寒是冬季的主气，故寒病多见于冬天，但其他季节亦可见，外寒是导致人体发病的寒邪，伤于肌表为“伤寒”，直中脏腑为“中寒”，也可与他邪合并致病为风寒、寒湿等，内寒是脏腑阳气不足，主要是肾阳不足所致。
寒的特性（1）寒为阴邪，易伤阳气：如寒邪外束，卫阳受损出现恶寒，寒邪中里伤阳而出现各脏腑寒象、身寒肢冷，呕吐清水，下利清谷，小便清长，痰涎稀薄等。
（）寒性凝滞主痛：寒使机体气血凝滞、运行不畅，因而疼痛，如外感寒邪周身疼痛；寒中胃肠则脘腹疼痛：侵犯骨节则骨节疼痛。
（3）寒性收引：寒在皮毛腠理，则毛窍收缩、卫阳郁闭出现恶寒、无汗、寒客血脉则血脉收缩而显紧脉；寒在筋骨、经络，则筋脉拘急、关节屈伸不利。
（4）寒邪由表入里易于化热：寒邪使腠理闭寒，阳不能泄，阳气内闭而化热，或邪正相争，阳盛于外；或邪传阳明．入里化热。
常见寒证（1）外寒：寒邪由外侵入机体而致病。
①伤寒：外感寒邪，客于肌表，营卫运行不畅，腠理闭阻，恶寒，发热，无汗，头项强痛、身痛、苔白、脉浮紧。治宜辛温解表。
②寒痹：寒邪伤络或筋骨、关节疼痛较剧，痛有定处，四肢拘急，屈伸不利，得热痛减，遇寒加剧，治宜温经散寒。
③中寒：寒邪直接伤里，腹痛腹泻、肠鸣、呕吐清水，或战栗身凉，四肢冷，脉伏，治宜温中散寒。
（）内寒;:阳气虚弱后各脏腑功能低下，衰退出现阳虚里证，畏寒肢冷，气短、唇青、腹胀便溏。纳差，腰脊冷痛，小便频数，男子阳痿，女子带下清稀。
生活中的许多疾病，都是由寒气引起的。换句话说，寒气是许多病的根源。分析这些疾病的症状，都能找到寒气的影子；祛除了寒气，就能达到治病治本的目的。
寒气是一种阴邪，最容易损伤人的阳气。而阳气是生命的能量之源，正常的生命活动都需要阳气的推动。温煦不够，就不能抵抗外来的寒气，因而怕风怕冷，风一吹就打喷嚏，打寒颤。活动力不足，各种代谢机能就有所减退，表现出低血压、甲状腺功能减退、消化不良等病症。
总之，所有伴有手脚冰凉、怕风怕冷症状的疾病，都可能是寒气引起的。寒气有以下几个特点。
●凝滞：就像寒冬水会结冰一样，血脉受到寒气的侵袭，也会凝滞不通，引起各种疼痛症状，如头痛、脖子痛、肩背痛、心胸痛、胃痛、胁肋痛、腹痛、腰腿痛等。以疼痛为主症的疾病，大部分都是寒气引起的。寒气引起气血淤滞过久，则形成有形的肿块，表现为各个部位的肿瘤。所以，以肿、痛为特征的疾病，也都与寒气有关。
●造成水液运行障碍：寒气会引起痰饮的积结。其表现为：咳嗽，吐出清楚的白痰；呕吐，吐出清水痰涎；腹泻，拉出清冷的水样大便；白带，颜色白而清稀如水。此外，与水液代谢障碍有关的疾病，诸如水肿、风湿等，也多与寒气有关。
●具有收引的特性：就像物质都会热胀冷缩一样，人的筋脉遇寒气也会收缩。外表的筋脉收缩，表现为大小腿转筋、静脉曲张；冠状动脉收缩，则表现为冠心病、心绞痛；细小的血管收缩，可引起冠脉症候群或者中风。
不仅如此，许多疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、高血压、冠心病、脑梗死、脂肪肝、肩周炎、肿瘤、风湿、类风湿等，大多数都与寒气有关。
寒气和其他病因里应外合最要命
或许有人会认为，上面的这些疾病，如果病因是寒气，喝点生姜水，喝点酸辣汤，把被子盖紧，发发汗，寒气一散，不就可以好了吗？
的确，有些疑难病症，知道了它的根本原因，治疗起来并不像想象的那样困难。也有些病症，虽然寒气藏得比较深，但利用刮痧、灸法、熏蒸、拔罐，再结合食疗、运动，也能得到根治。对于中医而言，寒气不算什么，一般都能除去。但要命的是，寒气会和其他病因结合起来，使疾病深痼难疗。
寒气会引起气血的凝滞，形成淤血，寒和淤又可以结合起来，使疾病复杂难治。许多心脑血管疾病，比如冠心病和中风，就有寒和淤的双重特征。对于这些病症，如果只知道活血化淤，不祛除寒气，就只能暂时缓解症状，而不能从根本上解决问题。
寒气会和湿邪结合起来，形成寒湿。许多风湿和类风湿性疾病就是如此，肌肉关节疼痛不适，发热怕冷反覆发作，关节又肿又痛，这就既要除湿，又要驱寒。
寒气久郁在里，也可能化热。有些疾病，表面是火气大，比如口腔溃疡、痤疮，内里却是冰凉怕冷，喜欢暖和。许多医生被假象迷惑，用清热泻火的方法，使疾病越治越重。
如果在原有疾病的基础上，再感受寒气，治疗起来就比较棘手。因此，要想健康，最聪明的办法，当然是不要生病。而要想不生病，就要弄清寒气最容易从那里入侵，什么情况会招致寒气伤身。
很多妇科的疾病，也是跟阳虚寒湿有关系，比如阳虚寒凝，寒凝血脉，气血凝滞，就容易郁结发展成为肿瘤、囊肿、结节等问题，包括子宫肌瘤、宫颈囊肿、乳腺增生、痛经等疾病，都是从温阳散寒，理气活血这些方法治疗，就是考虑这个致病的因素。
寒湿为阴邪，正如同大自然凡是阴暗的地方，就容易发生霉变晦浊一样，所以很多妇科炎症比如宫颈炎、阴道炎、慢性盆腔炎等，发生白带增多、恶臭异味等，多数就是跟寒湿有关系的，有些人会夹一些热像，大部分是跟寒湿郁热有关系。
注意，阳虚寒湿多是根本，湿热是标，在治疗上不能本末倒置，否则单用清热祛湿的方法往往症状反复，不能治疗根本。
日常生活，要注意避免阴冷潮湿的环境，注意少吃生冷肥腻难消化的食品，否则身体就容易受到寒湿的邪气的侵犯，也容易阻碍身体的阳气，要多参加户外活动，多接触自然阳光，有利驱散身体内的寒湿邪气，日常也可以配合艾灸，可以灸足三里、三阴交、关元、气海等穴位，都有温经通络散寒祛湿等作用。
结合具体的症状，也可以配合中药，反复临床验证，有温经汤、艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸、完带汤等等，都是治疗这些方面比较好的方药。
海龙康健，与各位一起学习，一起成长。
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附子是一种能回阳救逆、补火助阳、驱风逐寒的中药，临床上常常用于救治急危重症、治疗疑难杂症。但因其有*，如果炮制、煎煮不当或过量使用，会出现中*反应，危及生命。所以说，它是一味既能救命，又能致命的药材。
《汤液本草》言：附子，入手少阳三焦、命门之剂，浮中沉，无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止，非若干姜止而不行也。非身表凉而四肢厥者不可僭用，如用之者以其治逆也。
《本草正义》曰：附子，本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。
如果准确辨证使用附子，可以达到药到病除的效果，诸多现代医家使用附子治疗各种疑难病症取得了良好的效果。
中国药典记载附子为毛茛科植物乌头子根的加工品。
别名：附片、盐附子、黑顺片、白附片。
性味：辛、甘，大热；有*。
归经：归心、肾、脾经。
功效：回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。
主治：用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳萎，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。
用法用量：3～15g。
用药注意1、本品如炮制不当或剂量过大以及煎煮时间不够，均可引起中*反应。
2、孕妇禁用。
3、不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
4、中*剂量为：川乌3--30g，附子15--60g，乌头碱口服0.2mg。
5、中*症状：口舌、面部及全身麻木，肢体颤抖，口腔灼热、流涎、恶心、呕吐，头昏、眼花，心慌胸闷、烦躁不安，呼吸困难、瞳孔散大、面色苍白、心律紊乱等，甚至突然死亡。
附子的炮制1、淡附片：取盐附子，用清水浸漂，每日换水2-3次，至盐分漂净，置锅内与甘草、黑豆加水同煮透，至切开后口尝稍有麻辣感为度，取出，去甘草、黑豆，刮去皮，切为两瓣，置锅内加水煮约2小时，取出，晒晾，反复闷润数次，润透后切片，晒干。（每盐附子斤，用甘草5斤，黑豆10斤）。
2、炮附片：取盐附子洗净，清水浸泡一夜，除去皮脐，切片，再加水泡至口尝稍有麻辣感为度，取出，用姜汤浸1-3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入锅内用武火急炒至烟起，微鼓裂为度，取出放凉。
化学成分附子含乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、塔拉乌头胺和乌胺即是消旋去甲基衡州乌药碱，棍掌碱氯化物，异飞燕草碱，苯甲酰中乌头碱，新乌宁碱，附子宁碱，北乌头碱，多根乌头碱，去氧乌头碱，附子亭碱，准葛尔乌头碱尿嘧啶，江油乌头碱，新江油乌头碱，去甲猪毛菜碱等。
现代药理作用1、强心：能兴奋迷走神经中枢而增强心肌收缩力，通过其强心作用，改善全身循环功能，从而救治心血管功能不全。有效成分为非生物碱成分，煎煮后一般不破坏，仍保留强心作用。
2、镇痛：乌头碱的分解物，作用于人体后，对感觉神经和运动神经有麻痹作用，对黏膜及皮肤感觉神经末梢先兴奋后麻痹，故有一定的镇痛作用。乌头碱及次乌头碱均有局麻作用。
3、抗炎：对关节炎有明显的消炎作用。
4、兴奋垂体-肾上腺皮质系统：熟附片的煎剂能显著降低大鼠肾上腺内抗坏血酸的含量，增加尿中17-酮类固醇的排泄，减少末梢血液中嗜酸性白细胞数。
5、对某些肾上腺皮质功能不全的患者，附子具有肾上腺皮质激素样作用。
古方运用举例1、《伤寒论》四逆汤：治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者。
2、《伤寒论》甘草附子汤：治风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者。
3、《伤寒论》附子汤：治少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。
4、《济生方》回阳散：治阴*伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷气。
5、《奇效良方》附子理中汤：治中寒中湿，呕逆虚弱。
6、《金匮要略》白术附子汤：治风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者。
7、《金匮要略》肾气丸：用于肾阳不足，腰膝痿冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。
如何避免附子中*1、附子生用时需要先煎久煎，用开水煎煮4小时以上，并保证水温连续沸腾。目前临床上大多使用制附子，以减少不良反应的发生。
2、如果制附子使用剂量较大，也建议先煎久煎。
3、附子与人参、甘草、生姜相配合，可以减弱其*性。
4、医院中医师的辨证指导下使用，不建议自行服用，以免发生中*反应。
5、使用附子期间不得饮酒，不得进食生冷水果及寒凉冰镇类食物；注意避寒保暖；避免剧烈运动，注意休息。
6、如有不适，或出现中*症状，须及时告知身边的亲朋或家人，立即停用并就医。
内容撰写：任飞
指导审阅：林钐
图文编辑：严梦婷
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