一般资料
选取我院宫颈炎患者92例（年8月～年8月），简单随机化分组。对照组（46例）：年龄23～46岁，平均（35.92±5.01）岁；病程0.3～5.9年，平均（3.77±1.03）年；研究组（46例）：年龄25～48岁，平均（36.79±4.82）岁；病程0.5～6.2年，平均（4.03±1.05）年。两组基本资料均衡可比。
方法
对照组于月经结束后第6d，清洗外阴，于阴道深部置入1.74g/次保妇康栓，qd。
研究组基于对照组加用清原汤，药方组成：炒白芍10g，紫草10g，金银花20g，土茯苓30g，生甘草梢6g，赤芍10g，*柏10g，蒲公英20g，水煎分3份，早晚各口服1份，剩余行坐浴清洗外阴部，1剂/d。两组均以1周为1个疗程，连续治疗3个疗程。治疗期间禁止性生活。
疗效判定标准
治疗3个疗程后，经妇科检查发现宫颈糜烂区域全部消失，外表光滑为治愈；治疗3个疗程后，白带分泌过多等临床症状明显缓解，经妇科检查显示宫颈糜烂区域缩小≥50.0%，且糜烂病灶变浅为显著进步；治疗3个疗程后，上述临床症状有所控制，经妇科检查显示宫颈糜烂区域缩小＜50.0%为改善；治疗3个疗程后，未达到治愈、显著进步、改善为无效。总有效率=治愈率+显著进步率+改善率。
观察指标
①疗效。②以4级评分法对比两组治疗前、治疗3个疗程后宫颈病变程度、阴道分泌物量，分为0分（无）、1分（轻度）、2分（中度）、3分（重度）。
结果
疗效治疗3个疗程后，研究组14例治愈，17例显著进步，11例改善，4例无效；对照组10例治愈，12例显著进步，13例改善，11例无效。研究组总有效率91.30%（42/46）高于对照组76.09%（35/46）。
宫颈病变程度、阴道分泌物量两组治疗前宫颈病变程度及阴道分泌物量评分比较无显著差异；治疗3个疗程后研究组评分低于对照组。
讨论
中医认为，宫颈炎病理机制主要在于素体肾虚、操劳过度伤肾致使任带不固，或胞脉空虚，湿热邪*下侵，致使水湿不化，气血瘀滞，累及任带二脉，发为宫颈糜烂。故治疗关键在于清热除湿。
保妇康栓主要由莪术油、冰片、人参、维生素E等成分组成，具有活血祛瘀、行气止痛的功效，可发挥抗菌作用，减轻药物对阴道黏膜的刺激，调节糜烂面基底微循环，增强机体抗病原体能力。外用保妇康栓的同时加用中药汤剂，能达到标本兼治的目的。
现代药理学研究发现，清原汤中金银花、蒲公英等成分具有抗炎、抗病原体等多种作用，不仅能改变宫颈内环境，还能增强机体抵抗力，促进创面修复，减少阴道分泌物量，抑制宫颈病变。本研究结果显示，研究组治疗3个疗程后总有效率91.30%高于对照组76.09%，宫颈病变程度及阴道分泌物量评分低于对照组。提示二者联合能显著增强治疗效果，降低阴道分泌物量，抑制宫颈病变。
综上可知，清原汤联合保妇康栓治疗宫颈炎，能显著增强治疗效果，降低阴道分泌物量，抑制宫颈病变。
来源：《首都食品与医药》杂志
·上半月7·总期
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