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TUhjnbcbe - 2020/11/23 13:52:00
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据最新全球恶性肿瘤状况报告显示(Globocan),我国是肝癌大国,人口占全球的18.4%,但肝癌发病率和死亡率占全球的54.6%和53.9%。国家癌症中心于年10月发布的最新统计数据情况(收集全国个登记处的年肿瘤登记数据),具体分层数据如下表:(??点击查看大图)该数据是基于目前我国人群肿瘤登记处最新最全的数据,按照地区、性别、年龄肝癌的发病率和死亡率,结合对应人口估计。年我国肝癌发病率26.92/10万,在所有恶性肿瘤中排位第4位,死亡率23.72/10万,在所有恶性肿瘤中排位第2位。30岁以下年龄组发病及死亡率保持在较低水平,30岁以后开始快速升高,80-84岁年龄组发病和死亡率达到高峰;发病及死亡率,男性高于女性,农村高于城市,西部地区最高,中部地区次之,东部地区最低。肝癌为什么一发现就是晚期?原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型。肝癌起病常隐匿,早期可无任何症状或体征,少数病人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力或轻度肝肿大等非特异症状。患者多在肝病随访中或体检普查中通过检测血清甲胎蛋白(AFP)及B超检查偶然发现肝癌。到了肝癌中晚期,才会出现明显症状,如:右上腹痛;上腹部触及包块或者较硬的、不规则的肝脏表面;食欲不振、饱腹感、体重减轻;乏力或疲惫感、恶心和呕吐;脾大、*疸和腹水、陶土样便、尿色加深;发热、肝区疼痛、乏力、消瘦等。因此,80%以上的肝癌患者确诊时已是中晚期,有效治疗已经为时已晚。FDA批准用于HCC的药物肝癌的预后很差,我国肝癌患者5年生存率仅为12.1%。早中期肝癌患者,主要采取局部治疗,包括外科手术、肝动脉介入治疗和消融治疗等;晚期患者主要采取系统化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。下表统计了目前所有被FDA批准用于HCC的分子靶向药物与免疫抑制剂药以及相关研究成果。(??点击查看大图)乙肝病*感染是肝癌首要高危因素在中国,肝细胞癌占肝癌比重超过80%,而其中80%左右的肝细胞癌与乙肝病*感染密切相关,因此控制乙肝病*感染对预防肝癌的发生至关重要。乙肝疫苗除了在新生儿时期需要之外,还许多的高危人群,如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、易受外伤者、乙肝表面抗原阴性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣者和静脉注射*品者,需要定期进行血清病*学检查,并适当再次接种乙肝疫苗。肝癌发生的高危因素除肝炎病*感染外,还有*曲霉*素暴露、吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病等。肝癌如何预防肿瘤预防是指通过降低肿瘤的发病率来降低肿瘤的死亡率,可分为三级预防。一级预防即为病因预防,基本原则是「合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡」。可进行乙肝疫苗接种、减少食用*曲霉*素污染食物、改善饮用水质量、不吸烟、不过度饮酒、慢性乙肝及丙型肝炎患者的抗病*治疗。二级预防即为「早发现、早诊断、早治疗」的三早预防,癌症筛查及健康体检是有效手段。筛查是二级预防的主要手段,定期进行血清甲胎蛋白(AFP)及B超筛查,可降低肝癌的死亡率37%。因为人体从感染肝炎病*至肝癌的发生少则几年,多则30年甚至更长,对肝癌高危人群定期进行筛查,及时治疗癌前疾病。早发现、早诊断、早治疗,效果会大大提高!推荐阅读医患沟通中的神比喻!90%的医生都会遇到肿瘤标记物升高倍,竟然是因为服用……最新!卫健委公布原发性肝癌治疗规范要点甲状腺结节、肺小结节、乳腺结节,离癌到底有多远?本文首发:肿瘤时间编辑:研小茜投稿及合作:yanxiaoqian

dxy.cn题图:站酷海洛Plus参考文献:1.安澜,曾红梅等.年中国肝癌流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,年10月第41卷第10期。2.中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会感染相关肿瘤防控学组.中国肝癌一级预防专家共识()[J].中国肿瘤年第27卷第9期3.刘琳,秦叔逵.分子靶向药物与免疫检查点抑制剂治疗晚期肝细胞癌的研究现状与进展[J].临床肿瘤学杂志,年9月第24卷第9期预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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