前几天，一位48岁的张先生来我们内镜中心来做肠镜，结果发现有6颗大小不等的息肉。病理结果显示部分为腺瘤性息肉。
张先生拿到报告后，忙不迭的打开手机查询：癌前疾病。这可把他吓坏了，因为他的父亲就是直肠癌，刚去世一年多。于是，他一脸忧虑地来咨询。
我委婉的告诉他，不必要太担心，等几天把它们切掉，然后只需要定期复查就可以了，我保证你不会再得肠癌。
这才让愁眉苦脸的张先生稍稍松了一口气。
那么，
肠息肉究竟是什么东西？
如何长出来的呢？
有什么症状表现？
一定会癌变吗？怎么治疗和预防呢？
今天，让我们一起来揭秘~~
肠息肉是什么东东？顾名思义，息，就是滋长的意思，通俗地说，就是肠道粘膜上长了一些多余的小肉肉，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。
其中有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉，家族性息肉病等。
外观也形态各异，有的大，有的小；
有的扁扁的，有的高高凸起；
有的像米粒，有的像草莓；
有的表面光滑水润，有的粗糙不平……总之吧，不管长成什么样，只要是突出肠黏膜之上的肉肉，就是息肉。
没有确定病理性质之前，统称为息肉。明确病理性质后，你可能会听到结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉……
肠息肉是怎么长出来的？总体来说，与排便、饮食、基因、遗传等因素都有关系。
1、机械损伤和大便刺激
大便中粗渣和异物、粪便太硬，长期刺激肠黏膜上皮，最终可形成肠息肉状突起。所以经常便秘的人长息肉的几率就大一些。
2、饮食
低纤维饮食与结直肠息肉有关；所以多吃蔬菜、全谷物大有好处；
吸烟与腺瘤性息肉有密切关系；
大量长期饮酒；
3、炎性刺激
直肠黏膜的长期慢性炎症，如溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核、非特异性直肠炎、晚期血吸虫性肠炎等，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。
4、基因突变和遗传
国内外的研究表明，腺瘤性息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。
家族性息肉病，有明显的家族史。简单的说，只要父母有一方携带突变基因，则其子女中就有一半会发生家族性息肉病。
5、年龄
结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高；在50岁以上人群检出率大于30%。
哪些人是肠息肉高发人群？1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；
2、长期摄入高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品者；
3、年龄50岁。目前由于年轻化趋势严峻，很多医生建议从40岁开始肠镜检查！
4、长期久坐、缺乏锻炼者
5、肥胖
建议上述人群每年做一次肠镜、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。
长了肠息肉会有什么症状？一般来说，巨大多数肠息肉都个头很小，不会引起症状；当长得足够大、或者出现癌变时候，才会有明显的症状。
可以这样说，超过90%的息肉没有任何症状！
所以说，它就是一个冷血的潜伏者，静悄悄地生长，等十年八年，积聚够了邪恶的力量，就会一朝发难，出现一些列症状，那时候往往意味着不好收拾了。
一般的良性息肉长大之后，最常见的症状是便血，多为鲜红色血液，血量不多，混有粘液。
血液不与粪便相混合，常附着在粪便表面。另外，腹泻、便秘、腹痛、贫血、大便次数增多、肛门下垂等也是肠息肉的症状表现。
腹痛一般出现在中腹部或者肚脐周围。大部分呈现为间歇性疼痛，在进食后慢慢缓解。
由于腹痛早期一般不会被重视，会加大之后的治疗难度。所以，出现长期腹痛的现象，应引起重视，医院进行肠镜检查。
肠息肉会不会癌变？癌变需要多久时间？首先，并不是所有的息肉都会发生癌变，只有肿瘤性息肉才有恶变可能，但这个过程也比较漫长，需要5-10年。
息肉的病理学类型包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。
炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，一般不会癌变，成为非肿瘤性；
腺瘤性息肉择优一定的癌变几率，一般称作腺瘤，或肿瘤性息肉。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；
腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。
值得注意的是，即使是非肿瘤性息肉，只要体积够大，也有恶变倾向。
肠息肉演化为肠癌的过程需要5-15年
结肠息肉与结肠癌的关系密切，大约80-95%的结直肠癌是结直肠息肉演变而来。
所以，临床上一经发现，一般都需要切除以绝后患。
而家族性结肠息肉特别危险，癌变率接近%。
从正常粘膜到肠癌是一个漫长的过程，我们有足够的时间发现它、消灭它
如图所示，结肠息肉30年左右演变为癌前病变，5-10年演变为癌症，3-5年后浸润、转移。
是否癌变，还与以下因素有关：
1、数量
单发的腺瘤癌变率为20-30%，多发的癌变率就高达30-80%了。
2、年龄
60岁以下的癌变率为10-20%；
60-69岁癌变率为15-25%；
70岁以上的癌变率为＞30%；
80岁以上为＞50%。
3、腺瘤大小
≤1cm的腺瘤癌变率为1-2%；
1-2cm癌变率为10-20%；
≥2cm癌变率为30-60%。
5、病理类型
管状腺瘤最多见，癌变率最低；
绒毛腺瘤发生率低，但癌变率最高。
肠息肉能预防吗？医学专家们常把结直肠癌的发生归结于一句话：三高两少——
三高，即高蛋白、高热量、高脂肪食物；
两少，即运动少、膳食纤维少。
因此，在预防肠息肉方面，我们首先要从管住嘴、迈开腿着手；
此外，积极治疗相关疾病，减肥，有家族史的及早进行筛查等，就能有效预防。
更为重要的是，虽然肠息肉会癌变，但是阻断其进程却非常简单，那就是做肠镜。
发现息肉就干掉它，使它根本没机会变坏！
我国的指南建议是50岁无症状做第一次肠镜，事实上，一线医生更建议40岁就要开始检查，起码一次肠镜可以保你5-10年无虞。
有家族史的人更要提前！
总结一下：发现肠息肉不需要恐慌，应该感到庆幸，因为息肉无论什么性质，都还是良性状态，算不上癌，发现了就切掉并定期复查，基本上就不会得肠癌了。
再说，大肠息肉切除很简单，绝大多数只需要内镜下切除就可以了，和做个肠镜差不多，一般不需要开刀。
但是，需要注意的是：
可不是一切就完事儿了，切除后再检出率高达86%，术后一定要遵医嘱复查！
单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年复查一次肠镜，连续2~3年检查不复发，之后可以改为每5~10年复查一次。
病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，要更加密切的复查！
总之，为了预防结肠癌的发生，目前提倡早预防、早检查、早治疗，及时肠镜检查，就能阻断结肠息肉转化为结肠癌。
文章不错？底部请随手点个“在看”哟↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇