糖尿病无疑是当今社会极为常见的慢性病，其引起的并发症又非常之多。11月14日是世界糖尿病日，就让我们一起探医院糖尿病神经病变联合诊疗中心，来挖掘一下有哪些“高深莫测”的糖尿病神经病变的治疗策略。
腹痛、腹胀、恶心，原是糖尿病自主神经病变惹祸
张小姐今年35岁，正值风华，但由于长期的工作压力，饮食、睡眠不规律，她已经与糖尿病纠缠了8年之久。最近，她经常出现腹痛、腹胀伴恶心，进食稍不注意症状就加重，时有腹泻的情况出现。四处求诊，胃镜、肠镜检查都正常，服用相关药物也没有明显改善，人变得更加焦虑敏感，生活质量严重下降。张小姐究竟是怎么了？
很多病程较久的糖尿病患者可能会有类似的经历，这是糖尿病神经病变的一种，叫做糖尿病自主神经病变。张小姐表现的是消化道症状，而有的患者可能会表现为心慌、排尿困难、多汗，由于症状多样且复杂，成了很棘手的问题。
针灸穴位埋线缓解消化道症状
近日，张小姐来到了糖尿病神经病变联合诊疗中心，经过医生详细问诊、检查、判断，多方讨论后，建议选择针灸穴位埋线方法进行治疗。经过传统医学穴位埋线、耳穴压丸治疗后，张小姐的胃部不适以及腹泻的症状明显减轻，连续治疗4次后，张小姐的病情已经得到了控制，重新燃起了对生活、工作的热情。
中医在长期的糖尿病慢性并发症的防治实践中具有丰富的临床经验，从病机上看，升降失调、开合失司是该病的核心病机，长期患病，患者脾胃虚弱，多种因素导致气机逆乱，不通则痛，因此，治疗上采用传统医学的穴位埋线疗法，配合耳穴压丸，在补益脾胃的同时，通调气机，进一步改善代谢、调节免疫，对自主神经起到保护作用。穴位埋线操作简便无副作用，且风险低、创伤小、花费少，在治疗局部症状的同时，对患者整体进行调节，对其焦虑情绪、睡眠状况亦有改善作用。
多年老寒腿，背后藏着糖尿病周围神经病变
李大爷是位患糖尿病十余年的资深“糖友”。近半年总是觉得脚发冷、发麻，还有针扎样痛，即使是夏天，外面30多度的高温天气，即使自己穿着厚厚的长袜，仍觉得双下肢发冷，尤其是双足，一到晚上，盖着多厚的被子，都感觉不到温暖，严重影响睡眠，生活质量直线下降，苦不堪言。
腰交感神经调控术温暖老寒腿
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，多以手脚对称性的麻木、疼痛、发冷为主要临床症状，疼痛可呈针扎样、火烧样、电击样等，有时还可伴有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉，严重影响患者的生活质量。长期高血糖状态导致微血管病变，机体缺氧缺血，神经得不到相应的血液供应和营养，最终导致神经损伤。另外，周围神经血流减少也是导致糖尿病周围神经病变发生的一个重要因素。所以治疗糖尿病周围神经病变，改善血管状态是关键!
腰交感神经调控术通过一根细小的穿刺针和射频设备，在CT的精准引导下精准地对支配腰部及下肢的交感神经进行调控，从而能够促进微动脉收缩、扩张血管、改善局部血液循环和提高神经细胞的血氧供应，达到改善临床症状的治疗效果。并且作为一种微创手术治疗，具有时间短、疼痛轻、见效快和创口极小（只有不到1cm的针眼）等优点，术后即可从事日常生活及工作。
医院糖尿病周围神经病变联合诊疗中心于年6月1日成立。本中心由疼痛、内分泌代谢、中医针灸等多学科医师联合管理，共同参与糖尿病周围神经病变的诊疗，为患者提供全面化地评估以及定制个性化的治疗方案。该中心的诊疗特色：联合门诊与病房微创治疗相结合，诊疗全面化、个性化、微创化、精准化。
上海市领*人才，上海市医学领*人才。国家标准化代谢性疾病管理中心（十院）主任，中华医学预防学会糖尿病控制与预防委员会常务委员中华医学会内分泌学会全国委员，上海市内分泌学会副主任委员。专业特长：糖尿病周围神经病变，肥胖及代谢综合征，甲状腺疾病的诊疗。
中华医学会疼痛学分会青年委员，微创学组委员，上海市医学会疼痛专科委员会委员兼秘书。擅长神经病理性疼痛的微创介入治疗、糖尿病周围神经病变、腰椎手术后疼痛综合征、带状疱疹神经痛、下肢缺血性疼痛等慢性疼痛的治疗。
世界针灸学会联合会（上海）国医大师吕景山中医针灸传承基地主任,师承国医大师吕景山教授。国家卫生部“十年百项”项目“穴位埋线临床应用”的推广专家，国家中医药继续教育项目“微创埋线技术”负责人。擅长针灸治疗疼痛，肥胖、糖尿病及相关疾病治疗。
上海市医学会内分泌学分会区县协作组组员。从事内分泌代谢疾病的诊断与治疗工作10余年，擅长甲状腺疾病，糖尿病及急慢性并发症的防治，骨质疏松的诊断与治疗。主要研究方向：甲状腺疾病；青少年糖尿病的诊治。
从事神经痛的诊疗多年余。美国西雅图瑞典医学疼痛中心访问学者；擅长糖尿病周围神经病变、各类神经病理性疼痛的诊疗、脊髓电刺激调控治疗的围术期管理、超声引导下神经阻滞治疗和急慢性疼痛管理。
糖尿病周围神经病变联合诊疗中心
门诊地点：内分泌代谢科诊室
门诊时间：周一上午，周二下午
作者：孙文善、王纪鹰、刘文博
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