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TUhjnbcbe - 2020/10/24 18:59:00
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小编前言

腹痛也可能是癫痫?到底是怎么一回事儿呢?今天我们就来了解下什么是腹痛型癫痫。

腹痛型癫痫又称腹型癫痫综合征,是以发作性腹痛为特点的一种癫痫,年Moore首先报道本病,也被称为Moore综合征。多见于儿童,成人较为罕见,往往不能及时确诊和治疗,但其脑电图改变可协助诊断(70-80%患者脑电图上颞叶有痫样放电,腹痛发作期明显,但也可在间歇期出现),其发病率在所有癫痫中占1%左右。目前认为腹痛型癫痫的病因多考虑与产伤、缺氧、颅脑外伤、颅内感染及遗传有关。

临床表现

临床上以反复发生的发作性腹痛为主要临床表现,腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛,可伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状,疼痛部位多位于脐周,疼痛持续时间为几分钟至几小时,发作与终止均较突然,因其消化系统症状明显,临床上极易误诊为胃肠疾病,甚至急腹症,而忽视了其自主神经紊乱的临床症状,如心率加快、多汗、血压升高、腹泻等,脑电图为其重要诊断依据,常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中-高幅、θ慢波活动,伴有癫痫样放电。间歇期无特殊症状。神经系统检查阴性。有部分患者可与各种类型的癫痫发作并存。家族中常有癫痫或其他发作性疾病,如偏头痛等病史。

诊断标准

腹痛型癫痫诊断标准:1、多发生于5-10岁儿童;2、以发作性腹痛为主要症状;3、发作持续数分钟或数十分钟;4、腹痛突发突止,疼痛部位多位于脐周;5、很多病人有惊吓史;6、脑电图示痫样放电;7、抗癫痫治疗有效;8、排除其他病因所致腹痛。

鉴别诊断

腹痛型癫痫其腹痛部位及腹痛性质与非腹型癫痫无明显差别,易与肠痉挛、肠炎、肠道蛔虫、胃炎等疾病相混淆,造成误诊;但腹型癫痫多伴有与消化系统无关的症状,如抽搐、抽动、头痛、头晕、意识不清、口吐白沫等。因此在做出腹痛型癫痫诊断前,应详细体格检查和必要的实验室检查,如腹部平片、X线钡餐透视等,以除外其他腹部病变的可能,如伴有与消化系统无关的症状,应做脑电图检查,以明确诊断。

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治疗

腹痛型癫痫发作频繁,严重影响患者生活和学习,对症治疗效果不佳,一旦诊断明确,应予系统规范的抗癫痫药物治疗;反之,则有转变为其他类型癫痫的可能,尤其对有家族史的患者风险更高。由于腹痛型癫痫脑电图恢复常迟于临床表现,若临床症状缓解及停药,容易导致复发,因此腹痛型癫痫在症状完全控制后,应继续服用抗癫痫药物,大脑电图恢复正常,方可逐渐减药和停药。

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