人人都有疼痛的体验,有各种各样的疼痛,《素问·举痛论》列举了十四种疼痛的不同表现,并一一分析了它们的病因病机。
“*帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。……,可得而闻乎?”
*帝问:我听说善于谈论天道的人,一定能在人事中得到应验;善于谈论历史的人,一定能与当前的实际联系在一起;善于谈论人事的人,一定能与自己的实际情况结合起来。——这里一连提出三个重要命题:言天验人,言古合今,验人厌己(厌:合)。只有这样,才能透彻地掌握事物的规律而不被表象所迷惑,这就是所谓的明晓通达。现在我想请教先生,能否将您问诊所知、望诊所见、切诊所得的情况告诉我,以使我有所体会,解除疑惑,可否听听您的见解呢?岐伯答:不知您想问的是哪些方面的道理呢?*帝说:我想听人体的五脏突然发生疼痛,是什么邪气导致的呢?岐伯回答说:人体经脉中的气血运行,循环不息,
如果寒邪侵入经脉,停留不去,那么经脉的气血就会运行不畅。如果寒邪侵袭了经脉的外面,那么经脉就会收缩变细,气血就会减少;如果寒邪停留于经脉中,那么气血就不通畅。这些情况都会突然发生疼痛。岐伯指出——导致卒痛的主要外邪是寒邪,
病机是——寒邪使气血凝滞,不能在经脉中顺畅运行,所以导致疼痛。疼痛的机制有两方面,一个是“不通则痛”,一个是“气虚则痛”。不通则痛,是指气血堵塞了会引起疼痛,中医有句非常有名的话“痛则不通,通则不痛”。气虚则痛,气血虚了也会痛,气血虚了,不能滋养肢体、筋脉、肌肉,都引起疼痛。这里讲的是以寒实引起疼痛为主。寒为阴邪,属性主收引凝滞,侵袭人体后,最易损伤阳气,气血得寒则凝,得温则行,使疼痛缓解。*帝一口气说了十四种疼痛:
*帝说:
1.有的疼痛会突然停止,
2.有的疼痛非常剧烈而持续不止,
3.有的疼痛很剧烈而不可按压,
4.有的疼痛按压后就会停止,
5.有的疼痛按压也不见缓解,
6.有的疼痛按压时跳动应手,
7.有的疼痛是心和背部牵引作痛,
8.有的胁肋和小腹部牵引作痛,
9.有的腹痛牵引到大腿内侧,
10.有的腹痛长时间不止而形成积块,
11.有的突然疼痛导致昏厥,不知人事,过一会儿又苏醒过来,
12.有的疼痛时伴有呕吐,
13.有的腹痛兼有泄泻,
14.有的腹痛时大便闭塞不通。
这些疼痛的情况,症状表现各不相同,应该怎样区别它们呢?
岐伯一一做了回答,一一分析了14种疼痛的病因病机。
总的来说疼痛的病因主要是寒邪,寒多热少,寒为阴邪,
气血受寒以后就凝结不通,不通则痛。
具体地说有——
“寒气客于脉外”(客是侵犯、停留)、
“寒气客于经脉之中”
“寒气客于肠胃之间”
“寒气客于侠脊之脉“
”寒气客于背俞之脉”
“寒气客于厥阴之脉”
“寒气客于小肠膜原之间”
“寒气客于五藏”
“寒气客于肠胃”
“寒气客于小肠”等等情况。
比如经脉受寒,经脉拘急而牵引、疼痛,
如果得热则寒散,经脉舒展,疼痛也就停止了。
就像腹痛的时候我们习惯拿热水袋暖肚子,
临床上常常用香附丸来理气散寒止痛。
如果持续疼痛是因为重复感受寒邪,经脉不再通畅了,
病程也就延长了,就成了虚寒证,
临床上常用附子理中丸治疗温里散寒止痛。
又比如疼痛按了不会减轻也不会加重,
这是因为寒气停留在背部深层的经脉,
按它也达不到寒气的那个位置,所以触按它并不能产生什么影响。
在讨论了疼痛的病因病机后,*帝和岐伯又讨论了九种气机的变化:“帝曰:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同。何病之生?”*帝说:说的好!我已知道各种疾病都是由于气的变化引起的,
“百病生于气也”是一个十分重要的观点。
接着*帝说了九种气的变化:
1.暴怒会使气上逆,
2.大喜会使气涣散,
3.大悲会使气消除,
4.恐惧会使气下沉,
5.遇寒会使气收敛,
6.受热会使气外泄,
7.受惊会使气紊乱,
8.过度劳累会使气耗散,
9.思虑会使气郁结。
这九种气的变化是各不相同的。
临床上会发生什么样的疾病呢?岐伯说:1.大怒会使肝气上逆,血液也会随气上逆,严重的会造成呕血,如果肝气影响到脾胃的消化功能,还会发生飧泄,所以说怒则气上。2.高兴时气和顺而情志畅达,营卫之气通畅,所以说是喜则气缓。3.大悲会使心联系其他器官的经脉拘急,还会影响到肺,使肺叶张大抬高,而上焦闭塞不通,营卫之气不能布散全身,热气停留于胸中,时间长了会转化为热,耗损肺气,所以说悲则气消。4.恐惧会使肾脏的精气受损,而精气受损会导致人体的上焦闭塞不通,下部的气无法上行,使人体的下部胀满,所以说恐则气下。5.寒冷之气侵袭人体,会使汗孔闭塞,阳气不能向外通行而收敛于内,所以说寒则气收。6.火热之气会使人的汗孔舒张开,营卫之气随着汗液大量外泄,所以说热则气泄。7.受惊会使人心悸而精神无所依附,心神不安,疑虑不定,所以说惊则气乱。8.过度劳累会使人气喘汗出,气喘会耗损体内的气,汗出过多会损耗体表的气,内外的气都受到损耗,所以说劳则气耗。9.思虑过多,精神过度集中,就会使体内的正气停留于某一处,导致正气郁结而不能正常循行,所以说思则气结。任何疾病都是气机的逆乱和失调。
九气为病基本上都是情志引起的疾病,在《阴阳应象大论》中已经说过五种情志引起的疾病,所谓的七情六欲都可以归结为五类,
即怒、喜、思、忧、恐,这五志。
五志分别对应的是五行,也就分别影响到人的五脏,那就是肝、心、脾、肺、肾。要管理好情绪哦~
以上,是从气的角度总体的说,提出情志对人体健康的影响,提醒我们要良好的管理自己的情绪,这对我们今天所有人敲响了警钟,要想健康首先要管理好自己的情绪,情绪不舒畅,是百病之源。在中国乃至世界文化史上,还没有哪一本书像《周易》这样引起人们如此长久、普遍的兴趣和针锋相对的争议。《周易》到底是本什么书?为什么它有如此强大、普遍而永恒的魅力?张其成讲《易经》播放量超过万张其成教授逐篇详细讲解《素问》《灵枢》,结合数百个案例,针对精气神养护、四季调养、五脏调理、饮食之道、减肥、男女身心保养等日常问题,从祖先那里找到适合每一个中国人的养护方法。
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