凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
急救车送过来了一位40岁左右的女性患者，她蜷缩在担架车上不停的呻吟着。
患者的丈夫焦急的说：“吃了你们开的药后就痛的更厉害了，是不是药的问题？”。
家属的话让我丈二和尚摸不着头脑，我对这位腹痛的女性患者没有任何印象，难道是我之前诊治过的病人？
“把门诊病历拿来我看看到底是什么情况？”因为每天都要接待很多病人，所以我也不能肯定自己是否接诊过这位腹痛不止的患者。
家属一边掏出病历本一边恶狠狠的说：“如果是药的问题，我不仅要投诉你们，医院的招牌！”。
生活中有很多类似的病人在治疗无效或者病情加重后，都会认为是医生的误诊或者药物的副作用。可是却很少有人能够知道现代医学的局限性和疾病的自然发展过程。
美小护有两句经典的句子，让我除了她的美貌之外由衷赞叹她的智慧：“医学不是万能的，但是离开医学是万万不能的！医生只会看病，不会算命！”。
拿到患者的病历本后我悬着的心终于安静下来，因为基本可以断定患者腹痛加重的原因和医生的诊疗没有关系。
事实上这位常年患有胃炎的女性患者，在三天前就开始出现了腹胀和间断上腹痛，因为自己服药没有任何效果，所以在发病第三天后来到消化内科诊治。
消化内科医生因为怀疑患者有发生消化性溃疡的可能，所以建议患者行电子胃镜检查。但是，患者却以半年前做过电子胃镜为由拒绝检查，并要求口服药物治疗。
很多人都会这样的错误认识：我半年前才做过检查，为什么现在还要做？医生让我检查会不会是为了提成？我的病情我知道，根本不需要检查！
我不知道这位女性患者是出于什么样的心理，总之她果断的拒绝了检查的建议，并且在病历本上签了字。
家属气势汹汹，患者呻吟不止，我没有时间也不愿意过多的去纠缠到底是不是药物的原因，因为第一时间保证患者的生命安全才是我的工作职责。
此时，面色苍白的患者不仅已经出现了明显的腹膜炎体征，而且脉搏细速、四肢冰冷、恶心呕吐！
“抓紧时间去做腹部CT，患者已经出现了板状腹、肝浊音界缩小、腹式呼吸消失，很可能是消化道穿孔！”我一边嘱咐美小护一边填写着CT申请单。
一般情况下载抢救患者的时候是需要家属离开抢救室的，但是患者的丈夫却气势汹汹的要求全程陪同，他的理由是：“吃了你们的药都有这么严重的副作用，我能放心你们的抢救吗？”。
于是抢救室里出现了诡异的一幕：患者蜷缩着不停呻吟，医生护士不停的忙碌着，保安陪着家属站在一边默默的注视着……..
十分钟后终于完成了全腹部CT的检查：腹腔积液、腹腔内游离气体、消化道穿孔！
其实导致这位患者腹痛持续加重的根本原因是：患者在常年胃炎没有得到重视后形成了胃溃疡，溃疡不断加重穿透肌层、浆膜层，并且最终穿透胃壁形成穿孔！
消化道溃疡是导致消化道穿孔的最重要原因，此外还有许多原因同样可以导致消化道穿孔，比如：肿瘤、异物、外伤、炎症等等。
如果这位患者在三医院，或者听从消化科医生的建议完善检查的话，或许可以避免消化道穿孔的悲剧出现！
对于那些典型的消化道穿孔患者，可能会有下面变化：突发上腹疼痛，逐渐加重并且很快弥漫到全腹部，出现腹肌紧张，全腹压痛等腹膜炎体征。
急忙赶到抢救室会诊的普外科主任耐心的对家属解释：“患者现在的症状和用药完全没有关系，现在需要立即手术，否者不仅会出现感染、休克，甚至会有性命危险！”。
最后这位女性患者被推进了手术室，接受了全麻手术。
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