨因“腹痛伴血便三个月”入住医院胃肠外科，曾在外院检查，被确诊为乙状结肠癌。
谈癌色变，是很多人的正常心理反应，刘阿姨也不例外。起初她还以为只是普通的胃肠疾病，因为新冠肺炎疫医院检查，当听到这个诊断时，她有些崩溃了。“拖延了那么久，病情会不会恶化了？能不能治好？去哪里治疗……”无数个问题萦绕在她的心头，让她寝食难安，家人也是忧愁不已。后来，在亲友的介绍下，刘阿姨来到惠州三院就诊，很快办理了入院手续。
检查结果显示，刘阿姨的肿瘤位于乙状结肠，术前分期是cT3N1M0，肿瘤最大直径为5厘米。经胃肠外科医疗团队详细讨论，患者目前最有效的治疗手段是外科手术切除肿瘤，医生计划给予施行腹腔镜乙状结肠癌根治经阴道标本取出术（NOSES术）。
结肠癌分期
这个手术有何不同呢？
传统剖腹手术必须在腹壁切开一条长长的口子，术后会无法避免地遗留形似“蜈蚣虫”的疤痕。常规腹腔镜微创手术也需要在腹壁切开一个5～10厘米的辅助切口，用于取出标本和辅助肠管吻合，而NOSES手术的优势在于可以实现腹壁无辅助切口，仅存留几个钥匙孔大小的小口，愈合后几乎看不到疤痕。
对于刘阿姨来说，切口的美观性是一方面，手术效果才是她最关切的。胃肠外科*荣辉主任介绍，NOSES手术是在腹腔镜手术的基础上，不作腹部辅助切口，仅有数个戳卡孔，经过人体的自然腔道如阴道、直肠等将标本取出。相比传统腹腔镜结直肠癌手术，结直肠NOSES技术创伤更小、痛苦更轻、恢复更快、疗效更好、并发症更低、住院费用更少、腹壁功能维持及美容效果更佳，促进患者身体与心理快速康复，是“微创”中的“微创”。
听完医生的介绍，刘阿姨和家人喜出望外，同意做该项手术。此次手术由*荣辉主任主刀，唐小波及祝志开医师协助，顺利完成腹腔镜下肿瘤全切、淋巴结清扫及消化道重建，最后经阴道将标本取出。术后第1天，患者就已肛门排气（胃肠道功能恢复），第2天可以进食流质，第4天拔除了腹腔引流管，第7天顺利出院。
目前，惠州三院胃肠外科运用NOSES超微创美容新技术，已为不少像刘阿姨一样的结直肠肿瘤患者解除病痛，获得良好的远期效果。
医生介绍，结肠癌比较复杂，能否治愈主要通过病情的轻重来判断。一般在结肠癌初期时，选对正确的治疗方式是可以治愈的，中期的治愈可能性也存在，但是到了晚期的话，治愈的可能性就低很多。因此，及早发现、及时治疗很关键，如果患者出现腹泻、便秘交替，黏液便，血便等症状，就该注意了！
医生提醒，我们平时生活要有规律，养成良好的作息时间，保证充足的睡眠；少吃高脂肪、高蛋白食物，多吃纤维素高的食物，特别是蔬菜、水果等；加强体育锻炼，控制体重。
防大于治！有肠癌家族史的人群，一定要提高警惕，医院做健康体检！
图片来源
胃肠外科网络（如侵权请联系删除）
稿件来源
胃肠外科唐小波
编辑
宣传办许燕如
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