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TUhjnbcbe - 2020/11/14 7:51:00

在人的一生中,“吃喝拉撒”是最基本的需求,拥有正常的消化吸收功能和良好的排便习惯,对提高生活质量至关重要。但在消化科门诊就诊人群中,经常能发现这样一些患者:反复发作、不明原因的腹痛、腹部不适、腹泻/便秘,但令人沮丧的是,血液检查、大便化验、肠镜、CT做了一遍又一遍,依然没能找到罪魁祸首,最后,医生会给这群纠结的人一个结论:肠易激综合征。

什么是肠易激综合征,肠易激综合征又该如何治疗呢?年4月27日的《健康》节目,我们特别邀请医院消化内科主任余月华女士,为您带来肠易激综合征的相关科普,更多关于这种疾病的精彩内容请您收听本期节目的音频剪辑。

节目嘉宾:

余月华

医院消化内科主任,主任医师,消化内科硕士。宁夏消化内镜青年委员会副主任委员。从事消化内科工作二十余年,多年致力于消化道肿瘤疾病的基础及临床研究,擅长各种消化内科疾病的诊治;开展消化内镜下的各种诊断及内镜下治疗如内镜下食管狭窄的扩张术、内镜下息肉电切术及EMR、内镜下注射止血术、内镜下钛夹止血术、食管静脉曲张套扎及硬化术、胃底静脉曲张组织胶栓塞术,食管多种异物取出术等。

节目主持人:

聆笛

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。通俗的讲,肠易激综合征就是时长出现不规律的腹痛或腹胀,伴有腹泻或便秘,但是有没有器质性改变。

肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病,发病率在欧美国家占到10%——20%,我国发病率目前是10%。患者的年龄比例中青年多见,女性也较男性更容易罹患这种疾病,从临床看男性患者的症状以腹痛腹泻居多,女性则以便秘居多,目前研究表明和遗传没有明显的关系。

肠易激综合征的常见病因主要有四种,即胃肠动力异常,内脏感觉异常,精神因素,以及病菌感染。其中引发病情的精神因素有三方面,即:精神疾病(如抑郁、焦虑等);性格异常(忧虑);不良的环境因素(生活、职业等)。医院医院进行的最新一项联合调查研究表明,肠易激综合种患者的患病率在城区(10.50%)和郊区(6.14%)有显著差异性,18→40岁为最常见的患病年龄段(51.6%),男女比例接近。经过多种因素回归分析,痢疾、受凉和饮用过凉食品为最具可能性的危险因素,且患者中有心理异常倾向者的比例较多,肠易激综合征患者的疑病倾向(50%)、抑郁倾向(30%)和癔病倾向(50%)较普通人群(上述倾向分别为25%、15%和30%)非常明显,这些数据都说明了肠易激综合征患者多有心理异常倾向。

肠易激综合征的具体的临床表现有以下的特点:

1、大多起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延(严重的可达十数年甚至数十年)。

2、精神、饮食等因素可诱发并使病症复发加重,伴有明显的腹痛或腹部不适,会出现排便不尽感,排便窘迫征以及消化不良的症状。排便习惯和粪便性状都会有相应的改变。

3、几乎所有的肠易激综合征患者在发病时都有不同程度的腹痛,部位不同,更多的是在下腹和左下腹,通常排便或排气后会感觉到有所缓解。、

4、肠易激综合征容易导致排便困难甚至便秘,粪便干结,数量减少,粪便可能呈羊粪状或细杆状,表面有可能附带有粘液。

5、肠易激综合征患者在发病时还可能出现失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等神经症状。

肠易激综合征的诊断标准是以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的IBS罗马Ⅲ诊断标准:即:病程6个月以上或者近3个月持续纯在腹部不适或腹痛。并且伴有以下特点中的至少两项:

1、症状在排便后改善;症状发生伴随排便次数改变;症状发生伴随粪便性状改变。

2、辅助支持症状①排便频率异常(每天3次或每周3次)②粪便性状异常(块状、稀水样便)③排便过程异常(费力、急迫感、排便不尽)④粘液便⑤胃肠胀气或腹部膨胀感

3、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常

4、X线钡灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象

5、结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常。

6、血、尿常规正常,血沉正常

7、无痢疾、血吸虫或寄生虫病史,实验性治疗无效

鉴于肠易激综合征的发病涉及诸多方面,因此更应强调个体化的治疗方案。大量调查数据表明,肠易激综合征患者的比例中脑力劳动者明显多于体力劳动者,那么是否与脑力劳动者心理压力较大有关,随着城市工作、生活的快节奏和压力加大,白领阶层的发病率也更加值得

TUhjnbcbe - 2020/11/14 7:51:00

在人的一生中,“吃喝拉撒”是最基本的需求,拥有正常的消化吸收功能和良好的排便习惯,对提高生活质量至关重要。但在消化科门诊就诊人群中,经常能发现这样一些患者:反复发作、不明原因的腹痛、腹部不适、腹泻/便秘,但令人沮丧的是,血液检查、大便化验、肠镜、CT做了一遍又一遍,依然没能找到罪魁祸首,最后,医生会给这群纠结的人一个结论:肠易激综合征。

什么是肠易激综合征,肠易激综合征又该如何治疗呢?年4月27日的《健康》节目,我们特别邀请医院消化内科主任余月华女士,为您带来肠易激综合征的相关科普,更多关于这种疾病的精彩内容请您收听本期节目的音频剪辑。

节目嘉宾:

余月华

医院消化内科主任,主任医师,消化内科硕士。宁夏消化内镜青年委员会副主任委员。从事消化内科工作二十余年,多年致力于消化道肿瘤疾病的基础及临床研究,擅长各种消化内科疾病的诊治;开展消化内镜下的各种诊断及内镜下治疗如内镜下食管狭窄的扩张术、内镜下息肉电切术及EMR、内镜下注射止血术、内镜下钛夹止血术、食管静脉曲张套扎及硬化术、胃底静脉曲张组织胶栓塞术,食管多种异物取出术等。

节目主持人:

聆笛

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患者以中青年人为主,发病年龄多见于20~50岁,女性较男性多见,有家族聚集倾向,常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。通俗的讲,肠易激综合征就是时长出现不规律的腹痛或腹胀,伴有腹泻或便秘,但是有没有器质性改变。

肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病,发病率在欧美国家占到10%——20%,我国发病率目前是10%。患者的年龄比例中青年多见,女性也较男性更容易罹患这种疾病,从临床看男性患者的症状以腹痛腹泻居多,女性则以便秘居多,目前研究表明和遗传没有明显的关系。

肠易激综合征的常见病因主要有四种,即胃肠动力异常,内脏感觉异常,精神因素,以及病菌感染。其中引发病情的精神因素有三方面,即:精神疾病(如抑郁、焦虑等);性格异常(忧虑);不良的环境因素(生活、职业等)。医院医院进行的最新一项联合调查研究表明,肠易激综合种患者的患病率在城区(10.50%)和郊区(6.14%)有显著差异性,18→40岁为最常见的患病年龄段(51.6%),男女比例接近。经过多种因素回归分析,痢疾、受凉和饮用过凉食品为最具可能性的危险因素,且患者中有心理异常倾向者的比例较多,肠易激综合征患者的疑病倾向(50%)、抑郁倾向(30%)和癔病倾向(50%)较普通人群(上述倾向分别为25%、15%和30%)非常明显,这些数据都说明了肠易激综合征患者多有心理异常倾向。

肠易激综合征的具体的临床表现有以下的特点:

1、大多起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延(严重的可达十数年甚至数十年)。

2、精神、饮食等因素可诱发并使病症复发加重,伴有明显的腹痛或腹部不适,会出现排便不尽感,排便窘迫征以及消化不良的症状。排便习惯和粪便性状都会有相应的改变。

3、几乎所有的肠易激综合征患者在发病时都有不同程度的腹痛,部位不同,更多的是在下腹和左下腹,通常排便或排气后会感觉到有所缓解。、

4、肠易激综合征容易导致排便困难甚至便秘,粪便干结,数量减少,粪便可能呈羊粪状或细杆状,表面有可能附带有粘液。

5、肠易激综合征患者在发病时还可能出现失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等神经症状。

肠易激综合征的诊断标准是以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的IBS罗马Ⅲ诊断标准:即:病程6个月以上或者近3个月持续纯在腹部不适或腹痛。并且伴有以下特点中的至少两项:

1、症状在排便后改善;症状发生伴随排便次数改变;症状发生伴随粪便性状改变。

2、辅助支持症状①排便频率异常(每天3次或每周3次)②粪便性状异常(块状、稀水样便)③排便过程异常(费力、急迫感、排便不尽)④粘液便⑤胃肠胀气或腹部膨胀感

3、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常

4、X线钡灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象

5、结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常。

6、血、尿常规正常,血沉正常

7、无痢疾、血吸虫或寄生虫病史,实验性治疗无效

鉴于肠易激综合征的发病涉及诸多方面,因此更应强调个体化的治疗方案。大量调查数据表明,肠易激综合征患者的比例中脑力劳动者明显多于体力劳动者,那么是否与脑力劳动者心理压力较大有关,随着城市工作、生活的快节奏和压力加大,白领阶层的发病率也更加值得

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