学习力就是竞争力
第3期
“杏林研读”本期推荐仝小林、王涵主编的《临证方药量效求真》
·仝小林
中医内科学家，中国科学院院士，中国中医科学院首席研究员、国家中医医疗救治专家组组长、主任医师、博士生导师。
内容简介
本书是关于中医方药量效研究临床应用的专著。精选近年来知名中医专家在方药用量上的运用经验，结合具体案例和医家临床体验，剖析中医临床在准确辨证用药的基础上，变化的方药剂量对不同病证的疗效的影响。
书籍摘选序
量之于效，如日与晷，关系殊密。自古有云：传方传药不传量。然而，由于年代久远，传承失真者，多矣！而失真最甚者，方药之用量也！
方书之祖庭，首推仲景。《伤寒杂病论》之“一两”，折合现代13.8g。然此后，关于仲景经方之“一两”，竟有23种说法，可谓陷入混沌矣！
……
比如*连降糖，低剂量组9g,和安慰剂没有差别。
……
因此，我们根据临床和实验结果以及几十位专家共识，在TheAmericanJournalOfChineseMedicion上发表了全球经方用量指南。其中经方一两折合克数的指导意见是：急危重难疾病折合6~9g，慢病治疗折合3~6g,预防调理折合1~3g，真正体现了因病施治。
……
目录
总论
一、剂量决定疗效
二、方药用量之惑、乱、误、缺
三、方药合理用药策略
各论
单味药量效关系临证应用
白芍
白术
半夏
大*
莪术
附子
*连
*芪
……
方剂量效关系临证应用
半夏厚朴汤
大柴胡汤
大*附子汤
当归六*汤
当归芍药散
抵挡汤
防己*芪汤
……
类药类方量效关系临证应用
虫类药
承气汤类药
泻心汤类药
……
附：常用中药方剂量效一览
白芍
白芍，味苦，平，性凉，归肝、脾经。初载于《神农本草经》……白芍具有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗的功效。白芍善“柔肝止痛”，用于腹痛、胁痛、四肢挛急疼痛、头痛、痛经等……
*煌用白芍治疗诸疑难杂症
*煌在临床上常用白芍治疗糖尿病末梢神经炎、糖尿病足、下肢血栓形成、慢性肾病、不安腿综合征、腰椎骨质增生等疾病。*煌认为，白芍药养血柔肝、缓中止痛，若舌质紫黯，口唇暗红，提示血液粘稠度高，可与赤芍药同用。其临床白芍用量常为10~60g。现介绍其临床运用白芍如下。
1.小剂量白芍治疗小腿麻木拘挛
……白芍10g赤芍10g……
2.常规剂量白芍治疗腹痛
……白芍30g……
3.大剂量白芍治疗腰痛
……白芍60g赤芍30g……
牛膝
重用牛膝治疗下肢静脉血栓
重用怀牛膝治疗肾病
重用怀牛膝加桂枝茯苓丸治疗痤疮
*连
笔者用*连，调理脾胃，用量多在1.5~6g；清热泻火解*，短程应用，多在15~30g；而降糖，常常15g起步，糖尿病酮症时最大用量可至g。笔者曾对中国医院例门诊有效降糖处方中的*连剂量进行相关性分析，结果显示，*连降糖的常用范围为15~45g。
淫羊藿
小剂量淫羊藿治疗泌尿系感染
中剂量淫羊藿治疗老年抑郁症
大剂量淫羊藿辅助治疗癌症
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