每个人都会经历不同的人生阶段,幼年时稚阴稚阳,青年时期气血渐盛,壮年时期气血充盛,到了老年时期功能衰退。
老年人机体生理功能衰退,随着气血、津液代谢和情志活动的变化,老年性疾病逐渐增多,很多慢性病与体质也密切相关。
1慈母综合征——归脾丸体质
在我们的印象中,女性特别是母亲长期承担家庭的压力,为了子女的成长殚精竭虑,操心、劳累、担忧,到了中老年就会出现气血亏虚、失眠、多梦、心慌、头昏乏力的症状,甚至没有食欲,有时候还会出血。
从经方体质的角度看,这是典型的归脾丸体质,我们形象称之为慈母综合征。
慈母综合征重在日常生活中的调理,可辛劳但不要操劳
注意养护后天之本、平素服用养血食品、可以食用一些红枣、桂圆、黑芝麻,瘦肉鱼虾等优质蛋白。
2严父综合征——大柴胡汤体质与慈母相对应,那就是严父了。严父往往言语不多,表情严肃,形体壮实,对子女、对下属要求极为严格,更是容易生气、暴怒。
不要想当然地认为这纯粹是性格使然,这里也暗藏着一种经方体质——大柴胡汤体质,也就是严父综合征。
严父综合征的人易患高血压、心脑血管病、代谢性疾病、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎。
严父综合征体质的人在平时应进行适当的锻炼、转移注意力、清淡饮食、开阔心胸、多与他人交流。
3懒人综合征——*芪桂枝五物汤体质
“大腹便便富贵相”,长得胖的人看上去多有福气呀!其实不然,你的体质可能是*芪桂枝五物汤体质,也就是懒人综合征。
由于这种体质的人通常会表现出容易疲劳乏力、头晕气短、多汗、甚至是活动后加重的情况,所以该种体质的人往往不好动,因此称为“懒人综合征”。
这种体质的人更易患糖尿病、心脑血管病、骨关节退行性病、呼吸道疾病等。
如果是懒人综合征,在平时可以多参加一些集体运动、饮食到七八分饱、预防感冒、低盐饮食。
4防风通圣丸体质-表闭积滞内热综合征
这种体质分为麻*体质和大*体质两种。
麻*体质有皮糙肉厚、熊腰虎背、*肿黑胖、毛孔粗大等特点。
大*体质有食积、热积、湿积、饮积、痰积、血积、*积、气积等。
防风通圣体质易患皮肤病、过敏性疾病、肥胖。
此时应该减少吃肉、适当运动、避免风寒、禁食辛辣。
5当归芍药散体质-*脸婆综合征从经方体质的角度来说,还真有“*脸婆综合征”的说法,也称为当归芍药散体质。
大龄女人年脸上出现了斑点,在皮肤上形成*褐斑,脸色泛*;也可能是肌肤表面老化,*黑色素的生成,细胞沉积。常常颜面有浮肿貌,还有头晕、头痛表现。
此时就需要我们自己有意识地去调理了。
总的调理原则是补益气血、利水消肿。
利水消肿的食物:冬瓜、玉米、南瓜、薏米、赤小豆、扁豆等。
补气的食物:栗子、莲子、榛子、大枣、椰子、山药等。
补血的食物:桑椹、荔枝、松子、龙眼肉、大枣、花生、樱桃、葡萄干等。
6桂枝茯苓丸体质-瘀血证
对于此种体质而言,瘀血既是病理产物又是致病原因。
瘀血证体质的人群脸色灰暗,脸上会有黑斑,这种黑斑最集中反应到眼眶周围,眼眶周围会黑。痤疮多暗红色。
大家一定要保持一种乐观的心态,多运动。
时常按摩活血化瘀的穴位,如血海、合谷、内关等。
外敷土豆片治疗黑眼圈,效果不错!
7温经汤体质-干玫瑰
玫瑰缺少水分,就会变干枯萎,缺少了水分滋润的更年期女性,很可能会是温经汤体质。
更年期后月经量减少甚至绝经的女性,多是因为雌激素水平下降,皱纹爬起、皮肤不再滋润、手掌也变得粗糙干燥,唇口干燥,人过半百并没有徐娘半老的韵味。
广大女性朋友可以用温经汤来进行调理,温经汤是天然的雌激素,也可适时补充一些胶类食物。
8温胆汤体质-创伤恐惧综合征
这种体质的人群容易患上慢性恐惧和焦虑,继而冷漠、消极,生活在痛苦的记忆中。
温胆汤是壮胆第一方,只要是病人由于过度惊吓的,就用温胆汤。
大家在日常生活中要适当增加体力劳动等,避免思虑过度,合理安排休闲、度假活动,以舒畅情志。
保持宽容的心态,适当增加社会交往活动,多参加集体公益活动,多与人沟通,培养广泛的兴趣爱好。
9薯蓣丸体质-大病后虚劳综合征“病来如山倒,病去如抽丝。”薯蓣丸体质也被称为大病后虚劳综合征。
这种体质的人群往往形体枯瘦、肌肉萎缩、腹部扁平、舌体瘦小、脉象无力。患者不愿活动、食欲不振、乏力气短。也可出现精神萎靡、思维迟钝、活力下降的症状。
在日常调理方面,要进行相应的食疗,提供足够的营养支持,必要时要提振患者的康复信心,也可适当使用人参补益身体。
10八味肾气丸体质-肾虚综合征
这一种体质中老年人居多,通常表现为脸色偏黑或红,脸上肌肉松弛,无光泽,或浮肿貌;食欲旺盛,下腹部大而无力,松软;头面部、心胸症状较多,如胸闷心悸,气短,也可以出现口干;下虚症状非常明显,主要腰痛、无力,步履困难,发麻,发冷,小便往往出现问题,小便无力,男人性功能低下。
这种体质的人群可以用八味肾气丸来进行相应的调理。
怀牛膝泡茶、腰局部按揉、饮食物疗法是比较常见的调理方式。
推荐食用海参、鲍鱼、淡菜、泥鳅,蜂蜜,海带,韭菜,核桃仁等食物。
以上来源:无锡日报经方体质大总结,看看你属于哪一种?所谓方人,即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。比起药人来说,方人更具体,范围更明确,往往与某些疾病或某类疾病相关,可以说,方人是体质与疾病的结合体。根据体质性定方选药在临床运用十分广泛,具有极其重要的临床价值。下面从“经方-体质-疾病”模式简介门诊常见的几种方人。
1、桂枝汤体质
多体瘦柔弱,肤白无光,皮肤湿润而细腻,神情憔悴,常神疲乏力,易出冷汗、汗后怕冷恶风,对寒冷敏感,对疼痛敏感,常易关节痛、头痛、腹痛或少腹拘急,易于惊恐、头昏、鼻塞、咳喘等。腹部扁平,腹肌较硬而缺乏抵力。舌质淡红或暗淡,舌体较柔软,舌面湿润,苔多薄白。脉偏浮,脉缓而无力。常为低血压。
易患疾病谱:心脏及瓣膜病变、心律失常,感冒,鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,慢性消化系统及消耗性疾病,慢性肌肉、关节疼痛类,产后发热、自汗等。
2、桂枝加龙骨牡蛎汤体质
桂枝汤体质为基础,腹主动脉搏动亢进,易心悸头晕、汗出、失眠多梦。脉芤或革。其人不耐体力劳动,常因受风寒而感冒,这就是《金匮要略》所说的“失精家”。
易患疾病谱:儿童期多发病为缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、多汗症、夜啼等。成年期的神经衰弱、性功能障碍及机体精华物质外泄、外漏脱失症,诸如阳痿、早泄、遗精、阴冷、女子梦交、多汗症、遗精、遗尿、带下、崩漏、脱发等。
3、小建中汤体质
体形偏瘦,肤色白或*,缺乏光泽。易伤风,易疲劳,易腹中痛,易烦热出汗而怕冷。腹直肌紧硬,腹壁扁薄绷紧,按之软而无抵抗感,称灯笼腹,常可触及腹主动脉搏动。舌质淡暗、柔软而娇嫩,舌苔通常不厚。
易患病症:虚弱儿童易见腹痛、便秘、遗尿、过敏性紫癜、肠系膜淋巴炎等。成年期小建中汤体质的常见疾病谱有各种慢性胃肠疾病,痛经,神经衰弱,贫血等,常需加味当归、*参、*芪。
4、炙甘草汤体质
羸瘦,面色憔悴,皮肤干枯,贫血貌。这种体质状态,多见于大病以后或大出血以后,或营养不良者,或极度疲劳者,或肿瘤患者经过化疗以后。患者精神萎靡,有明显的动悸感,并可伴有早搏或房颤等心律失常。临床上常见于消耗性疾病、肿瘤及老年病患者。
5、温经汤体质
整体衰老、功能减退,形体渐瘦,肌肉松弛,腹壁薄而无力;口唇发干暗淡而不红润,皮肤干枯而*暗、缺乏光泽,或有*褐斑。手掌脚掌干枯而裂、指甲变脆而缺乏光泽。毛发出现脱落、干枯、发*、易于折断。可以出现老年性阴道炎、阴道干涩瘙痒,特别是卵巢功能减退性疾病,如更年期、卵巢手术或受损、雌孕激素低下、*体功能不全者多见这种体质类型。
附:温经汤的临床应用有三种思路:一种是与经典方证吻合者的应用,一种是对病的应用,一种是对人的应用。对病的应用可以把温经汤作为调整雌孕激素低下状态的妇科专方使用,即当作“下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴”功能促进药来使用。而对人的应用就是用于“温经汤体质”者。
6、薯蓣丸体质
消瘦憔悴,贫血貌,疲惫乏力,头晕眼花,多伴有心悸气短、食欲不振、骨节酸痛、大便不成形,容易反复感冒,迁延不愈。
多见于恶性肿瘤手术、放化疗后,以及血液系统疾病、结核病、慢性肝病、慢性胃肠病、慢性肾病等慢性消耗性疾病,历经身心的折磨之后。
7、*芪桂枝五物汤体质
面色*暗或暗红,舌质偏淡而暗。体胖形丰,肌肉松弛,皮肤缺乏弹性,平时缺少运动,食欲好,易出汗甚至动辄汗出。易肢麻身痛,易疲乏气短,常头晕眼花,尤其运动时明显,甚至出现胸闷胸痛。运动试验心电图常提示有心肌缺血。该体质类型常见于中老年人。
易患病症:高血压,糖尿病,冠心病,动脉硬化,椎基底动脉供血不足,颈椎病,骨质增生症,肩周炎,老年性关节炎,中风后遗症,腰椎间盘突出症,周围神经炎,面神经麻痹,血管闭塞性脉管炎,肢端血管功能障碍,消化道溃疡,不易愈合的伤口、产后腰痛、肥胖症和多汗症等。
8、防己*芪汤体质
在老年妇女中很常见,其人体胖肤白,下半身特别松大,常浮肿,易出汗,易疲劳,易患骨质增生及腰膝关节疼痛,行走缓慢似鸭步。系更年期后神经内分泌紊乱,与遗传因素、肥美饮食、年长衰老、滥用药物等有关。
附:该体质状态*师通俗称为“浮肿易汗乏力膝痛综合征”。临床上还有一类防己*芪汤体质者,除表现为“浮肿易汗乏力膝痛综合征”外,还有口渴明显,且大便常稀溏,常伴有脂类代谢障碍,先生通俗称为“渴肿膝痛综合征”,以防己*芪汤合方五苓散常获佳效。
9、桂枝茯苓丸体质与桃核承气汤体质
①瘀桂枝体质(桂枝茯苓丸体质)
②经典证:仲景原文有“气上冲,少腹急结,肌肤甲错”
脸证(“气上冲”):面色红,面潮红,面色暗红;面部或鼻翼皮肤毛细血管扩张,面部皮肤粗糙,痤疮。
腹证(“少腹急结”):包括下腹部位的各种自觉不适感(如隐痛、刺痛、胀痛、小腹冰冷感或拘紧感、痛经等)以及医生腹诊获得的诸如小腹腹肌抵抗、压痛、肿块、硬结等。
(小)腿证(“肌肤甲错”):包括下肢肤色干燥、脱屑、瘙痒、静脉曲张或小血管扩张浮露,或足跟开裂,或小腿易抽筋,或膝下怕冷等。
①病谱证:桂枝茯苓丸体质易出现各种呈慢性经过的妇产科疾病、增生性疾病、闭合腔炎症性疾病、堵塞性血管病、高黏滞血症、男科疾病及肛门部慢性病症等。病位泛及全身上下内外,桂枝茯苓丸为全身血液循环障碍的调整剂。
桃核承气汤体质者常表现为盆腔、颅脑内、肢体部位的疾病。
②瘀桂枝体质中桂枝茯苓丸体质与桃核承气汤体质均有脸证、腹证、腿证三证,两者鉴别点除了疾病谱作为重要的参考外,后者常有精神神经症状。
10、八味活血汤体质(四逆散加桃红四物汤去地*)
形中或体瘦,面色发青或发暗,肌肉坚紧,唇色暗红,舌质暗紫。皮肤干燥或起鳞屑。常感胸闷不适,常有失眠、情绪不稳定,易生气、易激动,大便多干结。易出现顽固的痉挛性疼痛,如胸痛、头痛、腹痛、腰痛、痛经等胀痛、刺痛感,女性常有经前乳房胀痛,两胁下按压有疼痛感。虽病程长久而无精神萎靡之态。
易见疾病谱:胸部疼痛性疾病,顽固性头痛,顽固性失眠,各种自主神经性顽症,各种血管病变,以及肠粘连、慢性肝病等。
11、四逆散体质
体型中等或偏瘦,面色*或青白,表情淡漠,情绪低落,易紧张,主诉多。舌淡红苔薄白,四肢清冷,月经前大多乳房胀痛,腹肌紧、按之硬。常为低血压。
易患疾病谱:胃肠病,自主神经功能紊乱症,平滑肌痉挛性疾病,如尿道综合征、性功能障碍、痛经、经前期紧张综合征等。
12、解郁汤体质
形体多中等或偏瘦,面色偏*而缺乏光泽,性格内向,自我评价低而易自卑,心情容易压抑,比较敏感,咽部易有异物感,易恶心、呕吐、头晕、头痛,易胸闷、腹胀,四肢常冷。症状常随情绪的影响而波动。容易积蓄压力而出现失眠焦虑、惊恐多疑、易惊、忧虑抑郁、疼痛等神经精神症状。舌淡苔白而脉弦。女性多见。
易患疾病谱:抑郁症或者具有抑郁倾向,各部位的神经功能紊乱,乳腺增生病等。
13、大柴胡汤体质
临床以青壮年和中老年女性较多。常兼见有以下四证特点。
①形体证:形体壮实,肤色偏暗,肌肉坚紧;脸大而方,嘴阔唇厚,唇色暗红,颈项粗短,肩膀宽厚,胸围膨大,肋弓角宽。
②上腹证:腹上部充实,腹肌紧张。胃脘区易胀饱不适、按之尤甚,剑突下按压有抵抗和不适感,或压痛。
③心性证:多为A型性格,脾气急躁而易怒,情绪易紧张焦虑。
④病谱证:消化系统的腺体、腺管感染性疾病(肝胆胰),其他内、外分泌腺体疾病(甲状腺、垂体、腺、卵巢、皮脂腺),代谢性疾病,平滑肌痉挛性病症。
14、小柴胡汤体质
体型中等或偏瘦,面色微暗*,或夹青,缺乏光泽。肌肉偏紧,四肢清冷。主诉以自觉症状为多。对气温、气压等外界环境的变化敏感,情绪波动较大,食欲易受情绪的影响。胸胁部憋闷感或有压痛,易恶心呕吐。女性月经周期不准,经前多见胸闷、胀痛结块等。
易患疾病谱:发热性疾病,过敏性疾病,自身免疫性疾病,结核性疾病,肝胆系统疾病以及精神神经系统疾病。病情具有反复迁延、易慢性化的特点。
15、柴苓汤体质
形体偏胖,面目肢体浮肿,情绪低落或焦虑,疲劳困乏,食欲不振,口渴不欲饮水,恶心呕吐,胸胁苦满,大便稀溏,小便不利。舌暗淡、体胖大或有齿痕,舌苔薄而腻润。
常见于恶性血液病、恶性肿瘤者,随着病情的发展,经过手术、放疗、化疗、移植等治疗后,常会出现精神情绪不畅、食欲消化不良、水液代谢紊乱及免疫功能低下等柴苓汤体质状态。
柴苓汤是小柴胡汤和五苓散的合方。人是一个生动的立方体,经方合方的基础在于其存在联系着的内在病理基础。
16、柴归汤体质(小柴胡合当归芍药散)
常为柴胡当归兼夹体质者,中青年多见。形体中等,肤色偏*、干燥少泽,颜面*暗常有*褐斑,或浮肿貌。对不适症状的体验细致,主诉繁多,乏力疲劳和冷感明显。常见症状如恶风怕冷,手足冰冷,关节与肌肉酸痛、晨僵,常伴头晕、心慌、睡眠欠佳。
易患疾病谱:易感冒,易出现过敏性症状(喷嚏鼻痒、皮肤瘙痒、目痒干涩)或罹患自身免疫性疾病,易出现经前紧张综合征,月经失调、经量减少、经色暗。
该体质状态平时应注意防寒保暖,尤其是经期保健,避免生冷、劳累并保持愉悦的心情。柴归汤为小柴胡汤与当归芍药散合方,适合如下疾病谱:
①自身免疫性疾病:如强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病、类风湿关节炎、成人Still’s病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、桥本病、免疫性肝病等。
②变态反应性疾病:如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、日光性皮炎等。
③神经内分泌失调等疾病:如*褐斑、月经不调、痛经、闭经、不孕症、胚停流产、偏头痛、慢性疲劳综合征等。
17、葛根汤体质
体格壮实,面色偏暗,皮肤粗糙,体毛偏重。身困沉重疲劳欲睡,咽部不红。恶寒喜热,易着凉,着凉后多肌肉酸痛,无汗发热。脉浮有力。以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年多见。
易患疾病谱:易感冒,易泄泻,好发颈腰疼痛不适疾病、头面五官病症及后背部皮肤病症,女性月经易后延不调。
18、葛根芩连汤体质
体格壮实,四肢及后背肌肉发达,面有油光,唇舌暗红。易肌肉酸痛、周身困重,常有项背部不舒服。大便次数多而不成形。应酬多、压力大的中年及中老年男性。
易患疾病谱:颈椎病,代谢紊乱综合征与心脑血管疾病:如糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病、快速性心律失常、脑中风。
19、麻杏石甘汤体质
身体状况较好,皮肤比较粗糙,颜面部常呈轻度浮肿貌。痰涕黏稠,口干口苦,汗出较少。孩子多见到,易患咳喘性病症,如鼻炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘,往往伴有眼胞肿。
20、五积散体质
形体胖壮,多面色*暗,精神萎靡,身体困重,恶寒不易出汗,皮肤多干燥粗糙,关节肌肉常有疼痛,常有食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛,易头昏目眩,妇女多伴有月经不调、闭经等。
易患疾病谱:胃肠病症,神经-肌肉、关节疼痛类病症,肥胖,月经后延或闭经类疾病等。
21、防风通圣散体质
形体壮胖,精力充沛,面有油光,结膜易充血,眉浓、发密、体毛重。较少出汗,食量大喜肉食,大便秘结。性格豪放而急躁,胆量大。腹部充实饱满,唇红或暗红,舌红或暗红,脉搏有力。全身皮肤干燥、粗糙,易生痤疮、毛囊炎,易出现瘙痒性红疹。
易患疾病谱:青少年易患变态反应疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜等。中老年人易患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、习惯性便秘等疾病。女性则可见月经后延、闭经,肥胖,易患不孕症、多囊卵巢综合征等。
22、三*泻心汤体质
体格中等或以上,营养状态比较好,无明显虚弱表现,面部暗红,食欲较好,重点有出血倾向、心下痞闷和大便秘结。咽部多充血,唇色或舌质红或暗红,腹部充实有力。脉象滑数。体检血压、血脂、血黏度常偏高。好发高血压、动脉硬化等心脑血管疾病以及出血性疾病。
23、*连解*汤体质
体格较强壮,营养状况非常好。常有咽痛、鼻干、口气重,头面部的充血和精神的亢奋表现为传统的上火证。易有足癣及女性*带。以青壮年和中老年多见。体检可见血压偏高、心率偏快、红细胞计数及血红蛋白量偏高。
24、*连阿胶汤体质
烦躁失眠,皮肤粗糙伴有脱屑,有出血倾向。舌质鲜红或伴舌体的糜烂、裂纹,舌面干而少津或呈花剥,脉多细数。易患出血性病症、干性脱屑瘙痒型皮肤病、干燥综合征以及焦虑失眠、快速性心律失常等病症。
25、荆芥连翘汤体质
神忧易怒,体瘦唇红,手足发冷;脉象与腹肌偏紧张。该体质以四逆散体质基础的青年或中青年女性多见,头面五官特别是咽部、扁桃体及生殖道易反复出现炎性疾病。
26、清热利湿汤体质
体格健、营养好,面有油光,五官黏膜多充血发红或暗红,易生足癣,常有渴感喜饮、身热沉重、尿少质浑、大便黏滞欠畅,舌红苔偏*。发病期间其排泄物常*浊并有异味。易出现湿重的下半身病症,如泌尿系感染、下肢浮肿、妇人带下色*、肠炎腹泻;也有热重在上半身的结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、多汗症,以及渗出性皮肤瘙痒关节炎等。
栀子柏皮汤为基本方,根据湿重、热轻之异,针对不同疾病特点而有相对应的调治方药。与猪苓汤合方名清热利湿汤,另外还有与茵陈五苓散、茵陈蒿汤、大小柴胡汤等合方的可能。
27、五苓散体质
形体不定,虚胖者多肌肉松软而易浮肿;实胖者肌肉充实而易腹泻;瘦者易头晕头痛、胃脘部有振水音,多伴有食欲不振、腹胀满。面色多*或暗,垢腻不鲜。身体多困重疲乏,常有口渴而不欲饮,或饮温,或虽饮水而渴不解,甚者水入则吐。舌质多淡胖、边有齿痕,舌苔多薄白或白腻,甚者水滑;或舌体瘦而舌苔水滑。易出现浮肿,如面目虚浮或晨起肿,或下肢浮肿,甚者体腔内可有积液性病变。易小便不利,尿量少,大便稀而次数多。
易见病症:常有头晕、头痛、自汗以及神疲乏力等神经系统症状。多伴有痛风、高血脂、脂肪肝。
28、当归芍药散体质
通常为中年或中老年女性,形体不瘦、臀髋偏大,肤色*暗,脸*常有斑、贫血浮肿貌,无口渴,下肢常有浮肿。常有头痛头晕、肩背肌肉僵紧感,大便不成形,下腹部易疼痛,白带偏多,易月经不调。舌质不红而偏厚胖,舌苔薄润。
易患疾病谱:妇科生殖系统慢性疾病、痛经、闭经、不孕症、月经不调,妊娠腹痛、胎位不正,*褐斑,贫血及慢性肝病,自身免疫性疾病等。
29、温胆汤体质与半夏厚朴汤体质
这两种体质状态均以敏感的半夏体质为基础,这类体质者营养状况较好,形体并不羸瘦而偏丰满的居多,肤色滋润或油腻,或*暗。主诉繁多而阳性体征少,医院检查排除了器质性病变。叙述病情时滔滔不绝而无疲态,目光闪动并有肢体语言。平素情绪极不稳定,对外界刺激很敏感,情感丰富而变化起伏大,多愁善感而容易出现精神神经症状。如易于出现恶心感、咽部异物感、晨起有黏痰及头晕胸闷心悸等,舌苔偏腻。
①半夏厚朴汤体质:以自我感觉异常为特征,常表现在“口腔-舌头-咽部-胸部-上腹部”的异样不适感,其人精神神经类症状易表现为忧虑、抑郁。
易患疾病谱:表现在口、舌、咽、胸、上腹的不适病症、各部位的自主神经功能紊乱症。
②温胆汤体质:胆子小,易惊恐,多为中青年,自觉症状严重,多有恐高、晕车。精神神经类症状易表现为多疑、惊恐、头晕、失眠、多梦、尤其是多噩梦,可有幻觉。
易患疾病谱:创伤后应激障碍(PTSD)、恐惧症、失眠、神经症、高血压、冠心病、精神分裂症、癫痫、抽动症等。
30、柴胡加龙骨牡蛎汤体质
形体中等或偏痩,面色偏*,精神抑郁,心理紧张,表情单一而淡漠,主诉以自觉症状为多,意欲低下而怕冷,大多伴有睡眠障碍,易胸闷、食欲不振,大便或便秘或腹泻,或有肌肉酸楚、关节疼痛。以中年和老年人为多。脉多弦紧,腹肌紧硬。
易患疾病谱:各种精神心理性疾病,自主神经功能紊乱症,大脑衰老或退化性病症。
临床常见的还有金匮肾气丸体质、大*?虫丸体质、乌梅丸体质、通阳散体质、葛根芩连加大*体质、三*四逆汤体质、*连上清丸体质等“方人”。
导读:学习中医讲究方法技巧,这个比较学习法,将看似同一症状的不同区别列出,细分其异同点,避免用药疏忽。同时这种比较学习法更加简单明了,能有加强记忆的效果。
本文总结了27条常见经方——方证鉴别要点,言简意赅,突出重点,认真学习,自能收益良多,窥得常见经方之异同
1.麻*汤证与桂枝汤证,同为表证方,但前无汗、脉浮紧而后汗出、脉浮弱。2.葛根汤证与桂枝加葛根汤证,同为表证方,皆有项背强证,但葛无汗而桂加葛有汗。3.麻*汤证与大青龙汤证,皆脉浮紧,不汗出而发热,但麻发热、恶寒、无汗,而大发热、不恶寒、无汗、烦躁。4.小青龙汤与麦门冬汤治喘咳,但小青龙证有表证且心下有水气,为湿性喘咳,而麦门冬证无表证且津液枯燥,为燥性喘咳。5.桂枝加栝楼根汤、白虎加人参汤、小柴胡加石膏汤、五苓散、猪苓汤皆治渴,但桂加栝治汗出、脉浮弱、有表证之渴,白治无表证、恶热之大烦渴,小柴加石治胸胁苦满之渴,猪治小便不利、汗出之渴。6.诸柴胡类方皆主胸胁苦满,但小柴只胸胁苦满而大柴兼心下急,柴桂兼下腹压痛,柴胡桂干兼心悸烦惊、为虚而柴加龙牡兼心悸烦惊、为实,四逆散兼腹挛急,柴加芒硝兼腹坚硬。7.半、甘、生姜之泻心汤、三*泻心汤、五苓散、人参汤、茯苓饮主证均作心下痞满或痞硬,但半则兼呕吐,甘则兼烦乱,生则兼嗳气,三则兼面红,五则兼渴而小便不利,人则兼手足冷且脉沉迟或微弱,茯苓饮则兼心下振水声。8.半夏生姜厚朴人参甘草汤、大承气汤、四逆汤皆治腹大满,然第一方之证为吐利之后之虚胀,第二方之证为大便硬、按压疼痛坚实而为实,第三方证为下利、腹冷、手足厥冷。9.桂茯丸、抵当丸、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、大*牡丹汤,皆主腹、下腹之压痛,桂为下腹压痛而左脉沉,桃为左下腹压痛、大便坚,大承气汤为腹部压痛、大便坚,大*牡丹汤右为下腹压痛、充实、大便坚,抵为脐下压痛、少腹坚满,柴为下腹压痛而胁满。10.葛根汤、*芩汤、葛根芩连汤、大*牡丹汤、大承气汤、赤石脂汤、大柴胡加大*汤、麻*升麻汤、半夏泻心汤、理中丸、栀子大*汤、五苓散、四逆汤俱治下利,然葛根汤有表实热证,*芩汤腹痛或发热,葛根芩连汤汗出而喘、脉促,大*牡丹汤下腹压痛、充实,大承气汤整个腹部充实压痛,赤石脂汤无压痛,无里急后重,大柴胡汤有胸胁苦满、心下拘紧,麻*升麻汤吐脓血,半夏泻心汤心下痞硬而口苦,理中丸心下痞硬而手足腹寒,栀子大*汤烦乱不眠,五苓散口渴而小便不利,四逆汤手足厥逆、脉沉迟或浮迟。11.麻*汤、桂枝汤、葛根汤、小柴胡加石膏汤、大青龙汤、白虎加人参汤、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、栀子柏皮汤、五苓散等皆治发热,麻则兼恶寒脉浮紧,桂则兼恶风而脉浮弱,葛则如麻证而项背强,小加石则胸胁苦满、默默不食、寒热往来必兼其一,大加石则心下急而郁郁微满,甚则上吐下泻,大青龙不汗出而烦躁,白加参汤恶热、口燥、烦渴,大承气则恶热、腹坚满,桃承汤少腹急结,柴桂为太少二阳合病证,栀子柏皮汤一身发*,五苓散口渴小便难,白通汤加胆汁面赤、手足厥逆,葛根连芩脉促、喘而汗出、下利。12.葛根汤、桂枝汤、柴桂汤、柴胡加龙牡汤、人参汤、真武汤、麻附辛汤、苓桂味甘汤、建中汤、八味肾气丸俱治乏力,但葛有表证之身疼痛等,桂有表证之汗出等,柴桂有表证之汗出、胸胁苦满等,柴加龙牡有不表不里证之胸胁苦满、烦惊心下悸,人参有腹寒、下利、胸痹,真武有腹满、恶寒、手足冷,麻附辛有恶寒、发热而脉反沉,苓桂味甘头沉如裹,手臂不仁,小建中汤虚劳、里急,肾气丸尺脉沉微。13.*连阿胶汤、茯苓饮、人参汤、炙甘草汤皆治舌无苔,然*则舌绛而入夜难眠,茯则心下停饮、胸满、时吞酸烧心,人参汤心下痞硬、口淡,炙甘草汤脉结代而心动悸。14.栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子姜豉汤、*连阿胶汤,酸枣汤、猪苓汤、柴胡干姜桂枝汤、苓桂术甘汤、柴胡加龙牡汤皆治不眠,然栀心中懊侬,栀加甘则治既懊侬且迫急,栀加姜则治既懊侬复干呕,*连则治舌红咽干唇燥,酸枣仁则治虚劳虚烦,柴干桂治则胸胁苦满、心下悸、咽干、月经提前,量多,柴胡加龙牡则治如柴干桂证而整体状态比较偏实,苓桂味甘则治头如束,猪苓则治下利、咳嗽、呕、渴、烦。15.苓桂味甘汤证面色淡红,三*泻心汤证面色鲜红,桃核承气汤证面色深红,抵当丸证面色黑红,木防己汤证面色苍黑,建中汤证面色萎*,归芍汤证面色苍白,八味丸证面色阴沉。三*汤证目光炯炯,真武汤证两目无神。16.*连阿胶汤证如舌无苔则全无,甘麦大枣汤证则舌中无苔,苓桂术甘汤证则舌半有半无,小柴胡汤证则舌苔白,承气汤证则苔*,抵当汤及丸证则舌青紫。17.腹痛,压痛坚硬,与大承气。腹痛,胸胁苦满、下腹压痛或发热,与柴胡桂枝汤。腹痛,腹凹或拘挛,与小建中汤。腹痛,腹中动如有手足,与大建中汤。腹痛雷鸣,与附子粳米汤。腹痛、下利、发热,与*芩汤。腹痛,心下急,与大柴胡汤。腹痛,自胸至少腹压之坚硬,与大陷胸汤。腹痛,按之但心下压痛,脉滑,与小陷胸汤。18.上吐下泻,心下急,大柴汤证。上吐下泻,上腹痛,*连汤证。上吐下泻,腹痛,或发热,*芩加生姜汤证。上吐下泻,手足冷、腹凉,理中丸证。上吐下泻,口渴小便不利,五芩散证。上吐下泻,头痛吐涎沫,吴茱萸汤证。上吐下泻,脉微沉迟,手足冷,大汗出,四逆加人参汤证。19.头痛,若发热恶寒、无汗、脉浮紧,与麻*汤;若汗出脉浮弱,与桂枝汤;若干呕吐涎沫,与吴茱萸汤;若胸胁苦满、烦躁、渴,与小柴胡加石膏汤;若发热脉沉恶寒,与麻辛附汤;若手足冷,腹满而寒,心下水声,与真武汤;若口渴而小便不利,或者饮水即吐,与五苓散;若脉弱,发热、身乏力、下利,与桂枝人参汤;若鼻塞,与葛根汤;若腹满痞坚,与大承气汤;若少腹急结,与桃核承气汤。20.浮肿,若脉浮,汗出,防己*芪汤;若四肢颤动,防己茯苓汤;若脉浮紧,无汗、烦躁,大青龙汤;若小便不利,猪苓汤;若心下痞硬,面色黧黑,喘,与木防己汤;若尺脉微腰痛,或下肢冷,与八味丸;若腰痛,腰部冷,与苓姜术甘汤;若汗出恶风无大热,与越婢加术汤;若手足厥逆、脉沉微、心动悸,真武汤;若胸胁胀满、小便不利,小柴汤合五苓散;若产后或贫血者,当芍散;若*汗出,桂枝加*芪汤;若咽中如炙脔,时气上冲,半夏厚朴汤;腰以上浮肿,脉不虚者,甘草麻*汤;腰以下浮肿,不喘,不心悸者,猪苓汤。21.心动悸,辨证选用炙甘草汤,桂枝甘草汤,人参汤,木防己汤,苓桂术甘汤,真武汤,茯苓甘草汤,小柴胡加茯苓汤等;腹部动悸,辨证选用桂枝茯苓丸,柴胡加龙牡汤,小建中汤,小半夏加茯苓汤等;颈脉动悸,辨证选用苓桂术甘汤,小柴胡加茯苓汤等。22.葛根加桔梗石膏汤,小柴胡加石膏汤,甘草泻心汤,甘草汤,苦酒汤,通脉四逆汤,猪肤汤,三*泻心汤,大*牡丹汤俱治咽喉痛,然葛则脉浮紧、项背强、发热恶寒无汗;小柴则发热、胸胁胀满、口苦咽干;甘泻则心下痞满而烦乱;三泻则口苦,面赤,便难,心下痞;甘则不红肿;桃则少腹急结;苦则咽中生疮,不能言,言无声;通则下利清谷,手足厥冷,里寒外热;猪则下利,胸满,心烦。23.小半夏加茯苓汤,泽泻汤,真武汤,苓桂术甘汤,苓桂味甘汤,茵陈蒿汤,五苓散,小柴胡汤,桂枝加龙牡汤,大承气汤,桂茯丸,当芍散,大建中汤俱治眩晕,然小则呕吐、心下痞、有水音而动悸;泽则头沉重;苓桂味甘则头沉重而面色淡红,精神不振,多梦,多虑,多惊;真则心下悸,面寒,行走欲倒地;苓桂术甘则胸胁心下满,心下有痰饮,坐则轻,起立即剧;茵则心胸不安,不能食;五则脐下悸,吐涎沫;小柴则胸胁苦满,口苦咽干;桂茯则面红,下腹压痛充实;桃承则少腹急结,大便坚;大则腹满实;大建中则胸中寒;归芍散腹挛急,经痛;桂加龙牡遗精,脱发,汗出,心下动悸。24.柴胡剂主颈项强;葛根剂主项背强;麻桂剂主头项强;桂加栝蒌根治太阳病证具备,脉反沉迟,身体强;大陷胸丸证项亦强,而结胸。25.五苓散,猪苓汤,栝蒌瞿麦丸皆治口渴而小便不利,然五苓散证必兼或饮水即吐,或头痛,或脐下悸而癫眩,吐涎沫等一系列的水气上冲症状;猪苓汤证以小便淋痛,尿血等湿热阻塞下窍之候为多;至于瓜瞿为证,其人尺脉弱,腹部自觉或他觉恶寒;此为三方鉴别运用之要点。26.吐血、衄血、便血,若手足烦热、虚劳、里急、悸,为小建中汤证;若心悸不安,面色赤,为三*泻心汤证;若发热,恶寒,身疼痛,脉浮紧,为麻*汤证;若手足厥冷,为柏叶汤证;少腹急结,为桃核承气汤证;若心中懊侬为栀子豉汤证;若左关脉弦者,为*土汤证;若烦,不能眠,为*连阿胶汤证;若脉腹虚弱无力,手足冷,心下痞满,胸痹,面色晦暗,为人参汤证。27.桃核承气汤证之主证是少腹急结;大*牡丹汤证之主证是少腹肿痞;大*甘遂汤证之主证是少腹满如敦;抵当汤、丸证之主证是少腹硬满;桂枝茯苓丸证之主证是脐两侧,尤其是左侧有深在压痛,有时候可触到如索状物硬结。欣按:我曾跟随恩师赵真专心致志学习经方数载,诚如日人尾台榕堂先生所说:“研究张氏方,能自幼而壮而老,造次颠沛,必在于斯,犹如身在当时,亲受训诲,则自然术精技熟,遇病开方,灵机活动,意之所向,无不如法,操纵自在,左右逢源,病虽万殊,又何难应之有!”我在赵师那里所学习,所感受到的正是这样。赵师一生不尚理论之空谈,专攻经方之实术,辨证精详,每取神效卓功于几微之间,术精技熟,活人无算,真是我有生以来所亲自目睹的一位活命大师。他的教导,对我为医之道影响之深远,非言语可喻。这里将赵师生前为我口授术业时,我所作记录中的某些内容编纂于此,悉录原文,不予更改,以见师讲授时的本来面目。尽管文中对汤头的名称,证候的论述,看上去有些匆疏,但口诀单刀直入,入木三分,皆见道真言,只要是对经方学有心得者,读之自然能够洞若观火,一目了然。版权声明:本文选自《经方学苑》。图片来源于网络。如有使用不当的情况,请联系我们删除。温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等资讯,仅供参考学习,不能作为处方,凡需使用需遵医嘱,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!看完可以积极留言与小编互动哟~1.对这篇文章有什么感想2.喜欢看哪种类型的文章喜欢点个在看呗~
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