罗大伦博士——点击蓝字阅读
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如何清除身体的寒湿和湿热?
关于血虚,有必要让大家知道一下,肝血虚了会怎样吧!
肝血虚是中医证型,是以肝血的濡养功能减退或失常为主,以肢体麻木不仁,关节屈伸不利,头晕眼花,两眼干涩,视物模糊,或月经量少或闭经,皮肤瘙痒,舌淡,脉弦细等为常见证候的病证。
临床多见于眩晕头痛、痹证、痿证、痉证、脱发、月经量少色淡或闭经、皮肤瘙痒症等病症。
治疗以滋阴养血,补益肝肾为主。
话不多说,来看看医案吧!
医案
今天讲的是张锡纯的医案,话说有一个失眠的患者,这个患者叫徐友梅,是当时的一位道尹,这个道尹是什么呢?拿我们今天的话,简单来说就是一位职位不低的公务员。此人“于季春得不寐症”且“心中时常发热,懒于饮食,勉强加餐,恒觉食停胃脘不下行,大便干燥。”,后来又说此人“喜与文士结社”。
在春天得的这个病,那春天对应的是什么呢?大家心里要有数,春对应肝。然后病因是什么呢?因为他特别喜欢诗歌,所以一定是经常和朋友们讨论诗词歌赋。为了写诗句,经常推敲,时常为了一两个词天天琢磨。您想那边工作压力也不小,这边还天天琢磨,这肝之血能不亏耗么?
然后张锡纯诊他的脉象是什么样的呢?“其脉左部浮弦,右脉尤弦而兼硬,一息五至”。这个左脉浮弦,便是肝血不足最有力的证据。
方子在这:生怀山药(一两)、大甘枸杞(八钱)、生赭石(六钱,轧细)、玄参(五钱)、北沙参(五钱)、生杭芍(五钱)、酸枣仁(四钱,炒捣)、生麦芽(三钱)、生鸡内金(钱半,*色的,捣)茵陈(钱半)、甘草(二钱)。(一两=30克,一钱=3克)
这人将药煎服两剂,夜间便可睡到两三点钟,心中也已不发热,食量亦少量加增,大便仍滞,但脉象不比从前之弦硬。
血液的仓库——肝
肝的功能有疏泄,有涤达,但其实肝最重要的功能是储藏血。
肝在人体中,相当于我们国家的国库、储备中心,但如果哪里出了问题,肝要第一时间就能紧急去调配,去救援。这就是肝藏血的意义。
肝藏血说起来应该分为三点来讲:贮藏血液、调节血量、防止出血。
怎么调节血量呢?
血量调节之一
人体日常坐卧起行,会发生一些应急的事情,比如突然大量动脑子,这时候就要紧急从肝调血来支撑,如果说肝里面血虚血少,这时候人一着急就会晕过去了。
血量调节之二
还有,比如说我们大量的运动,有很多人突然脸色苍白,也是血上不来。还有人听到什么坏消息,听到什么噩耗,一紧张脸色苍白,也是血调不上来。还有遇冷,手脚冰凉这些人,也是血过不来,这就体现了血虚的症状。
血量调节之三
天热的时候,经常会觉得眼干涩,还有人会表现握力不足。这是因为肝开窍于目,其华在爪。《内经》上也讲了:“目受血而能视,手受血而能握,指受血而能摄,足受血而能步”这些其实都是肝的一个反应,肝里面血是不是充足,就直接会表现在手脚眼,如果这些地方出现问题大概率就是血虚。
还有最后一点防止出血,肝防止出血的机理,有三个方面:
一是肝气能收摄血液。肝气充足,则能固摄血而不出血。
二是肝气疏泄,畅达气机,便可维持血液运行通畅而不出血。若肝气亢逆,疏泄太过、血随气逆,可致出血。
三是肝主凝血,您可以想象成是凝聚力,肝如果没有一点领袖气质的话,那血液岂不是四散奔逃,不听指挥,怎能服众啊?
肝血虚与失眠
张锡纯说人睡觉的时候,“*藏于肝”,就是*晚上要到肝里面去休息。现在这个肝脏血亏,血亏相当于什么?相当于阴亏,阴亏自然就是火盛。您想,这*在一个大火炉子里能休息好么?火盛的话就会导致*不能藏于肝,您这个神*,晚上也就根本没地方休息,所以您睡不着觉。
也就是说,如果肝血不足的话,那么肝不藏血,*无所归。
当一个人肝血不足,肝火比较大的时候,一个非常重要的脏器会受影响,那就是脾胃。用一个中医术语来形容,就叫肝木横逆克脾土。
为啥用这个方子呢?
一般人看见这个医案的时候肯定想着先养血安神,但张锡纯他老人家就不一样了,人家先想着的是肝脾一起调,这下您就应该知道这个怀山药是怎么回事儿了。
然后这个方子里边有大甘枸杞八钱,枸杞子是可以滋补肝肾之精的。只有当肾阴足的时候,肝阴才能足,补肝肾之阴很重要的。
然后配上生杭芍,就是白芍五钱,白芍是敛肝柔肝的,再加上后边的甘草,这就是芍药甘草汤了,这个方子能酸甘化阴。所以枸杞子、玄参、沙参,再加上芍药、甘草,都是滋补肝肾之阴的。
然后再配炒酸枣仁四钱,这个药才是养肝血的。,又配了生麦芽,那么生麦芽是干嘛的呢?生麦芽是生发肝气的,因为你经常思考的话,肝气肯定会不舒,所以要生发肝气。
然后又配了生鸡内金,这是化瘀的,同时它有开胃的作用,能帮助胃气下降。
这里面考虑到补脾胃了,然后考虑到养肝阴、柔肝、舒肝气,这些都考虑了,是很全的一个方子。
“这个方子明白是明白了,可这也太复杂了,我们也不敢用啊!”
再给大家推荐个简单的方子。
当归补血汤
生*芪30g、当归6g
“气为血之帅,血为气之宅”
故本方以*芪五倍于当归组方,而名为补血汤,甚为有理。
方中重用*芪甘温为主,大补脾肺元气,辅以当归甘辛苦温益血和营。两药相配,意在扶阳存阴,补气生血,气壮血旺则阴平阳秘,诸证自去。
这个方子适合血虚阳浮发热证。就是发热患者,比如妇人经期、产后血虚发热头痛,或者各种贫血、过敏性紫癜等血虚有热者。
再给气血亏虚的朋友推荐一个滋补的食疗方——当归*参熟地羊肉汤
食材:当归5g,熟地5g,*参9g,生姜3、5片,羊肉g
做法:
、把药材用清水淘洗一下。羊肉洗净切小块。
2、烧开水,焯烫羊肉~把削下来的生姜皮留下,焯肉的时候放进去,可以帮助去除肉类的腥膻气和血沫。焯好后捞出。
3、把药材倒入砂锅里,羊肉也下锅。添入适量的温水,不要用冷水,防止把肉激回生。
4、炖煮一个半小时或者2两小时,出锅前加入适量食盐调味即可食用。
当归性温味甘、辛,归肝、心、脾经,作为补血之圣药。
熟地性微温,味甘,归肝、肾经,可以补益肾精以生血。
*参味甘性平,归脾、肺经,补益脾肺之气。
再配合一些羊肉增加温中健脾,益气养血,温补肾阳的作用。
汤水清淡甘润,羊肉鲜嫩醇香,是一道很好接受的滋补靓汤。
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