文：陈发展
█反复腹痛的女孩
念之从初二开始生病，反复肚子疼，无法上学，在家待了六年。
严重的时候她痛的满地打滚，大汗淋漓，彻夜难眠。
这六年里，念之医院就诊，均未发现可解释的器质性疾病。
念之是一个非常聪明又坚强的女孩，她在剧烈腹痛的情况下，坚持在家自学，四年前考上了本市的重点高中，去年又考上了国内的某重点大学。
上大学前，念之和家人做足了功课，包括提前来到大学考察环境，到所在城市小住几日等，她们一定要战胜病痛。
开学了，父母还是不太放心，陪着念之来到学校，并在学校附近安营扎寨，希望减轻念之的压力。报道、缴费、购置生活用品、领取读书材料等，念之都顺利的完成，第二天就要正式上课了，父母也准备返回老家。
凌晨，念之在学校宿舍突然给父母打来电话，说自己不想活了，已经割腕。父母立即赶到学校，所幸的是伤口很浅，简单包扎之后，将念之带回宾馆。
念之说，她的肚子又开始疼了，疼的难以忍受，她知道自己的一切努力都白费了，疼痛来了，意味着她又无法继续上学，特别的绝望和自责。
念之办理了休学手续，随父母又回到了家里。
这次，他们决定来看心理科医生，来到了我的诊室。
█焦虑症还是抑郁症？
从念之提供的症状来看，她的腹痛倾向于诊断焦虑症。
我更好奇的是，这么一个少女是如何做到不上学还依然成绩优异？这么多年的痛苦，她是如何坚持下来的？
带着这些好奇，我和念之一起拓展了腹痛症状之外的情绪信息。
高考前夕念之的腹痛剧烈，特别害怕高考失利，又绝望无助，决定割腕自杀，她用力割了一下后，出了少量的血，她感觉特别疼。她放弃了自杀的想法！
我要振作起来，不能这样白白浪费了这几年的辛苦！一夜之间，铮铮就像打鸡血一样，突然间对自己有了巨大的希望。
她爱好音乐，开始购买架子鼓、吉他，邀请朋友组建乐队，在街头表演，精力十足，肚子也不痛了。
你是一个很特别的女孩，有很多力量，时而安静、难过、肚子疼，时而有希望、感觉有力量吗？我问念之。
念之点头同意：我觉得我是躁郁症，可是父母不认为我有问题，她们一直认为我是在作。说到这里，念之开始哭泣。
念之太不容易了，这么多年一直在和情绪的黑狗作斗争，却没有被医生和家人识别。
躁郁症的学名叫双相障碍，以反复发作的情绪高涨和情绪低落为特征，这是一种生物学因素影响较大的精神疾病。
青少年可以以焦虑、抑郁为单一表现，多年后才出现典型症状。一项研究显示，双相障碍平均要经过11年才能被确诊。
如果一名青少年，出现反复发作的情绪困扰，影响到学业，无法上学或者自己不愿上学，也要考虑此病。因为，双相障碍一般都首发于青少年时期。
念之虽然以腹痛为主要症状，但是腹痛背后早期是焦虑、恐惧、紧张，后期是抑郁，躁狂症状散落在病程中，给家人和他人的印象是她很能干很外向，很活泼。
如果一个聪明、能干、外向的人抑郁了，那她几乎都是双相障碍，这时不能只用单一使用抗抑郁药物，也不能仅仅只接受心理治疗。
明确诊断后，念之开始接受规范化的药物治疗和心理治疗。
█复学之路
这一年里，念之从原先