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TUhjnbcbe - 2020/11/14 13:14:00
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尿频、尿急和尿痛

尿频、尿急、尿痛,是患者排尿时自己觉察到的一种不舒服的感觉,它是尿道发炎时常见的症状。这3种症状多同时出现,统称为尿路刺激症或膀胱刺激症。如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,常可出现此类症状。

尿频是指在一定时间内,排尿次数明显超过正常范围。正常成人,白天平均小便4~6次,夜间觉后至天亮起床前平均为0~2次。尿频有生理性与病理性之分,前者多由饮水过多、寒冷、精神紧张等引起;后者可由泌尿系统疾病和神经元性疾病引起,如膀胱疾病、前列腺炎、糖尿病、尿崩症等

病理性尿频常同时伴有尿急、尿痛症状。急是指尿意一来就迫不及待地须立即排尿的症状,常同时伴有尿频。多见于急性膀胱炎、膀胱内异物、前列腺增生等。

尿痛是指排尿时,体内某部位发生疼痛的感觉。排尿开始尿痛,多由前尿道炎引起:排尿后期痛常为后尿道、膀胱、前列腺炎引起;尿痛伴有尿急、尿频者,病变多在膀胱;尿痛合并排尿困难,甚至排不出尿者,多为尿道有疾病。

本病属中医学“淋证”范畴。即是因外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病所致的以小便频急涩痛、淋漓刺痛、小腹拘急或痛引腰腹为主症的一类病证。

淋症的主要病机是湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。若二便灼热刺痛者为热淋;若湿热蕴结、尿液煎熬成石,则为石淋;若温热下注,气化不利,无以分清泌浊,脂液随小便而去,小便如脂如膏,则为膏淋;

若膀胱湿热,灼热血络,迫血妄行,小便涩痛有血,则为血淋。症有虚实之别,故临床辩证治疗时需明症候之虚实,标本之缓急,实则清利、虚则补益,同时结合病程的强弱等因素辨证论治。

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