北京白癜风医院那家最好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin第四章脾胃肠病证一、单项选择题1．胃痛寒邪客胃型宜选用()。A．保和丸B．*芪建中汤C。柴胡疏肝散D．良附丸2．柴胡疏肝散治疗胃痛的适应证是()。A．肝胃郁热证B．肝气犯胃证C。胃阴亏虚证D．瘀血停滞证3．《千金要方》中有九种心痛，实际是指()。A．胸痹B．胃痛C．腹痛D．痞证4．下列()不是脾胃湿热胃痛的主症。A．胸脘痞闷B．脘中灼热C．口粘口苦D．大便干燥5．寒邪客胃型胃痛的主要临床特征是()。A．胃痛暴作B．胃痛胀满C．胃脘胀闷D．胃脘灼热6．下列()不是肝气犯胃型胃痛的主症。A．胃痛隐隐B．攻撑作痛C．脘痛连胁D．嗳气频繁7．下列()不足脾胃虚寒型胃痛的主症。A．胃痛隐隐B．口燥咽干C．喜温喜按D．空腹痛甚8．治疗脾胃虚寒型胃痛的代表方剂是()。A．*芪建中汤B．柴胡疏肝散C．归脾汤D．四神丸9．患者胃脘疼痛，得食更甚，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，脉滑有力证属()型胃痛。A．寒邪客胃B．肝气犯胃C．瘀血停滞D．饮食停滞10．胃痛的发生与下列()脏器无关。A．肝B．胆C．心D．脾11．瘀血停滞型胃痛的临床特征可见()。A．胃脘胀痛B．胃痛如针刺C．胃脘灼热疼痛D．胃痛隐隐12．诊断胃阴亏虚型胃痛主要症状是()。A．胃痛隐隐B．胃脘隐隐灼痛C．胃脘灼热疼痛D．胃脘胀痛13．患者胃脘灼痛，喜冷恶热，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红少苔，脉弦数选何法治疗()。A．养阴益胃，和中止痛B．清热化湿，理气和中C．疏肝理气，泄热和中D．活血化瘀，理气止痛14．治疗肝胃郁热型胃痛的最佳选方是()。A．丹栀逍遥散合左金丸Ｂ．清中汤C．益胃汤合芍药甘草汤D．柴胡疏肝散15．治疗瘀血停滞型胃痛的最佳方药是()。A．血府逐瘀汤B．失笑散合丹参饮C．膈下逐瘀汤D．柴胡疏肝散16．胃痞与()脏器有关。A．心胃B．胃肝胆C．胃肝脾D．肺胃17．下列()不是胃痞的主证。A．胃脘痞满B．满闷不舒C．按之痛D．视之无胀大之形18．胃脘痞满闷塞，胸闷胀满不舒，心烦易怒，喜太息，恶心嗳气，大便不爽，苔薄白，脉弦，此属()病证。A．肝气犯胃型胃痛B．肝胃郁热型胃痛C．脾胃湿热型胃痛D．肝郁气滞型胃痛19．胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便干结，舌红苔*，脉滑数，治当何法?()A．泻热消痞，理气开结B．消食导滞，行气消痞C．疏肝解郁，理气消痞D．燥湿化痰，理气宽中20．某，女性，45岁，胃脘痞闷5年，经治未愈。现仍胃脘痞闷不舒，时轻时重，喜食热食，按胃部症状减轻，无食欲感，身倦乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。治疗主方为()。A．附子理中汤B．补中益气汤C．归脾汤D．四神丸21．胃痞的基本病机，下列()是对的。A．脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞B．脾胃功能失调，肝气郁结C．肺气虚、外邪内陷D．胸阳痹阻22．痞满的辨证要点是()。A．辨表里寒热B．辨寒热虚实C．辨寒热阴阳D．辨真假虚实23．痞满的治疗原则是()。A．调理脾胃，理气消痞B．调理脾胃，温中补虚C．调理脾胃，行气宽胸D．调理脾胃，温通心阳24．痞满实证的治疗原则，下列()是错误的。A．泻热B．消食C．化痰D．泻肺25．饮食停滞型胃痞证，选用的方剂是()。A．越鞠丸B．大**连泻心汤C．柴胡疏肝散D．保和丸26．二陈汤合平胃散适用于()证。A．痰湿内阻型痞满B．痰湿中阻型眩晕C．饮邪上犯型心悸D．痰湿阻肺型咳嗽27．胃痞饮食停滞证，可见()。A．胃脘痞满，按之尤甚B．嗳腐吞酸，恶心呕吐C．两者均可D．两者均无28．《伤寒论》创新治痞满祖方为()。A．诸泻心汤B．小陷胸汤C．大陷胸汤D．小柴胡汤29．治疗虚痞重在()。A．调理肠胃B．益胃柔肝C．补益脾胃D．补气和胃30．大**连泻心汤的适应症是()。A．痰湿内阻痞证B．邪热内陷痞证C．痰湿化热痞证D．饮食停滞痞证31．腹痛的治疗大法是()。A．疏肝为大法B．补气为大法C．止痛为大法D．以通为大法32．寒邪内阻型腹痛的治法是()。A．温里散寒B．甘温益气C．温中健脾D．温中补虚33．治疗中虚脏寒腹痛的选方是()。A．理中汤B．大建中汤C．小建中汤D．香砂六君子34．某女，36岁，腹部胀痛2天，痞满拒按，得热痛增，遇冷则减大便秘结，小便短赤，苔*燥，脉滑数。治疗应选()。A．通腑泻热，行气导滞B．消食导滞C．疏肝泄热，通便D．清热利湿35．饮食停滞型腹痛的治法是()。A．疏肝和胃B．健脾和胃C．益气和胃D．消食导滞36．某男，26岁，因情志不舒而发腹痛，胀满不舒，痛引两胁，攻窜不定，得暖气矢气则舒，苔薄白，脉弦。治疗应选()为最佳。A．越鞠丸B．枳实消导丸C．香砂六君子D．柴胡疏肝散37．瘀血阻滞型腹痛的首选方是（）。A．膈下逐瘀汤B．身痛逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．少腹逐瘀汤38．治疗各型腹痛的首选方，下列()是错误的。A．中虚脏寒型用小建中汤E．饮食停滞型用枳实消导丸C．寒邪内阻型用良附丸合正气天香散D．湿热积滞型用大**连泻心汤39．治疗“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐”的附子粳米汤出自()。A．《金匮要略》B．《诸病源候论》C．《医学发明》D．《伤寒论》40．下列()病不属于腹痛的范围。A．急性胰腺炎B．胃肠痉挛C．不完全性肠梗阻D．冠心病41．“饮食自倍，肠胃乃伤。”出自()。A．《证治汇补·腹痛》B．《金匮要略》C．《诸病源候论》D．《素问·痹论篇》42．瘀血腹痛的特点是()。A．腹部胀痛，得热痛剧B．腹痛急起，得温痛减C．腹痛如针刺，痛处固定拒按D．脘腹疼痛，痛引两胁43．中虚脏寒腹痛的特点是()。A．脘腹胀痛，疼痛拒按B．腹痛绵绵，痛时喜按C．脘腹疼痛，胀满不舒D．腹痛急起，剧烈拘急44．湿热积滞型腹痛的脉象为()。A．沉紧B．滑数C．弦D．细涩45．瘀血阻滞型腹痛的舌质为()。A．舌紫暗或有瘀斑B．舌质淡C．舌质绛红D．以上均是46．湿热积滞腹痛的首选方是()。A．小承气汤B．大承气汤C．大**连泻心汤D．龙胆泻肝汤47．湿热积滞型腹痛的舌苔多见()。A．苔厚腻B．苔薄*C．苔*D．苔*燥或苔*腻48．呕吐的基本病机是()。A．中气不足，胃失所养B．胃失和降，胃气上逆C．肝失条达，横逆犯胃D．气机阻滞，胃气上逆49．呕吐与哪些脏器有关()。A．肝胆胃B．肝脾胃C．脾胃肾D．肝胆脾50．呕吐的治疗原则是()。A．和胃降逆止呕B．补虚和胃C．疏肝和胃D．消食和胃51．吐酸的基本病机为()。A．胃热B．胃寒C．饮食停滞D．肝气犯胃52．痰饮内停型呕吐的病因是()。A．外感湿邪B．饮食所伤C．六淫犯胃D．病后体虚53．肝气犯胃型呕吐的病机是()。A．肝气犯胃，胃失和降B．肝气犯胃，脾胃失和C．肝气乘脾，脾胃虚弱D．肝胃失调，升降失司54．某患者突然呕吐，呕吐量多，呕吐物多酸腐臭秽，脉实有力，辨证属()。A．虚证B．实证C．虚实挟杂证D．以上均不是55．胃阴不足型呕吐的治疗法则是()。A．益气健脾，滋养胃阴B．滋养胃阴，和胃降逆C．健脾养胃，降逆止呕D．滋养胃阴，养胃止呕56．胃中虚寒的呕吐物为()。A．呕吐少量粘液B．泛吐清水C．吐酸水绿水D．以上均可见57．脾胃虚弱型呕吐的治法是()。A．健脾益胃，和胃降逆B．补益脾胃，降逆止呕C．益气健脾，和胃降逆D．滋养脾胃，和胃止呕58．四逆散合半夏厚朴汤可用于治疗()。A．痰饮内停型呕吐B．胃阴不足型呕吐C．肝气犯胃型呕吐D．饮食停滞型呕吐59．外邪犯胃型呕吐可选用()。A．小柴胡汤D．藿香正气散C．小半夏汤D．保和丸60．保和丸适用于何型呕吐?()A．外邪犯胃型B．饮食停滞型C肝气犯胃型D．痰饮内停型61．某女，45岁，呕吐吞酸数天，伴胸胁胀满，烦闷不舒，嗳气频作，遇心情不舒则加重，舌苔薄白，脉弦，诊断为()呕吐。A．饮食停滞型B．肝胆郁热型C．肝气犯胃型D．肝阴不足型62．治疗脾胃虚弱呕吐可选()。A．旋覆代赭石汤B．香砂六君子汤C小建中汤D．理中汤63．某女，呕吐反复发作月余，但呕吐量不多，时作干呕，饥而不欲食，舌红少津，脉细数，治疗宜选()为宜。A．麦门冬汤B．香砂六君子汤C．小柴胡汤D．小半夏汤64．左金丸适用于()。A．寒证吐酸B．热证吐酸C．胃虚嘈杂D．胃热嘈杂65．胃热嘈杂可选()。A．左金丸B．温胆汤C．麦门冬汤D．龙胆泻肝汤66．吐酸，唾涎沫，喜热食，四肢不温，大便溏泄，舌淡苔白，迟，应选()。A．温胃补虚，降逆制酸B．温中散寒，降逆制酸C．温中健脾，和胃制酸D．舒肝健脾，降逆制酸67．呃逆的主要病机是()。A．肝气犯胃B．肺气不宣C．胃气上逆动膈D．胃气阻滞68．呃逆的病位主要在()。A．胃B．膈C．肺D．肝69．寒型呃逆可见()。A．呃声沉缓而有力B．呃声洪亮有力C．呃声时断时续，呃声低长D．呃声响亮声频有力70．寒型呃逆的治法是()。A．温中散寒，降逆上呃B．温补脾胃，和中降逆C．温胃散寒D．养胃降逆止呃71．胃火上逆，腑气不通，痞满便秘者可选()。A．竹叶石膏汤B．小承气汤C．凉膈散D．大柴胡肠72．胃火上逆型呃逆可用()A．小柴胡汤B．小半夏汤C．竹叶石膏汤D．小承气汤73．胃中寒冷型呃逆最佳选方是()。A．旋复代赭石汤B．丁香散C．理中汤D．吴茱萸汤74．气机阻滞型呃逆可用()。A．五磨饮子B．柴胡疏肝散C．小柴胡汤D．小半夏汤75．脾胃阳虚之呃逆治法是()。A．温胃散寒，和中降逆B．温补脾胃，和中止呕C．温补脾胃，和中止呃D．温补脾胃，和中降逆76．理中汤治疗何型呃逆?()A．胃中寒冷B．脾胃阳虚C．胃阴不足D．脾胃气虚77．某女，呃逆10余天，呃声短促而不得续，伴口干咽燥，烦躁不安，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数，治疗可用()。A．竹叶石膏汤B．益胃汤C．大补阴丸D．麦门冬汤78．某男，呃逆七天余，呃声低长无力，气不得续，脘腹不舒，喜温喜按，面色觥白，手足不温，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱，治疗应选()。A．理中汤B．丁香散C．金匮肾气丸D．补中益气汤79．气机阻滞型呃逆的治法是()。A．舒肝和胃止呃B．顺气解郁，降逆止呃C．舒肝健脾和胃D．理气和胃止呃80．对危重病证中出现呃逆当如何处理?()A．和胃降逆止呃D．急当救护胃气C补中益气止呃D．以上均不是81．呃声短促不得续，烦躁不安，腰膝酸软，五心烦热，脉细数，胃肾阴虚致者治疗用()。A．麦门冬汤B．益胃汤C．大补阴丸D．沙参麦冬汤82．噎膈的病位在()。A．胸膈B．胃C．肺D．食道83．噎膈属()脏腑所主。A．肝B．胃C．肺D．脾84．瘀血内结型噎膈的治法是()。A．破结行瘀，疏肝和胃B．破结行瘀，滋阴养血C．破结行瘀，宽胸宣肺D．破结行瘀，消导和胃85．津亏热结型噎膈的治法是()。A．养阴生津，泻热散结B．养阴生津，破结行瘀C．养阴生津，宣肺理气D．养阴生津，顺气散结86．噎膈瘀血内结型的选方是()。A．血府逐瘀汤B．膈下逐瘀汤C．通幽汤D．沙参麦冬汤87．沙参麦冬汤适用于()型噎膈。A．津亏热结B．气阴两虚C．痰气交阻D．气虚阳微88．痰气交阻型噎膈的治法是()。A．破结行瘀，化痰散结B．开郁化痰，润燥降气C．破结行瘀，滋阴养血D．理气泻热散结89．痰气交阻型噎膈的选方用()。A．半夏厚朴汤B．二陈汤C．启膈散D．小半夏汤90．“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘”出自()。A．《太平圣惠方·第五十卷》B．《灵枢·四时气》C．《医学心悟·噎膈》D．《临证指南医案》91．气虚阳虚型噎膈的治法是()。A．温补脾肾，益气回阳B．补益中气C．益气回阳，降气和胃D．益气和胃92．反胃的治法是()。A．温补脾肾，降气和胃B．温中健脾，降气和胃C．疏肝健脾，降气和胃D．益气和胃93．呕吐与进食有明显关系的病证是()。A．呕吐B．呃逆C．反胃D．噎膈94．反胃的症状特点是()。A．食入即吐B．朝食暮吐，暮食朝吐C．恶心即吐D．气郁即吐95．某男，34岁，呕吐月余，朝食暮吐，暮食朝吐，吐前胃脘剧吐出物为不消化食物，伴神疲乏力，面色少华，便溏，舌淡，苔薄白细缓。治疗应选何方?()A．理中汤E．丁香透膈散C．小半夏汤D．吴茱萸汤96．进食梗阻，食不得下，滴水难进，伴胸膈疼痛，面色暗黑，形体消瘦，时而呕吐，吐物为咖啡色，便干难解，舌质暗有瘀斑，苔白脉涩，治疗当选()。A．沙参麦冬汤B．通幽汤C．启膈散D．十全大补汤97．泄泻发生的关键因素是()。A．脾失健运B．脾肾失运C．大肠传导失常D．脾虚湿盛98．泄泻的治疗原则是()。A．温补脾肾B．涩肠止泻C．运脾祛湿D．抑肝健脾99．藿香正气散治疗泄泻适用于()。A．脾虚泄泻B．寒湿泄泻C．伤食泄泻D．湿热泄泻．湿热泄泻的最佳选方是()。A．小承气汤B．保和丸C．六一散D．葛根芩连汤．湿热泄泻的治法是()。A．清暑利湿B．清肠利湿C．清热化湿D．清热止泻．黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，泻下有不消化食物，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱，治疗可用()。A．附子理中汤B．四神丸C．参苓白术散D．藿香正气散．导致泄泻发生的主要因素是()。A．寒B．热Ｃ．暑D．湿．胸胁胀闷，嗳气食少，抑郁恼怒或紧张则腹痛泄泻，舌淡红，脉弦，治疗可选()。A．逍遥散B．柴胡疏肝散C．痛泻要方D．六磨汤．寒湿泄泻可选用()。A．正气天香散B．良附丸C．四神丸D．藿香正气散．泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发热身痛，苔薄白，脉浮。治疗选()为宜。A．藿香正气散B．荆防败*散C．胃苓汤D．理中丸．夏暑期间泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，身热头重、烦渴自汗，小便短赤，脉濡数。治疗当选()。A．葛根芩连汤B．新加香薷饮合六—C．银翘解*散D．芍药甘草汤．腹痛泄泻，泻而不畅，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，泻而不畅，嗳腐酸臭，不思饮食，脉滑。治疗宜用()。A．保和丸B．枳实导滞丸C．小承气汤D．越鞠保和丸．脾虚泄泻久治不愈而见腹中冷痛，喜温喜按，手足不温，选用(．)治疗最佳。A．参苓白术散B．附子理中汤C．补中益气汤D．四神丸．补中益气汤适用于()。A．脾虚泄泻B．久泻中气下陷C．久泻肾阳不足D．以上均可．治疗泄泻提出“通因通用”法的是()。A．《素问·宣明五气篇》B．《医宗必读·泄泻》C．《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》D．《素问·举痛论》．便秘的病位在()。A．脾B．小肠C．大肠D．胃．阴寒凝滞型便秘的治法是()。A．温阳润肠B．温脾润肠C．温里散寒，通便导滞D．温肾润肠．血虚便秘选()治疗为宜。A．当归羊肉汤B．润肠丸C．麻子仁丸D．四物汤．大便艰涩，排出困难，小便清长，面色觥白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟，此便秘属()。A．气虚便秘B．血虚便秘C．阳虚便秘D．气秘．麻子仁丸治便秘的作用是()。A．补气润肠，健脾升阳B．养血润肠C．泻热导滞，润肠通便D．滋阴润肠通便．气机郁滞型便秘选()治疗最佳。A．六磨汤B．龙胆泻肝汤C．柴胡疏肝散D．小承气汤．大*附子汤适用于()便秘。A．气虚便秘B．阳虚便秘C．阴寒积滞D．气机阻滞．血虚便秘的治法是()。A．滋阴养血通便B．养血润肠C．补气养血通便D．温肾养血润肠．阳虚便秘的最佳选方是()。A．金匮肾气丸B．济川煎C．理中汤D．小建中汤．阳虚便秘的治法是()。A．益气温脾通便B．温阳润肠C．补气润肠D．补气滋阴润肠．阴虚便秘的治法是()。A．补气滋阴，润肠通便B．滋阴润肠通便C．养血润肠通便D．益气养血通便．阴虚便秘的最佳选方是()。A．沙参麦冬汤B．益胃汤C．六味地*汤D．增液汤．气机阻滞便秘的治法是()。A．疏肝顺气通便B．顺气导滞C．降气调脾导滞D．疏肝健脾导滞．肠胃积滞便秘服药后大便已通但通而不爽，为通腑缓下，以免再秘，选()最佳。A．六磨汤B．青麟丸C．润肠丸D．麻仁滋脾丸．血虚便秘经治疗后血虚已复，大便仍干燥者，可选（）为最佳。A．润肠丸B．五仁丸C．麻仁滋脾丸D．六味地*丸．蛔虫喜寄生在()。A．大肠B．小肠C．胆D．胃．引起蛔虫病的病因是()。A．误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果B．脾胃虚弱C．过食寒凉药物D．食腐败之食物．乌梅丸适用于蛔虫病的()较好。腹痛较剧，及恶心呕吐者B．腹痛不甚或腹不痛者C．驱虫后，脾胃运化未恢复者D．蛔虫钻入阑门者．蛔虫病，病情轻者宜选()。A．乌梅丸B．化虫丸C．香砂六君子汤D．小承气汤．蛔虫病，病情轻者的治法是()。A．以安蛔为主B．以驱蛔为主C．以泻下为主D．调理脾胃为主．患蛔虫病已久，面*肌瘦，脐周痛，作止无定，大便中蛔虫，不思饮食，喜食煤渣。治疗时选()为宜。A．化虫丸B．乌梅丸C．香砂六君子汤D．附子理中丸．患者腹痛剧烈，恶心欲吐，呕吐物中带有蛔虫，素有吐蛔病史，睡中磨齿流涎。治疗当选()。A．驱蛔，健运脾胃B．安蛔，健运脾胃C．健运脾胃D．以上均可．预防蛔虫病的措施是()。A．增强体质B．养成清洁卫生的习惯C．常服驱蛔药D．以上均是．粪*犯肤型钩虫病的治法是()。A．杀虫宣肺B．杀虫止痒C．杀虫健脾D．杀虫补气．粪*犯肤型钩虫病选()治疗为宜。A．乌梅丸B．桃叶泄*汤C．*病绛矾丸D．止嗽散．止嗽散用于()钩虫病。A．脾虚湿滞型B．气血两虚型C．虫邪犯肺型D．粪*犯肤型．虫邪犯肺型钩虫病治法是()。A．宣肺杀虫B．宣肺化痰止咳C．补肺健脾D．补益气血止咳．患者面色萎*而虚浮，善食易饥，食后腹胀，异嗜生米，神疲肢软，舌淡苔薄，脉濡。治疗选()为宜。A．桃叶泄*汤B．*病绛矾丸C．八珍汤D．补中益气汤．脾虚湿滞钩虫病的治法是()。A．健脾燥湿，和中补血B．补益气血C．益气健脾燥湿D．健脾燥湿杀虫．某患者颜面、肌肤苍白，面足浮肿，脘闷不舒，倦怠乏力，精神不振，心悸气短，舌质淡胖，脉弱，治疗当选()。A．八珍汤加减B．香砂六君子汤加减C．人参归脾汤加减D．桃叶泄*汤加减．钩虫病气血两虚型的治法是()。A．补中益气B．补益气血C．补气健脾D．补气杀虫．绦虫病的高发区是()。A．北方B．南方C．喜食生肉的地区D．喜食烧烤者．治疗绦虫病选用()为宜。A．槟榔B．乌梅丸C．桃叶泄*汤D．化虫丸参考答案一、单项选择题1．D2．B3．B4．B5．A6．A7．B8．A9．D10．C11．B12．B13．C14．A15．B16．C17．C18．D19．A20．B21．A22．B23．A24．D25．D26．A27．C28．A29．C30．B31．D32．A33．C34．A35．D36．D37．D38．D39．A40．D41．D42．C43．B44．B45．A46．B47．D48．B49．B50．A51．D52．B53．A54．B55．B56．B57．C58．C59．B60．B61．C62．B63．A64．B65．B66．B67．C68．B69．A70．A71．B72．C73．B74．A75．D76．B77.B78．A79．B80．B81．C82．D83．B84．B85．A86．C87．A88．B89．C90．B91．A92．B93．C94．B95．B96．B97．D98．C99．B．D．B．B．D．C．D．B．B．B．B．B．C．C．C．B．C．C．A．C．B．B．B．B．D．B．B．B．B．A．A．B．B．C．B．B．B．B．C．B．B．A．A．B．C．A二、多项选择题1．胃病的基本病机是()。A．胃气阻滞B．肝失条达C．胃络瘀阻D．胃失所养E．不通则痛2．胃痛的基本治疗原则可归纳为()。A．健脾B．理气C．疏肝D．和胃E．止痛3．脾胃虚寒型胃痛的症状可见()。A．胃痛隐隐B．胃痛暴作C．喜温喜按D．空腹痛甚E．脉虚弱4．胃痛的辨证要点为()。A．辨部位B．辨寒热C．辨虚实D．辨表里E．辨气血5．治疗虚证胃痛的法则是()。A．温中益气B．养阴益胃C．活血化瘀D．温胃散寒E．消食导滞6．引起实证胃痛的病因有()。A．寒凝B．气滞C．食滞D．郁热E．血瘀7．胃痛久治不愈可见下列哪些转归?()A．气滞血瘀者久治不愈，瘀久生疾，痰瘀互结，内生积块B．实证胃痛久治不愈可由实转化为虚，或虚实挟杂证C．热邪久而不去，血热妄行，而引起吐血、便血D．胃痛治疗得法，邪去则胃气安而治愈E．吐血便血久而不愈，气随血脱，危及生命8．胃痛应与下列()病证鉴别。A．痞满B．心痛C．胁痛D．腹痛E．胸痛9．肝气犯胃型胃痛的主要症状是()。A．胃脘胀痛B．脘痛连胁C．胸闷嗳气D．脉滑E．遇郁怒加重10．肝胃郁热型胃痛的临床特点是()。A．胃脘灼痛B．痛势急迫C．喜冷恶热D．心烦易怒E．脉滑数11．瘀血停滞型胃痛的治法是()。A．活血化淤B．疏肝理气C．理气止痛D．益气活血E．和胃止痛12．治疗胃阴亏虚胃痛的方剂是()。A．益胃汤B．芍药甘草汤C．清胃散D．*芪建中汤E．以上均可13．邪热内陷型胃痞治法宜选()。A．消食导滞B．行气消痞C．泻热消痞D．理气开结E．燥湿化痰14．痰湿内阻胃痞可见()症状。A．脘腹痞满B．胸膈满闷C．按之尤甚D．头重如裹E苔白厚腻15．越鞠丸适用于肝郁气滞型痞满证，可见()症状。A．胃脘痞满B．胸膈胀满C．头重如裹D．有情志不舒E．脉滑16．痞满证的主要病机是()。A．脾胃损伤B．升降失司C．胃气壅塞D．胃肠失调E．肝气犯胃17．对于虚实并见之痞满，治疗宜()。A．补虚为主B．攻实为主C．攻补兼施D．补消并用E．以上均是18．痞满应与何症鉴别?()A．胃痛B．臌胀C．胸痹心痛D．胸痛E．心悸19．《伤寒论》治疗痞满大法是()。A．寒热并用B．辛开苦降C．泻热消痞D．理气宽中E．化滞消痞20．某患者心下痞满，按之柔软，喜温喜按，呕恶欲吐，口渴烦，肠鸣下利，舌淡红，苔白，脉弦，治法当选()。A．泻热消痞B．理气开结C．辛开苦降D．寒热并用E．补泻兼施21．虚实并见、寒热错杂之痞证治疗可选()。A．大**连泻心汤B．半夏泻心汤C．甘草泻汤D．生姜泻心汤E．补中益气汤22．下列()是引起痞满的病因。A．表邪人里B．食滞中阻C．痰湿阻滞D．情志失调E．脾胃虚弱23．引起腹痛的病因是()。A．外邪入侵B．饮食所伤C．瘀血内阻D．情志失调E．阳气虚弱24．腹痛的基本病机是()。A．脏腑气机不利B．经脉气血阻滞C．脏腑经络失养D．不通则痛E．胃失和降25．腹痛的范围是指()。A．小腹痛B．少腹痛C．环脐而痛D．脐腹痛E．季肋痛26．瘀血阻滞型腹痛可见()。A．腹痛如锥如刺B．痛势较剧C．痛处固定而拒按D．舌质紫暗或有瘀斑E．痛攻窜不定27．腹痛辨证要点是()。A．辨缓急B．辨寒热C．辨虚实D．辨在气在血E．辨部位28．腹痛的主要临床表现是()。A．腹痛B．外无胀大之形C．按之有反跳痛D．按之腹壁柔软E．以上均是29．寒邪内阻腹痛的治法是()。A．温中补虚B．缓急止痛C温里散寒D．理气止痛E．益气健脾30．寒邪内阻腹痛可见()。A．腹痛急起B．疼痛拒按C．得温痛减D．苔薄白E．脉沉紧31．湿热积滞腹痛的主要表现是()。A．腹部胀满，痞满拒按B．大便秘结C．得热痛增，遇冷则减D．烦渴喜冷饮E．苔薄白32．某女，13岁，因饮食过多而致：脘腹胀痛，疼痛拒按，厌食伴恶心，嗳腐吞酸，便秘，舌苔厚腻，脉滑而有力，治疗选何法，何方()。A．通腑泄热，行气导滞B．消食导滞C．大承气汤D．枳实导滞丸E．保和丸33．小建中汤治腹痛，其适应证是()。A．腹痛绵绵，时作时止B．痛时喜按C．饥饿劳累后加重D．便溏E．脉沉紧34．治腹痛的大法是()。A．实则泻之B．虚则补之C．寒则温之D．热者寒之E．滞者通气35．气机郁滞型腹痛主症是()。A．脘腹疼痛，胀满不舒B．痛引两胁C．痛处固定D．疼痛攻窜不定E．遇情志不舒则加重36．腹痛的发生与()脏腑关系密切。A．脾胃B．大小肠C．肝胆D．脾E．肾膀胱37．呕吐实证者重在祛邪分别施以()。A．解表B．化痰C．消食D．理气E．补肾38．呕吐虚证者重在扶正分别施以()。A．益气B．温阳C．养阴D．补血E．以上均是39．呕吐的辨证论治要点是()。A．辨虚实B．辨呕吐物C．辨表里D．辨可下与禁下E．辨应止应吐40．引起呕吐的病因是()。A．外邪侵袭B．饮食不节C．情志不和D．脾胃虚弱E．脾胃阳虚41．呕吐的诊断可借于()实验室检查。A．上消化道X线B．纤维胃镜C．呕吐物的实验室检查D．胃B超E．胸透42．()疾病引起的呕吐不可用止吐法。A．感受外寒B．胃中有积食C．胃有痈脓D．胃中有痰饮E．误食*物43．痰饮内停呕吐主症可见()。A．呕吐清水痰涎B．头眩心悸C苔白腻D．舌质红E．脉滑44．外邪犯胃型呕吐证脉可见()。A．突然发出呕吐B．吐出有力C．常伴不思饮食，恶寒发热D．舌苔白E．脉细45．热证吞酸主症可见()。A．吞酸时作，胃腔闷胀B．心烦易怒，口干口苦C．舌淡，苔白D．便溏E．脉弦数46．痰饮内停型呕吐的治疗可选用()。A．半夏厚朴汤B．小半夏汤C．苓桂术甘汤D．四逆散E．小半夏汤加茯苓汤47．呃逆的辨证要点是()。A．辨轻重B．辨寒热C．辨虚实D．辨有无危候E．辨阴阳48．临证治疗呃逆除理气和胃，降逆平呃外，根据兼证的不同可选用()。A．祛寒B．清热C．补虚D．泻实E．解表49．呃逆可见哪些症型?()A．胃中寒冷型B．脾胃阳虚型C．胃火上逆型D．气机阻滞型E．胃阴不足型50．呃逆的主要临床表现是()。A．喉间呃呃连声，声短而频B．呃逆令人不能自止C．呃逆可以控制D．以上均是E．以上均不是51．胃中寒冷型呃逆的主要表现是()。A．呃声沉缓而有力B．得热则减C．遇寒加重D．气不得续E．苔白，脉迟缓52．气机郁滞型呃逆日久瘀血内结，出现胸胁刺痛，久呃不止，可选用()。A．身痛逐瘀汤B．少腹逐瘀汤C．膈下逐瘀汤D．血府逐瘀汤E．五磨饮子53．凉膈散治疗呃逆的适应症是()。A．胃火上逆B．胸膈烦热、大便秘结C．胃火上逆，呕吐者D．胃火上逆，肝气郁结者E．胃火上逆，肺气失宣者54．引起呃逆的病因是()。A．饮食不当B．肺气虚C．情志不遂D．正气亏虚E．外感寒邪55．脾胃阳虚型呃逆主要表现是()。A．呃声低长无力B．口干咽燥C．气不得续D．喜温喜按E．大便溏薄56．胃火上逆呃逆兼腑气不通，便秘者可选()。A．竹叶石膏汤B．凉膈散C．小承气汤D．大承气汤E．以上均是57．噎膈的病因是()。A．七情内伤B．饮食不节C．年老肾虚D．脏腑失调E．外感六淫58．噎膈于()脏腑有密切关系。A．肝B．脾C．肾D．肺E．胃59．噎膈的辨证要点是()。A．寒热B．标本C．表里D．虚实E．阴阳60．噎膈的治疗原则是()。A．开郁理气B．化痰消瘀C．滋阴养血润燥D．调肺降气E．理气和中61．噎膈的初期治疗当注意()。A．顾护津液B．不可过用辛散香燥之药C．以扶正为主D．以祛邪为主E．养阴益气62．噎膈后期的治疗应注意()。A．保护胃气B．保护津液C．不宜过用甘酸滋腻之品D．以上均是E．以上均不是63．气虚阳微型噎膈主要表现是()。A．进食梗阻不断加重B．面色苍白，精神疲惫C．形寒气短，面浮足肿D．便溏腹胀E．脉细弱64．反胃的病机是()。A．脾胃虚寒B．胃失和降C．胃气上逆D．气机阻滞E．以上均是65．引起泄泻的病因可见()。A．感受外邪B．饮食所伤C．情志失调D．脾胃虚弱E．命门火衰66．泄泻的病机特点是()。A．脾虚B．脾失健运C．湿盛D．肝失调达E．命门火衰67．泄泻虚证的治疗是()。A．益气健脾，祛湿，升提中气B．运脾补虚，固肠止泻C．抑肝扶脾，调中止泻D．温补脾肾，固肠止泻E．清肠利湿，调中止泻68．急性泄泻的治疗可见()。A．芳香化湿，解表散寒B．益气升提止泻C．清肠利湿D．消食导滞E．疏表清暑止泻69．热证泄泻的临床特征是()。A．粪便*褐B．臭味较重C．完谷不化D．肛门灼热E．泻下急迫70．寒证泄泻的临床特征是()。A．粪质情稀如水B．完谷不化C．腹中冷痛D．泻下臭秽E．畏寒喜温71．病位在肝的泄泻症候可见()。A．情志不舒即发泄泻B．腹痛即泻，泻后痛减C．胸胁胀闷D．倦怠乏力E．矢气频作72．患者劳倦过度即发泄泻，倦怠乏力，五更亦泄，完谷不化，小腹冷痛，病位在()。A．肝B．脾C．肾D．以上均是E．以上均不是73．泄泻的辨证要点是()。A．辨寒热虚实B．辨泻下物C．辨病位D．辨轻重缓急E．辨表里74．寒湿泄泻的治法是()。A．温化寒湿B．健脾止泻C．芳香化湿D．解表散寒E．和胃渗湿75．引起便秘的病因可见()。A．外感寒热之邪B．内伤七情C．饮食失调D．病后体虚E．阴阳气血不足76．便秘的发生与()脏腑有关。A．脾B．胃C．肝D．肾E．肺77．便秘的病机可归纳为()。A．邪滞胃肠B．府气闭塞不通C．肠失温润D．推动无力E．大肠传导功能失常78．便秘的辨证要点为()。A．辨阴阳B．辨寒热C．辨虚实D．辨表里E．以上均是79．属于实证便秘的是()。A．冷秘B．热秘C．气秘D．虚秘E．以上均是80．大便干燥久而不愈可见()并发症。A．呕吐B．肛裂C．出血D．痔疮E．胃痛81．便秘与脾的功能不调有关，其原因是()。A．脾虚传递无力B．脾虚升清无力C．糟粕内停D．大肠传导失常E．脾失统摄82．胃与肠相连，胃有实邪可引起便秘，其病理机制为()。A．胃热炽盛B．胃不受纳C．下传大肠D．燔灼津液E．大肠热减，燥屎内结83．肺与大肠相表里，便秘的发生与肺有直接关系，其病机可见()。A．肺气失于宣降B．肺之燥热下移大肠C．大肠传导功能失常D．肺不能通调水道E．以上均是84．虚秘是指()。A．气秘B．气虚秘C．血虚秘D．阳秘E．阳虚秘85．蛔虫病的病机特点是()。A．扰乱大肠功能B．扰乱脾胃气机C．吸食水谷精微D．扰乱小肠气机E．耗费人体血液86．蛔虫病的特性是()。A．喜温B．恶寒怕热C．性动好窜D．善于钻孔E．喜辛辣87．蛔虫病的临床特征是()。A．脐周腹痛B．作止无定C．异嗜D．消瘦E．吐蛔、便蛔88．蛔虫病的治法是()。A．安蛔B．驱蛔C．调理脾胃D．疏通大肠E．泻蛔89．蛔厥证的主要表现是()。A．突发剑突下或右胁腹部阵发性剧烈绞痛B．痛引背心及右肩C．冷汗淋漓D．恶心呕吐，常有蛔虫吐出E．腹痛间歇期如常人90．蛔厥初期，疼痛较剧而伴大便秘结者选何方加味为宜?()A．胆道驱蛔汤加大*、槟榔B．乌梅丸加大*、槟榔C．乌梅丸和小承气汤D．大承气汤E．大柴胡汤91．中医文献把钩虫病称为()。A．*肿病B．疳*C．*胖D．饕餮*E．白虫病92．钩虫病的主要症状可见()。A．好食易饥B．小便短少C．倦怠乏力D．肤色萎*E．面足浮肿93．引起钩虫病的主要病理()。A．扰乱脾胃气机B．吸食及耗费人体血液C胃肠功能失调D．津液不足E．气血亏虚94．粪*犯肤的主要表现是()。A．手足局部奇痒，灼热B．疮疹，搔破后脂水浸淫红肿C．胸闷咳嗽D．善食易饥E．神疲肢软95．虫邪犯肺的主要表现是()。A．手足奇痒B．胸闷咳嗽C．喉痒难忍D．有皮肤受邪病史E．喉间痰鸣96．治疗钩虫病的主要原则是()。A．驱除钩虫B．补益气血C．补肾健脾D．调理脾胃E．以上均是97．脾虚湿滞型钩虫病主要表现是()。A．面色萎*或虚浮B．善食易饥C．食后腹胀D．全身浮肿E．神疲肢软98．钩虫病气血两虚型的主要表现是()。A．颜面、肌肤萎*或苍白B．面足甚至全身浮肿C．精神不振D．心悸气短E．舌质淡胖99．古代医籍将钩绦虫病称为()。A．疳*B．白虫C．寸白虫D．长虫E．*肿病．引起绦虫病的病因是()。A．吃了未煮热的、含有囊虫的猪、牛肉B．饮食不卫生C．喜食生冷D．喜食生肉E．脾胃虚弱．绦虫病的病机是()。A．脾不运化B．吸食人体水谷精微C大肠传导失调D．扰乱脾胃运化E．肠胃气机阻滞．治疗绦虫病可选()药。A．仙鹤草B．南瓜子C．槟榔D．雷丸E．石榴皮．绦虫病的主要临床表现是()。A．喜食异物B．肛门作痒C．腹部作痛或腹胀不适D．大便内有白色节片E．形体消瘦，倦怠乏力参考答案二、多项选择题1．ACDE2．BDE3．ACDE4．BCE5．AB6．ABCDE7．ABC8．ABCD9．ABCE10．ABCD11．AC12．ABC13．CD14．ABDE15．ABD16．ABC17．CD18．ABC19．AB20．CDE21．BCD22．ABCDE23．ABCDE24．ABCD25．ABCD26．ABCD27．ABCDE28．ABD29．CD30．ACDE31．ABCD32．BD33．ABCD34．ABCDE35．ABDE36．BCDE37．ABCD38．ABC39．ABDE40．ABCD41．ABC42．BCDE43．ABCE44．ABCD45．ABE46．BC47．ABCD48．ABCD49．ABCDE50．AB51．ABCE52．DE53．AB54．ACD55．ACDE56．AC57．ABCD58．ABCE59．BD60．ABC61．AB62．AC63．ABCDE64．ABC65．ABCDE66．ABC67．ABCD68．ACDE69．ABDE70．ABCE71．ABCE72．BC73．ABCD74．BC?5．ABCDE76．ABCDE77．ABCDE78．BC79．ABC80．BCD81．ACD82．ACDE83．BC84．BCDE85；BC86．ABCD87．ABCDE88．ABC89．ABCDE90．BC91．ABCD92．ACDE93．ABCE94．AB95．BCDE96．ABD97．ABCE98．ABCDE99．BC．AD．BD．ABCDE．BCDE三、名词解释1．胃痛2．痞满3．胃痞4．腹痛5．呕、吐、干呕、呕吐6．嘈嗦7．吐酸8．反胃9．呃逆10．嗳气11．噎膈12．泄泻13．通因通用14．便秘15．蛔虫病16．蛔厥17．钩虫病18．绦虫病四、填空题1．实证胃痛分――证、――证、――证、――证、――证，脾胃湿热证。2．虚证胃痛可分――证和――证。3．胃痛脾胃湿热的治法是―――，―――，方药―――。4．胃痛急剧而拒按，大便秘结，苔*燥者为―――证，可用保和丸合―――治疗，以起到―――，―――的作用。5．胃阴亏虚型胃痛的治法是―――，―――方药可用一――。6．脾为阴土，喜燥而―――；胃为阳土喜润而―――。7．《丹溪心法·痞》将痞满与胀作了区分，“胀满内胀而―――，痞则内觉痞闷，而―――。9．脾胃虚弱型痞满证治法是――――，――――。方药可选――一。10．肝郁气滞之痞证治法是―――，―――，方药可选――一。11．虚实并见，寒热错杂之痞证治法是―――，―――，―――，方用――――。12．胃痞证的主症是胃脘痞重，――为主要临床表现，其痞按之――，压之――，视之―――。13．引起腹痛的主要病机为―――，―――，―――，―――。14．腹痛包括：―――，胁腹痛，―――，小腹痛。15．腹痛的治疗是以通为大法，进行辨证论治：实则泻之，―――，热者―――，―――，滞者―――，―――。16．《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中谓：“病者腹满，按之不痛为虚，―――，可下之。舌*未下者，―――。”17．《诸病源候论·久腹痛》所说：“久腹痛者，脏腑虚而有寒，——，连滞不歇，——。发则肠鸣而腹绞痛，——。18．胃虚嘈杂的治法是―――，方药可选―――。19．血虚嘈杂的治法是―――，―――，方药可用－一。20．根据呕吐物来辨别疾病的属性，若呕吐物酸腐难闻多为―――，呕吐*苦水多为―――，呕吐酸绿水多为―――，吐痰浊涎沫多为―――，泛吐清水多为―――，或有―――，只呕少量粘沫多属―――。21．嘈杂证的病因常有胃热，―――，―――。22．吐酸有寒热之分，以热证居多，属热者，多由―――，——所致；因寒者多因——，——而成。但总的病机为－一。23．《景岳全书·呕吐》曾谓：“呕吐一证，最当详辨虚实。实者——，——；虚者——，则全由——也。”24．“诸呕吐谷不得下者小半夏汤主之”出自―――书。25．“病人欲吐者不可下之”之倡导提出者是―――。26．呕吐一般不宜用下法，因呕吐可排出痈脓等有害物质，此种呕吐可——，而不宜下，兼表邪者，下之则、——，脾胃虚者下之则―――，若胃中无有形实邪，也不宜下，否则―――。27．呕吐若确属胃肠实热——，——，而致——，气逆作呕可用——，清热通腑，使浊气下降，呕吐自止。28．呃逆的发生多由饮食不节，情志不遂，正气虚弱等病因所致，涉及脏腑病变的主要病机为——。29．呃逆的病位在——，病变关键脏腑为——与——，——，——有关。30．肺开窍于鼻，刺鼻取嚏可以——，故肺与呃逆发生有关。31．胃中寒冷呃逆的治法是——，——。32．呃逆的治疗原则为——，——，并在分清寒热虚实的基础上，分别施以——，——，——，——之法。对于危重病证中出现的呃逆，急当——。33．噎膈的基本病机是——，导致——，——，——，——，——，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。34．《临证指南医案·噎膈反胃》谓：“噎膈之症，必有——，——，——阻隔胃气。”35．噎膈的发生由——，——，年老肾虚所致，涉及的脏腑病变为——。36．《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中说：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，——一，脾伤则不磨，——，——，——。37．痰气交阻型噎膈的治法——，——，方药用——。38．瘀血内结而致噎膈治疗用——，——法，方用――。若气滞血瘀，胸膈胀痛者可用——。39．泄泻的病机，《素问·阴阳应象大论篇》曰：“清气在下，―――。”“湿胜则——。”40．《医宗必读·泄泻》提出治泻九法，即——，——，——，－——，——，——，——，——，——。41．外感寒湿，困阻脾土而致的泄泻，其治法为——，——，方用——。42．脾虚湿胜而致的泄泻，其治法是———，——，方用一――。43．急性泄泻的治疗不可——，以免——；慢性泄泻不可——，以防——；清热不可——，以免——；补虚不可——，以免一—。44．泄泻食滞较重，脘腹胀满，泻而不畅者，可因势利导，据——的原则，可加——，——，——，推荡积滞，使邪有出路，达到祛邪安正的目的。45．便秘的病位在——，并与——密切相关。46．《医学心悟·大便不通》将便秘分为：——，——，——，——。47．仲景对便秘提出了寒、热、虚、实不同的发病机制，设立了承气汤的——，麻子仁丸的——，厚朴三物汤的——，以及―――诸法。48．《金匮翼·便秘》曰：“气秘者―――。”49．大便干结患者要适当多食富含纤维素的――，――，――，避免――之食。50．古代对蛔虫病早有认识，将蛔虫称为：——，——，－一。51．蛔厥初期，疼痛较剧而无明显热证者宜用——，——。腹痛缓解，或腹痛较轻者宜用——。52．《诸病源候论·九虫候》说：“伏虫，长四分”，“——，―――”。53．钩虫病，成虫寄生在——，扰乱——，——，因而出现上腹部不适、隐痛、食欲亢进等症状。54．《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》指出：“食生肉，饱饮乳，―――。55．《诸病源候论·寸白虫候》说：“寸白者，九虫内之一虫也。―――，―――。56．饮食习惯是决定肠绦虫病——及其——的关键因素。参考答案四、填空题1．寒邪客胃饮食停滞肝气犯胃脾胃郁热瘀血停滞2．胃阴亏虚脾胃虚寒3．清热化湿理气和中清中汤4．食积化热成燥证大承气汤通腑泻热、荡积导滞5．养阴益胃和中止痛益胃汤合芍药甘草汤6．恶湿恶燥7．外亦有形外无胀急之形8．胃痛胃癌9．益气健脾升清降浊补中益气汤10．疏肝解郁理气消痞越鞠丸11．辛开苦降寒热并用补泻兼施半夏泻心汤12．满闷不舒柔软不痛无胀大之形13．脏腑气机不利经脉气血阻滞脏腑经络失养不通则痛14．大腹痛少腹痛15．虚则补之寒之寒则热之通之瘀者散16．痛者为实下之*自去17．客于腹内发作有时谓之寒中18．健脾和胃四君子汤加山药、草豆蔻19．益气养血补益心脾归脾汤20．食积化热胆热犯胃肝气犯胃痰饮停胃胃中虚寒虫积胃阴不足21．胃虚血虚22．肝郁化热胃失和降肝气犯胃脾胃虚弱肝气犯胃23．有邪去其邪则愈无邪胃气之虚24．《金匮要略》25．张仲景26．涌吐邪陷入里伤脾胃徒伤胃气27．大便秘结腑气不通浊气上逆大柴胡汤28．胃气上逆动膈29．膈胃肺肝肾30．止呃31．温中散寒降逆止呃32．理气和胃降逆止呃祛寒清热补虚泻实救护胃气33．脾胃肝肾功能失调津枯血燥气郁痰阻血瘀互结34．瘀血顽痰逆气35．七情内伤饮食所伤脾胃肝肾功能失调36．涩则伤脾朝食暮吐暮食朝吐宿谷不化37．开郁化痰润燥降气启膈散38．破结行瘀滋阴养血通幽汤血府逐瘀汤39．则生餮泄濡泄40．淡渗升提清凉疏利甘缓酸收燥脾温肾固涩41．芳香化湿解表散寒藿香正气散42．健脾益气和胃渗湿参苓白术散43．骤用补涩闭留邪气分利太过耗其津气过用苦寒损伤脾阳纯用甘温助湿44．通因通用大*枳实槟榔45．大肠脾胃肺肝肾46．实秘虚秘热秘冷秘47．苦寒泻下养阴润下理气通下蜜煎导48．气内滞而物不行也49．粗粮蔬菜水果辛辣燥火之食50．蛟蛕
蚘长虫51．乌梅丸安蛔定痛胆道驱蛔汤52．伏虫群虫之主也53．小肠脾胃气机吸食耗费人体血液54．变成白虫55．长一寸而色白形小扁56．多寡种类不同五、简答题1．为什么在治疗胃病时宜酌用甘凉润降之剂?2．简述胃痞的治疗原则。3．简述“心下痞，按之濡”之含义。4．简述“通法”在治疗腹痛中的意义。5．简述腹痛的诊断。6．简述呕吐的治疗原则。7．如何辨虚证呕吐。8．为什么说呃逆的发生与肺有关?9．简述呃逆与呕吐在病机上有何异同。10．简述回答噎膈的病因。11．简述脾虚湿盛是导致泄泻的关键因素。12．简述形成便秘的基本病机。13．治疗便秘使用泻下药时应如何掌握好尺度?14．简述蛔虫病的病因病机。15．简述预防钩虫病的主要措施。16．简述绦虫病的治疗原则。17．简述绦虫病的预防及调摄。参考答案五、简答题1．因为胃为阳明燥土，喜润而恶燥，得阴自安，燥热伤阴者用辛香燥热之药，以防伤阴。2．调理脾胃，理气消痞，实痞分别施以泻热，消食，化痰，理气，虚痞重在补益脾胃。对虚实并见之候，治疗宜攻补兼施，补消并用。3．指胃脘部，气窒不通，按之柔软而不痛。4．腹痛以“通”为治疗大法，系据腹痛痛则不通，通则不痛的病，理生理而制定的。但通常所说的通法，属广义的“通”，并非单指功下通利，而是在辨明寒热虚实，辨证用药的基础上适当辅以理气、活血、通阳等疏导之法，标本兼治。5．①主症：以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现，腹壁按之柔软，可有压痛，但无肌紧张及反跳痛。②常伴有腹胀，失气，以及饮食大便的异常。③起病缓慢，腹痛的发作和加重常与饮食、情志、受凉、劳累有关。④腹部X线、B超、结肠镜、大便常规等实验室检查有助于诊断。6．呕吐总的治疗原则是和胃降逆止呕，但应分虚实辨证论。实者重在祛邪，分别以解表、消食、化痰、理气之品；虚者重在扶正，分别施以益气、温阳、养阴之法，均辅以和胃降逆之品。7．虚证呕吐常因脾胃虚寒，胃阴不足所致，起病缓慢，或见于病后，病程较长，呕吐物不多，呕吐无力，吐物酸臭不甚，常伴有精神萎靡，倦怠乏力等虚弱证候，脉弱而无力。8．因呃逆的病位在膈，病变关键的脏腑是胃，胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之间，肺胃均有经脉与膈相连；肺气、胃气同主降，若肺胃气逆皆可使膈间气机不畅，逆气上出于喉间，而生呃逆，肺开窍于鼻，刺鼻取嚏可以止呃，故肺与呃逆发生有关。9．呃逆与呕吐在病机上同属胃气上逆而致，但呃逆的发生是胃气上逆动膈所引起。10．七情失调、饮食所伤、年老肾虚。11．脾主运化、喜燥而恶湿、湿邪是导致泄泻的主要病因，可单独伤脾亦可与寒、暑热之邪相夹而损伤脾胃，致湿邪困脾，脾失健运清浊不分，水谷杂下而发生泄泻。另外饮食情志所伤，亦可导致脾失健运，湿自内生，困脾而泄，或素体脾虚，或命门火衰，均可使脾虚不能受纳水谷，运化精微，反聚水成湿致脾运失调，清浊不分遂成泄泻。总之不论任何原因致泻无不源于脾虚湿盛。所以说，脾虚湿盛是导致泄泻的关键因素。12．形成便秘的基本病机是：邪滞大肠，腑气闭塞不通或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。13．治疗便秘，解便困难时可用下法，但应在辨证论治的基础上以润下为基础，个别证型虽可暂用攻下药、也以缓下为宜，以大便软为度，不得一见便秘，使用大*、芒硝、巴豆、牵牛之属。14．蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物引起的，蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微，而引起的一系列病证。15．预防钩虫病的主要措施：①积极治疗钩虫病人，减少传染来源。②搞好粪便管理，杀灭粪中虫卵。③做好劳动防护，减少钩蚴感染机会。16．驱除绦虫，调理脾胃是治疗绦虫病的主要原则。17．①纠正吃生肉的习惯。②严格肉类检查。③禁止含有囊虫的肉类出售。④将肉类煮熟烧透。⑤菜刀与菜板应生熟分开。六、论述题1．论述胃痛与痞满的异同。2．你如何理解胃痛“痛则不通”的原则?3．试述引起胃脘痛的病因病机。4．如何鉴别胃痛与心痛?5．论述痞满的病因病机，其病机有何特点?6．胃痞与胸痹心痛的鉴别。7．叙述腹痛的病因病机。8．腹痛与胃痛在病因病机上有何异同?9．如何鉴别呕吐与反胃?10．呕吐证并非都要止呕在临床上你如何辨别应止应吐的原则？参考答案六、论述题1．胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛兼胀满。胃痞时有隐痛，胃痛以疼痛为主，胃痞以痞塞满闷为主。胃痛者胃部可有压痛，胃痞则无压痛，应加以鉴别。2．“通则不痛”是治疗各种疼痛证的常用法则，胃脘痛有因病邪阻滞，肝气郁滞，瘀血内结，脾胃湿热，以致气机不利，不通而痛者。法当祛邪止痛，消导和中，疏肝理气，行气和血，清热化湿，以达通则不痛的目的。本病亦有因于脾胃阳虚，胃络失于温煦，或胃阴不足，胃络失于濡养，致筋脉拘急而作痛者，治疗之法又当以温补脾阳或养阴为主，所以胃脘痛之治法，虽有“通则不痛”之治则，但决不限于“通”法。3．胃脘痛系指上腹近心窝处发生疼痛的病证。其病因病机是：(1)病邪犯胃：外感寒邪，邪犯于胃，或过食生冷，寒积于中皆可导致胃寒而痛；又如饮食不节，过食肥甘滋腻生湿热，或食滞不化，阻碍气机，亦可生热或食滞。(2)肝气郁结，忧思恼怒，肝失条达，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞，至胃脘疼痛；气滞日久可进一步导致气滞血瘀，瘀阻胃络，不通则痛；肝气郁久化热、化火耗伤脾胃之阴，胃失濡润可使胃病加重或病程绵缠．(3)脾胃虚寒：劳倦过度，饥饱失常，或久病脾胃受伤，均可导致中焦虚寒而痛。若脾阳不足，寒邪内生，脉络失于温养，则虚寒疼痛。若复感外寒，内外合邪，则成寒积胃痛。总之胃脘痛的病因病机较为复杂，但其共同的病理基础，即“不通则痛”。4．胃痛，疼痛的部位在上腹胃脘部，其位置相对较低，疼痛性质多为胀痛、隐痛，痛势一般不剧，其痛与饮食关系密切，常伴有吞酸、嗳气，恶心呕吐等胃肠病症状，纤维胃镜及病理组织学等胃的检查异常；心痛多发生于老年，其痛在胸膺部或在前胸，其位置相对较高，疼痛性质多为刺痛，绞痛，有时剧痛，且痛引肩背及手少阴循行部位，痛势较急，饮食方面一般只与饮食关系密切，常伴有心悸、气短、汗出，脉结代等心脏症状，心电图等心脏检查异常。5．痞满多由①表邪人里：外邪侵袭肌表，治疗不得其法，或滥施攻里泻下药物，使脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于胃脘。②食滞中阻：因暴饮暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食，损伤脾胃，以至食谷不化，阻滞胃脘。③痰湿阻滞：脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘。④情志失调：因七情所伤使气机逆乱，肝郁犯胃，胃气阻滞。⑤脾胃虚弱：素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不均，饮食不节或久病损伤脾胃。上述五种病因均可导致脾胃升降失调，胃气壅塞而生痞满证。各种病邪之间，各种病机之间，亦可互相影响，互相转化，形成虚实互见，寒热错杂的病理变化为痞证的病机特点。6．二者的鉴别可以从病位、病机、兼证及西医检查上作鉴别。胸痹心痛可有脘腹满闷不舒，胃痞常伴有胸膈满闷，但二者有病在心胸和病在胃脘之不同，胸痹心痛是胸阳痹阻，心脉痹阻、心脉失养为患，以胸痛、胸闷、短气为主症，伴心悸，脉结代等症状；胃痞系脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞所致，以胃脘痞塞满闷不舒为主症，多伴饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症状。心电图和纤维胃镜等检查有助于鉴别诊断。7．腹痛的主要病变在胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛，其发病原因有：外邪入侵、饮食所伤、情志失调、瘀血内阻、阳气虚弱等。(1)外邪人侵：外邪引起的腹痛以六淫外邪为主，特别是风寒及暑热之邪致病多见。伤于风寒则寒凝气滞，导致脏腑经脉气机阻滞，不通则痛。若伤于暑热，外感湿热，或寒邪不解，郁而化热，热结于肠，腑气不通，气机阻滞而发腹痛。(2)饮食所伤：饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃，饮食停滞或恣食肥甘厚味辛辣酿生湿热，蕴蓄肠胃或误食馊腐，饮食不洁，或过食生冷，致寒湿内停等，均可损伤脾胃，腑气通降不利，气机阻滞，而发生腹痛。(3)情志失调：抑郁恼怒，肝失条达，气机不畅；或忧思伤脾，或肝郁克脾，肝脾不和，气机不利均可引起脏腑经络气血郁滞，引起腹痛。(4)瘀血内阻：多因跌仆损伤后致脉络瘀阻，或腹部手术，血络损，或气滞日久，血行不畅，或腹部脏腑经络疾病迁延不愈，久病入络，皆可导致瘀血内阻，而发生腹痛。(5)阳气虚弱：多因素体脾阳不足，或过服寒凉，损伤脾阳，内寒自生，渐至脾阳虚衰，气血不足，或肾阳素虚，或久病伤及肾阳，而致肾阳虚衰，均可致脏腑经络失养，阴寒内生，寒阻气滞而生腹痛。8．引起腹痛、胃痛的病因均可见外感寒邪，饮食所伤，情志失调，阳气虚弱，这些病因均可导致气机不利而发生“不通则痛”的共同病机，但胃痛的基本病机为：胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛，病位主要在胃。而腹痛的基本病机是脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，不通则痛，病位较广，病变涉及脾、大小肠、肝胆、肾及膀胱等多个脏腑，并涉及多条经脉。9．呕吐与反胃同属胃部病变，基本病机均为胃失和降，胃气上逆。同有呕吐，故反胃可归属于呕吐范畴。但反胃的病机特点是胃之下口障碍，幽门不放，病因多由脾胃虚寒所致，症状特点是食停胃中，经久复出，朝食暮吐、暮食朝吐，宿谷不化，食后或吐前胃脘胀满，吐后转舒，呕吐与进食的时间相距较长，呕出量一般较多。呕吐的病机为胃失和降，胃气上逆，症状特点是呕吐与进食无明显的时间关系，吐出物多为当日之食，呕吐量有大有小，食后或吐前并非一定胀满。10．临床上见到呕吐的病人，并非都要止呕，应区别不同情况，给予正确处理。一般来说，呕吐一证多为病理反应，可用降逆止呕之剂，在祛除病因的同时，和胃止呕，而收邪去呕止之效，但若属人体自身祛除有害物质的一种保护性反应，如胃中有食积、痰饮、痈脓而致呕吐者，此时不应止呕，应待有害物质排出，再辨证论治；若属误食*物所致的呕吐，应按中*治疗，这类呕吐应予解*，并使邪有出路邪祛*解则呕吐自止，止呕则留邪，于机体有害；若属服药不当产生的*物反应，则应减量或停药，除非呕吐剧烈，否则不必止呕。11．呃逆与呕吐的胃阴不足证二者在病因病机上同是胃阴不足所致。病机均为胃失和降，胃气上逆所致，但呃逆不同的病机是气逆动膈所引起，故在治疗上针对胃阴不足，胃气上逆的病因病机选用滋养胃阴、和胃降逆之共同之法，选方时略有不同，呕吐选用麦门冬汤，方中人参、麦冬、粳米、甘草滋养胃阴，半夏降逆止呕，大枣补脾和胃生津，取其滋养胃阴，和胃降逆之效；呃逆选用益胃汤加味，方中沙参、麦冬、玉竹、生地甘寒生津、滋养胃阴，可加枇杷叶、柿蒂、刀豆子入肺经以助降逆止呃之力。12．试述呃逆的病因病机。13．论述噎膈的治疗原则。14．噎膈与反胃如何鉴别?15．叙述泄泻的病因病机。16．泄泻与痢疾怎样鉴别?17．试述便秘的病因病机。18．如何鉴别便秘与积聚?19．试述蛔虫易引起何种病证。20．有*肿表现的钩虫病人如何与*疸鉴别?21．试述驱除绦虫应注意的问题是什么？22．试述绦虫病的病因病机。12．呃逆的病因病机有以下三个方面：(1)饮食不当：多因进食过饱，或过食生冷，过服寒凉药物，致寒气蕴蓄于胃，胃失和降，胃气上逆，并可循于太阳之脉，上动于膈，使膈间气机不利，气逆上冲于喉，发生呃逆。若过食辛热煎炒，醇酒厚味，或过用温补之剂，致燥热内生，腑气不行，胃失和降，胃气上逆动膈，而发生呃逆。(2)情志不遂：多因恼怒伤肝，气机不利，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆动膈；或肝郁克脾，或忧思伤脾，脾失健运，滋生痰浊，或素有痰饮内停，复因恼怒气逆，胃气上逆挟痰动膈皆可发生呃逆。(3)正气亏虚：多因素体不足，年高体弱，或大病久病，正气未复或吐下太过，虚损误攻等均可损伤中气，使脾胃虚弱，胃失和降；或胃阴不足，不得润降，致胃气上逆动膈而发生呃逆，若病深及肾，肾失摄纳，冲气上乘，挟胃气上逆动膈也可导致呃逆。13．理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥为噎膈的治疗原则。但要分清标本虚实而治。初起以标实为主，重在治标，理气开郁，化痰消瘀为法，可少佐滋阴养血润燥之品；后期以正虚为主，或虚实并重，但治疗重在扶正，以滋阴养血润燥，或益气温阳之法，也可少佐理气开郁，化痰消瘀之品。14．噎膈与反胃均有食入复出的症状，但二者引起的病因及临床表现有所不同：(1)反胃为胃之下口障碍，幽门不放，食停胃中，多系阳虚有寒所致。噎膈为食管、贲门狭窄，贲门不纳所致。(2)症状：反胃为饮食能顺利下咽到胃，食停胃中，经久复出，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，食后或吐前胃脘胀满，吐后转舒，吐出物较多，常伴胃脘疼痛。噎膈为饮食咽下过程中梗塞不顺，初起并无呕吐，后期格拒时出现呕吐，系饮食不下或食人即吐、呕吐与进食时间关系密切，食停食管，并未人胃，吐出量较小，多伴胸膈疼痛。15．泄泻的病位在于脾胃与大小肠，其发病原因有：感受外邪、饮食所伤、脾胃虚弱、命门火衰和脏腑功能失调等。(1)感受外邪引起的泄泻，以寒、湿、暑、热为多见，其中尤以湿邪为多见，由于脾喜燥恶湿，外来湿邪最易困阻脾阳，脾失健运，水谷相杂而下发生泄泻。寒邪和暑热之邪必夹湿才能伤脾胃肠，使其功能障碍而生泄泻。(2)饮食所伤：饮食过量，宿食内停；或过食肥甘，呆胃滞脾；过多食生冷，误食不洁之食，损伤脾胃，传导失职，升降失调，而发生泄泻。(3)情志失调：平时脾胃虚弱，复因情志影响，忧思恼怒，精神紧张，以致肝气郁结，横逆犯脾，运化失常而生泄泻。(4)脾胃虚弱：脾主运化，胃主受纳，若因饮食不节，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分混杂而下而成泄泻。(5)肾阳虚弱：体虚或久病，损伤肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，运化失常而致泄泻。16．泄泻与痢疾均系大便次数增多，粪质稀薄的病证。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为主症，而泄泻以大便次数增多，粪质稀薄、甚至泻出如水样为主症，其大便中无脓血，也无里急后重，腹痛或有或无。17．便秘的主要病位在大肠，与脾胃肺肝肾有密切关系，其发病原因有：肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞、气虚阳衰、阴血亏少等。(1)肠胃积热：素体阳盛，或热病之后，余热留恋或肺热肺燥，下移大肠，或过食醇酒厚味，或过食辛辣，或过服热药均可导致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失调，粪质干燥，难于排出。(2)气机郁滞：忧愁思虑，脾伤气结；或抑郁恼怒，肝郁气滞；或久坐少动，气机不利，均可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便于结而成气秘。(3)阴寒积滞：恣食生冷，凝滞胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行而成冷秘。(4)气虚阳衰：饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足，或年老体弱，气虚阳衰；或久病产后，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠通失于温煦，阴寒内结，便下无力，排便时间延长，形成便秘。为多见，由于脾喜燥恶湿，外来湿邪最易困阻脾阳，脾失健运，水谷相杂而下发生泄泻。寒邪和暑热之邪必夹湿才能伤脾胃肠，使其功能障碍而生泄泻。(2)饮食所伤：饮食过量，宿食内停；或过食肥甘，呆胃滞脾；过多食生冷，误食不洁之食，损伤脾胃，传导失职，升降失调，而发生泄泻。(3)情志失调：平时脾胃虚弱，复因情志影响，忧思恼怒，精神紧张，以致肝气郁结，横逆犯脾，运化失常而生泄泻。(4)脾胃虚弱：脾主运化，胃主受纳，若因饮食不节，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分混杂而下而成泄泻。(5)肾阳虚弱：体虚或久病，损伤肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，运化失常而致泄泻。16．泄泻与痢疾均系大便次数增多，粪质稀薄的病证。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为主症，而泄泻以大便次数增多，粪质稀薄、甚至泻出如水样为主症，其大便中无脓血，也无里急后重，腹痛或有或无。17．便秘的主要病位在大肠，与脾胃肺肝肾有密切关系，其发病原因有：肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞、气虚阳衰、阴血亏少等。(1)肠胃积热：素体阳盛，或热病之后，余热留恋’或肺热肺燥，下移大肠，或过食醇酒厚味，或过食辛辣，或过服热药均可导致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失调，粪质干燥，难于排出。(2)气机郁滞：忧愁思虑，脾伤气结；或抑郁恼怒，肝郁气滞；或久坐少动，气机不利，均可导致腑气郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，或欲便不出，或出而不畅，或大便于结而成气秘。(3)阴寒积滞：恣食生冷，凝滞胃肠；或外感寒邪，直中肠胃；或过服寒凉，阴寒内结，均可导致阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，糟粕不行而成冷秘。(4)气虚阳衰：饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足，或年老体弱，气虚阳衰；或久病产后，正气未复；或过食生冷，损伤阳气；或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠通失于温煦，阴寒内结，便下无力，排便时间延长，形成便秘。(5)阴亏血少：素体阴虚，津亏血少；或病后产后，阴血虚少；或失血夺汗，伤津之血；或年高体弱，阴血亏虚；过食辛香燥热，损耗阴血，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，阴亏则大肠干涩，肠道失调，大便于结，便下困难，而成便秘。18．便秘与积聚均可在腹部出现包块，但便秘者，常出现在左下腹，而积聚的包块在腹部各处均可出现；便秘多可扪及条索状物，积聚则形状不定；便秘之包块排便后消失，积聚之包块则与排便无关。19．由于蛔虫具有性动好窜，善于钻孔的特性，故多人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。①上窜人胃，使胃失和降，引起恶心、呕吐、吐蛔，甚或虫从口鼻而出；②钻人胆道使肝气郁闭，胆气不行，脘腹剧痛而形成蛔厥；⑧钻入阑门，使气滞血瘀，肉腐血败，则形成肠痈；④蛔虫数量多时，缠结成团，阻塞肠中使传化不行，腑气不通而形成蛔虫性肠梗阻。20．*疸发病较急，而久病后出现*疸者，一般均有肝胆病史。*疸临床表现为全身*色鲜明如橘或晦暗如烟熏，目睛*染，小便*赤，钩虫病的发*则为肤色萎*或*而浮肿，目睛不*，小便清长。21．驱除绦虫，务必驱尽，须连头节同时排出，方能彻底治愈。若头节颈未被驱出，则仍能继续生长，若发现绦虫未驱尽时，可仍用驱绦药物治疗。驱虫之后，继服香砂六君子汤健运脾胃。22．绦虫病多是人吃了未煮熟的含有囊虫猪肉或牛肉，囊虫进入人体内吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂，形成体节，从肛门排出体外，故可在内裤或被褥上及排出的大便中发现虫体节片。绦虫吸附肠壁上吸食人体水谷精微，扰乱脾胃运化，引起腹胀，腹痛，甚至消瘦，乏力等症。七、病案分析题病案1．李XX，男，40岁，工人。年12月20日人院。主诉：胃痛10余年，加重10天。病史：10年来胃痛时作，隐隐作痛。胃镜诊断：十二指肠球部溃疡，近日因食冷饮而致胃痛隐隐，痛无休止，遇冷痛甚，喜温喜按，饭前及后半夜痛亦痛甚；得食减轻，便稀，周身乏力，形体消瘦。舌体胖大边有齿痕，舌质淡苔白，脉弱。病案2．患者，张X，男，33岁，农民。于11月2日初诊。主诉：三个月前患结核性胸膜炎服抗痨西药后腹泻，胸脘痞闷，心烦口苦，不欲食，胃中烧灼，口苦口干，失眠，恶心，大便稀，肠呜，面色萎*，倦怠乏力，舌红，苔*脉数。胃镜检查提示：胆汁返流性胃炎。病案3．刘某，男，42岁，于12月?日初诊。主诉：腹痛月余，加重三天。患者因肠梗阻手术后左少腹胀痛，伴脘腹满闷，精神不佳，腹痛入夜加重，痛处固定，大便干结，查：左少腹有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。舌暗有瘀斑，苔薄白，脉涩。纤维结肠镜提示：乙状结肠粘膜轻度充血。病案4．王XX，女，24岁，农民。于10月20日人院。主诉：呕吐月余，加重2天。病史，患者因情志不舒而感恶心，时而呕吐，症状时轻时重，伴不欲饮食，食后胃胀，胸胁胀痛，烦闷不舒，烧心，泛酸苦水，大便干，睡眠不佳，舌红，苔白，脉弦数。纤维胃镜提示：胆汁返流性胃炎，十二指肠球炎。病案5．刘某，男，55岁。11月4日初诊。主诉：呃逆7天。病史：7天前因饮食生冷而发呃逆，呃声沉缓而有力，因呃逆夜不能人睡，伴胸膈及胃脘不舒，喜进热食，口淡不渴，大便稀。舌质淡红，苔白，脉缓。病案6．刘某，男，56岁。于9月20日人院。主诉：进食梗阻月余，病情加重7天。患者一个月来进食梗阻不能顺利通过，伴脘膈痞满，甚则疼痛，精神紧张，活动后胸闷加重，情志不舒亦加重，嗳气，呕吐痰涎，口干不欲饮水，大便干，舌质红，苔*腻，脉弦滑。纤维胃镜诊断：返流性食管炎。病案7．张X，女，36岁，12月20日人院，主诉：腹泻3年，加重1个月。病史：3年来，遇情志不舒及劳累、失眠均可引起泄泻，时轻时重，伴饮食少，食后胃脘痞闷不舒，精神紧张，多虑，小腹冷，喜食热食，面色萎*，神疲倦怠，舌略红，苔*，脉细弱。纤维结肠镜诊断：慢性结肠炎。病案8．刘某，女，30岁。10月20日初诊。主诉：便秘2年，加重一个月。患者两年前生产后渐感大便秘结，欲解而不行，症状逐渐加重，现大便5—7日一行，如羊屎状，伴心烦不欲食，食后脘腹胀满，舌红，苔薄*，脉细数。纤维结肠镜提示：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，局部浅表靡烂。病案9．王某，女，14岁，学生。6月4日初诊。主诉：脐周痛一年，加重?天。患者脐周腹痛，时作时止，每于进食后易发腹痛，痛时喜按揉腹部，形体消瘦，不欲食，喜食煤渣。大便中时带蛔虫。大便常规提示：有蛔虫卵。病案10．丁某，男，56岁，四川人。9月9日初诊。主诉：善食易饥1年余。病史：患者有在钩虫病流行地区生活，接触泥土病史。1年来善食易饥，伴面色萎*而虚浮，食后腹胀，喜食茶叶，神疲肢软，舌淡苔薄。查血糖、尿糖均正常。大便检查提示：有钩虫卵。病案11．*X，男，36岁。8月6日初诊。主诉：大便中带有白色节片3月余。病史：3月前因食有病猪肉，现大便中时有白色节片排出，内裤、被褥上亦时有白色节片。伴时而腹部隐隐作痛，肛门作痒，形体消瘦，倦怠乏力，舌淡红，苔薄白，脉细。参考答案七、病案分析题1．胃痛．脾胃虚寒．治温中健脾，和胃止痛。方选*芪建中汤。2．胃痞。脾虚寒热错杂。治和中降逆消痞。方选半夏泻心汤3．腹痛。瘀血阻滞。治活血化瘀，理气止痛，通便。少腹逐瘀汤。4．呕吐。肝气犯胃。治疏肝理气、和胃止呕、清热通便。方选大柴胡汤5．呃逆。胃中寒冷。治温中散寒，降逆止痛。方选丁香散加味。6．噎膈。痰气交阻，气郁化火。治开郁化痰，润燥降气，佐以清热。方启示录膈散7．泄泻。脾虚。治益气健脾，和胃化湿，清热安神。方选参苓白术散加减。8．便秘。阴虚。滋阴润肠通便。方选增液汤加味。9．蛔虫病。轻型。驱蛔，健运脾胃。化虫丸加减。10．钩虫病。脾虚湿滞。治健脾燥湿，和中补血。方选*病绛矾丸加减。11．绦虫病。驱除绦虫，调理脾胃。方法用槟榔水等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇