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TUhjnbcbe - 2020/11/9 15:38:00
开篇前先介绍我另一个
  望诊:患儿体微胖,面白神倦,四肢有少量淡紫色皮下瘀斑,舌稍淡,苦薄白润。
  问诊:头昏,纳呆,腹部隐痛不适,痛则欲便,便溏而色黯黑。
  切诊:六脉弦细。
  诊断:肠风便血。
  辨证:风邪伤络,气虚邪恋。
  治法:祛风佐以益气。
  方药:局方消风散。
  羌活10g,防风10g,荆芥10g,薄荷10g,川芎10g,僵蚕10g,蝉衣10g,厚朴15g,陈皮10g,茯苓15g,人参10g。
  上方水煎服,每日1剂。连服3剂,便血即止。效不更方,二诊时,嘱原方续服6剂,2周后患儿父亲来告,便血未再复发。
  讨论[1]本病易造成肠道大出血,临证不可等闲视之!及时救治,最为致胜关键。倘有延误,恐生气随血脱之巨变![2]一见出血,便清热凉血,已成举世通病,岂知风、寒、瘀、虚,皆可令血液不循常道而溢,非独火也。现实临床所见,火热有之,虚寒亦不少,辨证要点,全在舌脉,若无舌红絳、脉洪数弦实之火热依据,断不可轻率投以寒凉,更夺稀微之气而令血失统摄之权!否则,血暴注而气立脱,欲望其生则难矣。此子面色无华又兼舌淡,显然不是血热妄行而属气不摄血之象。摘自《陈潮祖临证精华》这里解释一下肠风,为便血的一种,指因外感得之,我的理解是风邪化热入里,血清而色鲜,多在粪前,自卫分或者太阳入里化热,热邪传大肠动血,。临床所见多为实证,常用凉血泻热,息风宁血法治疗,比如荆芥防风疏风解除未解之风邪,而荆芥炒炭也常用止血,槐花地榆凉血止血等治疗。西医属于过敏性,中医都可以考虑风邪。因为风邪具有飘忽不定,发病极速,而去也快;因此陈潮祖老选用消风散加减奏效。如果病情进一步加重出现脾胃虚寒,肾阳也虚,可以考虑*土汤等四逆理中等加减,侧重温里,其中干姜附子也能祛风。而消风散侧重解表,托里达邪不可不知。再观赵绍琴治疗肾病,常用风药,虽然他从卫气营血考虑,属于透热凉血手法,但是也不难发现祛风药不可或缺一种手段。伤寒大家刘渡舟治疗肾病用荆防败*散加凉血药等,跟赵老经验也有异曲同工之妙。治疗肾病或者紫癜用风药经验则陈,赵,刘,三位医学大家共同特点。再追述本源张仲景最早用风药麻*,可见中医经验传承,相互发明!最后推荐我两篇收费文章,供初学者以及临床不久中医工作者参考!第一篇:颈椎病六经辨证,让你提升飞速!本文是根据历代经验,以及名医医案,论文数据和本人验案编写而成,只为临床提高疗效,不求文章美丽!另外付费文章不支持退费,谨慎付钱,只是给相信我的粉丝付费!主要以六经辨证,方证对应,以及后世温病经验也有参考!第二篇:肝郁肝血瘀肝火肝风与方证关系!本文以前曾经在其他平台讲过,现在以文字形式,又经过我重新整理添加而成。主要讲解肝郁,肝火,肝风肝血瘀几种治法,其中相互关系,比较详细串解丹栀逍遥化肝煎香附旋复花汤*旋复花汤羚羊钩藤汤清营汤加钩藤丹皮羚羊角汤等,并且附有名家刘渡舟,吴鞠通等医案,以及本人医案加以说明示例。本文大概七千七百多字。另外我设置支付宝红包十个,鼓励朋友阅读文章朋友领取,其中问题很简单,就是消风散当中属于两个动物药名和扶正达邪那个药,输入就可以领取红包。大家去支付宝输入两个字口令就可以领取了!网友:非常想领青龙发的红包,但问题是我不会抢红包,具体怎么玩,请你教教我。

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