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TUhjnbcbe - 2020/12/7 10:12:00
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一起过医考导语

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国,年国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据:胃癌发病率位居恶性肿瘤第二位,死亡率位居男性恶性肿瘤死亡率第二位,女性第三位。降低胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的社会公共卫生问题。

胃癌的早期症状

INTERVIEW

早一般没有特殊的症状,偶尔会出现腹胀、消化不良、胃痛等,很多患者会单纯地认期胃癌的病人为就是胃炎、胃溃疡、消化不良等,觉得忍忍就过去了。

发觉有食欲下降、腹痛、腹胀、烧心、呕吐等,并且症状持续、反复发作,就要及时就医,明确病因,千万不可怠慢。

四大信号应注意

信号一:“老胃病”出现的疼痛性质规律、改变

信号二:无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适

信号三:出血、不明原因的贫血

信号四:无法解释的体重短时间内下降

胃癌的高发人群

INTERVIEW

年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查人群:

1、胃癌高发地区人群;

2、幽门螺杆菌(Hp)感染者;

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃炎、恶性贫血等癌前疾病;

4、胃癌患者一级亲属;

5、存在胃癌其他风险因素(如食用高盐、腌制以及霉变食物、吸烟、重度饮酒等)。

胃癌是怎么找上门来的?

INTERVIEW

胃癌的预防措施

INTERVIEW

1、重视胃部基础疾病的诊断、治疗、复查,如有上腹部不适、饱胀感、食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐以及黑便等症状时请及时就医。

2、高危人群应加强监测,对胃癌的癌前病变:如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等人群,合并幽门螺杆菌感染人群,胃癌家族医院随诊,并行胃镜检查,在医生建议下根除幽门螺杆菌。

3、改掉不良的生活习惯和饮食习惯:规律饮食,减慢用餐速度;多食用新鲜水果蔬菜,少进食腌制、烟熏以及隔夜食物;限制饮酒,避免高脂肪、高蛋白以及低纤维食物过多摄入。

4、学会管理情绪和释放压力,合理减压,寻找合适的途径宣泄负面情绪。

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 10:13:00
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现代人中,想找出一个“好胃”,太难了。因为胃这个器官,很娇嫩,吃得多了、少了、酸了、辣了,都可能引起胃的“抗议”——胃痛、胃酸、胃胀、嗳气……遇到胃不舒服,医院,有人随便吃点药完事,还有人连药都不吃,每次都靠强大的意志撑过去。殊不知,你以为的小毛病,可能是胃发出的“最后呼救”,你的不作为,一把把胃推向绝路。

90%的胃癌,一发现就是中晚期!

在我国的高发癌中,胃癌排在第二。我国的“胃癌”患者非常多,每年新发的胃癌病例和死亡数,都占了全世界一半左右。根据《胃癌诊疗规范(年版)》数据,以整数估算,我国每年新发胃癌患者近50万人,相当于每天有近人患胃癌。更令人痛心的是,胃癌来势汹汹,不少人在确诊时已经是中晚期了。中国工程院院士李兆申教授曾表示,我国90%的胃癌患者发现病况时往往已是进展期,因此错失了最佳诊治时机。胃癌有“隐形杀手”之称,早期胃癌很容易和普通的胃炎、胃病混淆。但如果在日常生活中多一些留心,多一分注意,胃癌还是有迹可循的。吃饱饭胃有4个表现,当心胃癌对于胃的小病小痛,很多人都不重视,只当胃在“闹别扭”。殊不知,给胃悄悄埋下一个个隐形“地雷”,“地雷”多了,总有爆的一天。而等到有一天被引爆(查出胃癌)时,却只会问:为什么是我?!别怪造化弄人,也别怪老天不公。要怪只怪啊,这些饭后的迹象你太不重视。1.反复腹痛,尤其是上腹部胀痛不适上腹部胀痛不适、嗳气、食欲不振、消化不良、进食后异常饱胀,甚至在吃了少量食物后,也莫名的饱,这些是早期胃癌最常见的症状。

2.贫血、大便发黑

胃癌可导致胃部出血,因此人会出现贫血、便血、大便发黑的症状。

3.有明显的消化道症状

如经常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等。

胃癌会减弱胃的蠕动功能,造成进食后胃酸可能随着食物反流回食道,引起烧心、反酸。

4.短期内暴瘦

胃里长有肿瘤,不仅会影响食欲和正常进食,还会导致食物分解不当,影响吸收。

如果短期内暴瘦,比如一个月就减了10斤,不要因为减了些肉而高兴,要当心是否被胃癌或其他恶性肿瘤盯上。

胃癌如何早发现?有一个“绝招”

有人可能会说:观察日常症状还是很难早发现胃癌,怎么办?

这就不得不提到一个检查,那就是——胃镜筛查,能大大提高胃癌早发现的几率。

日本和中国一样,同是胃癌大国,但在胃癌的发现和治疗上却很逆天:

从上世纪六十年代起,日本在40岁以上人群中普查胃癌,早期检出率在60%以上;

其他国家胃癌的5年生存率只有20%,日本却高达80%!可以说甩了其他国家好几条街。

日本对付胃癌的绝招,就是全民早筛查。

其中,胃镜的作用不言而喻,它能明确许多疾病,如溃疡、炎症、癌前病变、肿瘤及息肉等,同时还可以直接取病变组织做病理检查。

建议以下人群,最好定期进行胃镜检查:

40岁以上的人群,可每两年进行一次胃镜普查,而伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、体重下降等症状的人,或有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人群,更应该需要重视。

经常胃部不适,总是无规律的隐痛等人群。别等到出现呕血、黑便等恶化情况时,才想着做胃镜,那时很可能已经晚了。

有胃癌高危因素人群,包括:有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、幽门螺杆菌感染、胃息肉、胃黏膜肠化病史等。

怎么远离胃癌?牢记“七字诀”

怎么护好胃,远离胃癌,我们已经听过太多,不外乎这七字箴言——“三分治七分养”。

但到底怎么“治”和“养”?具体来说:

“三分治”

①胃病积极治、及时治

别以为胃不舒服只是小事,自己乱吃药可能导致延误病情甚至恶化,不管不顾极可能会发展成胃癌。

②根除幽门螺杆菌

如果查出幽门螺杆菌阳性,且本身有胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变,或者一级亲属患有胃癌,最好进行幽门螺杆菌根除治疗。

③胃镜检查

“七分养”

①勤分餐、用公筷

分餐、用公筷,是目前预防幽门螺杆菌传染比较有效的方法。

②吃慢些

细嚼慢咽,胃才容易消化。

而如果咀嚼得少,唾液分泌量也随之减少,长此以往不利于消化,很伤胃。

那么,一口饭嚼多少次好?提倡20~30次。平时习惯了狼吞虎咽的人,从下一顿饭开始就多嚼几下吧。

③吃淡些

含盐多的食物,如咸菜、咸鱼、烧烤等,虽然吃下去胃不会马上怎么样,但会悄无声息地伤害胃粘膜。

通常情况下,胃粘膜会很快修复来修复已破溃的组织,但假如经常、反复使胃粘膜遭受不良刺激,频繁增生、修复,日积月累,就容易癌变。

大型流行病学表明,胃癌、冠心病、脑卒中、骨质疏松等许多疾病,都和吃太咸有关。

虽说多放盐比较入味,但顿顿这么吃,日积月累,胃会被腌坏。

④三餐定时

胃酸的分泌很有规律,到了饭点,胃会自动分泌出胃酸及胃蛋白酶等,等待食物的到来。

但如果在该吃饭的时间不吃饭,让胃空等,胃液会聚集,胃酸浓度上升,“闲着无事”于是就惹是生非,开始对自身进行刺激,从而引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。

有研究表明,在慢性胃炎的危险因素中,进餐不定时危险度最高。

⑤注意药物的副作用

有些药很伤胃,比如阿司匹林,激素(例如强的松、可的松等),退热、止疼药物(布洛芬、双氯芬酸钠、扑热息痛等)。

可以在医生指导下服用药物,同时用一些保护胃黏膜的药物,来预防对胃的损伤。

⑥戒烟酒

烟酒对肠胃的刺激非常大,会加重胃溃疡、慢性胃炎。

⑦放宽心

整天愁眉苦脸,胃也不好受。

你的胃还好吗?

编辑

瑞瑞周

-《中国家庭医生》新媒体中心原创出品-

未经许可,请勿转载

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 10:13:00
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一般而言,宝宝哭闹可能是因为饿了、拉粑粑、尿尿、想睡觉……很多时候宝宝哭闹不止极有可能是因为肠胀气。

宝宝肠胃出状况大概有以下五种常见原因,妈妈们需要先了解,这五种原因肠胀气是发生最多的原因。●肠胀气常见于1岁以内的宝宝。一旦发生胀气,宝宝会表现为双手握拳,使劲用力,满脸通红,腹部膨隆,还哭闹不安,难以安抚。放屁或排大便后缓解。在喂养过程中应尽量少让宝宝空吸奶嘴,不要在配方奶粉中加糖。

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  1、肚子咕咕叫,放屁多,有时候还挺响,放屁有时会嘣屎;


  2、大便带泡泡,大便次数异常,可多可少;


  3、和自己较劲,用力,打挺的表现,小胳膊小腿乱蹬,有时小脸憋得通红;


  4、吃奶频繁,母乳喂养更明显,迷迷糊糊的时候也一直想吃;


  5、吐奶,漾奶;


  6、睡觉少,睡觉不安稳,哭闹多。

2宝宝肠胀气可能是因为这些


  1、生理因素:胃肠道功能还未发育成熟


  由于宝宝年龄小,胃肠道消化系统发育不成熟,小肠内乳糖酶含量不足,因此,无论是牛奶还是母乳里的乳糖在小肠内还没被充分消化就进入了大肠,在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵,使产气的坏菌增生形成胀气。


  2、日常因素:哺乳时吞食过多空气


  简单说来就是宝宝在喝奶时吞咽了空气而胀气:


  ①纯母乳喂养的宝宝,如果哺乳期妈妈吃了太多容易产气的食物,宝宝吃了母乳后就容易发生胀气;


  ②配方奶喂养的宝宝,奶瓶的奶嘴孔大小不适当,很容易喝奶时吸入空气;


  ③宝宝在哭闹厉害时也容易吞咽空气。

3缓解宝宝肠胀气的方法


  1、喂奶后拍嗝


  给宝宝喂奶后要及时拍嗝(拍出来的嗝就是胃里的气体)。拍嗝方法有三种:


  ①竖抱式:喂奶后把宝宝竖着抱起来,让他的头靠在大人的肩膀上,然后手呈空心状从下而上轻轻拍宝宝的后背,直到宝宝打了嗝;


  ②坐怀式:将宝宝坐位放在妈妈的腿上,妈妈用一只手托住宝宝并注意支撑头部,手呈空心状由下至上,轻轻拍打背部;


  ③俯卧式:将宝宝头高脚低、呈半俯卧位趴在妈妈的腿上,一手护住宝宝头部,另一手呈空心状由下至上,轻轻拍打背部。


  2、温毛巾热敷肚子


  妈妈也可以尝试在用温毛巾敷盖宝宝腹部,通过热敷肚子促进宝宝肠部蠕动,缓解胀气带来的不适。但注意毛巾温度,不要烫伤宝宝。


  3、按摩宝宝腹部


  适度的按摩能促进肠蠕动和排气,缓解宝宝肠胀气。


  具体做法:洗净双手,先把自己的手焐热或搓热,然后以宝宝的肚脐为中心,用手掌沿顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。每次轻轻按摩15-20下(做两组),大概按摩5分钟左右,每天按摩数次。


  4、“蹬单车”锻炼


  当宝宝醒着时,可让宝宝平躺在床上,抬起宝宝的腿,在空中模仿“蹬单车”的动作,通过这个动作宝宝的大腿一蜷一伸,等于是在给肠子做“体操”。

4如何预防宝宝肠胀气?


  其实,对于小月龄的宝宝来说,胃肠胀气很常见,但大多是因为喂养或者护理不当导致的,因而想要预防宝宝肠胀气,可以从喂养和护理方面着手:


  1、避免宝宝饿得太久才喂奶


  如果宝宝饿的时间太长,一吃到奶时会很急、很用力,这样就会吸进过多空气。


  建议只要宝宝有饥饿的表情和反应就喂奶,并且按时喂奶,否则会因久哭而吸进很多空气造成胀气,喂奶后及时拍嗝。


  2、喂奶姿势要正确


  喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气。如果是母乳喂养,也要尽可能用手拖好宝宝的头,让宝宝的口唇紧密贴合妈妈乳头,以减少吞咽空气的可能性,同时保证宝宝以最舒适的姿势吃奶。


  3、选择大小合适的奶嘴孔


  配方奶粉喂养的宝宝,建议按宝宝月龄选择合适的奶瓶和奶嘴,避免奶嘴孔过大。宝宝如果有拉肚子或胀气的情形,可以将牛奶泡成原来一半的浓度。


  4、合理喂养,起居有常


  培养宝宝正常的饮食习惯,配方奶宝宝避免喝奶过凉,吃母乳的宝宝,妈妈的饮食需要注意避免吃寒凉食物或者容易胀气的食物,另外每天保证宝宝充足的睡眠,并且避免穿的太少导致着凉等等,以下为宝妈实战经验供大家参考。

我们家宝宝从快满月起就胀气,这七个月宝宝一直是睡渣,肚子不舒服所以也睡不好,真的是苦了宝宝,也把妈妈磨惨了。之前一直觉得是肠道还没发育好的问题,所以一直有吃益生菌揉肚子,但效果不太明显,直到最近才给换了水解奶粉,终于才终结了胀气。医生说有可能是消化不良外加发育性的乳糖不耐,所以感觉顽固型胀气的宝宝还是可以试试换低乳糖奶粉的~

我家宝宝之前也是胀气,肠绞痛,多种方法无效之后,给吃了一周的益生菌和西甲硅油就慢慢没事了~

我家宝宝28天,也是肚子鼓鼓的,经常哭闹看孩子这样心里也不好受,现在每天坚持给她做排气操要比之前好多了,屁也老多了

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一、急性阑尾炎

二、急性胆囊炎

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五、肝破裂出血

六、胰腺破裂

七、脾脏破裂

八、肾破裂

九、十二指肠闭锁

十、环状胰腺

十一、腹股沟疝

十二、肠套叠

十三、肠梗阻

1.肠梗阻:中腹部多发阶梯状,马蹄状液平。2.空肠不全性梗阻。

1.空肠不全性梗阻:空肠扩展呈弹簧状。2.空肠机械性梗阻:弹簧征

十四、小肠扭转

十五、腹内疝伴绞窄性肠梗阻

十六、肠系膜静脉梗死

十七、夹层动脉瘤

十八、肺动脉栓塞

十九、强直性脊柱炎

二十、肾结石

二十一、异位妊娠

来源:新乡医学影像诊断中心(如有侵权请留言联系删除)END推荐阅读:

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