室女十三四岁,天癸已行而忽不行,或发热,或疼痛,身体不宁,口苦面赤,寒热不定,头目晕花,此血脉壅阻也。疏经汤和气丸主之。
疏经汤
白芷(七分)羌活砂仁桂枝白术(各一钱)香附(一钱二分)
姜三片,葱白三茎,水煎空心热服。
如身体不热不痛,羌活,桂枝减半,加当归、川芎各一钱;血攻心痛,加干膝(炒令烟尽)、玄胡索各三分;嗽痰气急,加半夏(制)、桔梗、杏仁(去皮尖)、五味子各三分。
和气丸
浓朴(姜制,五钱)陈皮藿香(如炒少用)白术(蜜制)玄胡索枳壳(麸炒,各三钱)香附(五钱,童便制)草果甘草砂仁小茴(各二钱)木香(三钱)
上为末,蜜丸,或为散。每服二钱,空心白汤下。
如不发寒热,去草果、藿香。
十五六岁经证室女十五六岁,经水不通,日夜寒热,手足麻痹,头痛恶心呕吐,腹中忽然结块冲痛。此因误食生冷所致,通经汤主之。
通经汤
当归川芎柴胡*芩白芍(各八分)香附(一钱二分)青皮砂仁甘草(各四分)熟地白术(蜜炙)陈皮枳壳(麸炒)小茴(炒)三棱莪术红花(各五分)白芷(六分)肉桂(三分)
姜三片,葱白三根,水煎空心服。如上部痛,加羌活五分;下部痛,加独活五分;咳嗽,加半夏、玄胡索、干膝各七分;寒热疟疾,加常山、草果各七分;泄泻,加肉豆蔻(煨)、粟壳、木香各七分。
十七八岁经证妇女十七八岁,经脉不通。或阻隔半年百日,面色青*,饮食不思;或作寒热,头痛眩晕,腹中结块,烦闷呕吐;或作膨胀。此因脾胃虚弱,气血不行而致也。瀹经汤、柴胡汤、调经丸主之。
瀹经汤
人参白茯苓熟地小茴(各七分)白术(蜜炙)川芎(各一钱)甘草*芩柴胡(各一钱三分)枳壳(麸炒,一钱三分)当归白芍香附(各一钱五分)
姜三片,灯心(三寸长)七茎,水煎空心热服。如肚痛,加干膝(炒、令烟尽)、玄胡索各七分,呕吐恶心,加良姜、砂仁各七分;手足麻痹,加肉桂四分;咳嗽,加五味子、杏仁(去皮尖)、款冬花各七分。
柴胡汤
当归(一钱二分)白芍柴胡*芩(各一钱)熟地甘草(各三分)半夏(制)川芎(各七分)人参麦冬(各五分,去心)
姜三片,水煎空心热服。不睡,加枣仁(炒);呕吐,加砂仁七分,白术六分(蜜炙),香附七分(制);咳嗽,加杏仁六分(去皮尖),五味子五分,苏叶、桔梗各七分。
调经丸
当归(二两)白术(蜜炙)浓朴(姜制)赤芍熟地枳壳(麸炒)小茴(各一两五钱)陈皮砂仁三棱干膝(炒、令烟尽)白芷(各一两)青皮陈艾(各二两)粉甘草(五钱)香附(五两,醋制)川芎(一两五钱)
上为细末,米糊丸,空心米汤下三四十丸。
十九二十岁经证妇人十九二十岁出嫁后,但遇经脉动时,遍身疼痛,手足麻痹,或寒热头痛,头目昏迷,此由感寒邪而致也。紫金散主之。
紫金散
浓朴(姜制)苍术川芎茯苓当归半夏(制)白芍羌活独活牛膝(各七分)陈皮桔梗枳壳(麸炒)白芷(各四分)麻*(三分,去节净)甘草(五分)桂枝(四分)
姜三片,葱白三茎,空心热服。咳嗽,加杏仁(去皮尖)、五味子各五分;泄泻,加肉豆蔻(煨)、粟壳各五分。
二十一二岁经证妇女二十一二岁,经脉不调,赤白带下,或如梅汁,或成片块,或二三月不行,潮热咳嗽,饮食不思,四肢困倦,若日久不治,则成骨蒸痨瘵,急服扶经汤。若带如鱼脑者,冷极也,继服乌金丸。
扶经汤
当归香附(四制)鹿茸(酥炙,热则不用)川芎熟地白术(蜜炙)山茱萸(去核)小茴香(各五分)生甘草(三分)
姜三片,水煎空心服。如盗汗,加枣仁、*(蜜炙)各五分;咳嗽,加杏仁(去皮尖)、五味子各五分;潮热,加*芩(酒炒)、柴胡各七分。
乌金丸
阿胶(四两,拌炒)熟艾(一斤,端午日收)谷芽麦芽败笔(各二两,即苏木)龙衣(一条完全,即蛇壳)
凡修炼此药,须择天德月德天医吉日。画太极图分两仪,定九宫而生八卦。忌妇女鸡犬见闻。至夜深寂静,密室斋戒,心意至诚,净口净心净身,敬天地,念神咒。咒毕,发火炼药,咒曰∶天精精,地精精,精向导灵,左朝北斗,右拱北辰,人逢此药,各保安宁,急急如律令。炼成包好收储,候午月午日,取五家角黍尖,同捣匀为丸,如桐子大,朱砂为衣。此丸兼治产后胎前,催生护生,无不立效。
二十三四岁经证妇人二十三四岁,心腹胀满,气升上隔,饮食不思,腹中结块成膜。此因经后潮热,误食生冷,聚成痰饮。若不早治,后成大患,决经汤主之。
决经汤
陈皮白茯苓枳壳(麸炒)川芎赤芍苏叶槟榔桔梗白术(蜜炙)半夏(制,各五分)当归香附(制)浓朴(姜制,各七分)甘草(三分)红花*连(酒炒)柴胡(各六分)砂仁(四分)
姜三片,水煎,空心服。
如咳嗽,加五味子、杏仁(去皮尖)各五分;口干潮热,加竹沥,陈酒各半杯,姜汁少许。
二十五六岁经证妇人二十五六岁,血海虚冷,经脉不调,腰腹疼痛。或下白带,或如鱼脑,或如米泔,信期不定,每月淋漓不止。面色青*,四肢无力,头晕眼花,此气血两虚也。补经汤、温经丸主之。
补经汤
当归鹿茸(酥炙)香附(童便制,各七分)白芍川芎熟地(各六分)*(蜜炙)白术(蜜炙)白茯苓*芩(酒炒)陈皮(去白)砂仁人参阿胶(炒)小茴山茱萸(各五分)沉香粉甘草(各二分)玄胡索(五分)
姜三片,水煎,空心服。如咳嗽潮热,加五味子、杏仁(去皮尖)各五分,竹沥少许。
温经丸
人参砂仁(各五钱)白术(蜜炙)川芎熟地当归浓朴(姜汁制)香附(各一两,童便制)夏金砂银虫砂侧柏叶(各二两)僵蚕(炒)防风(各五分)粉甘草(二钱五分)
上为细末,分作三股听用。乌骨雄鸡一只,要三四年老大者。用竹刀杀死,除去血毛头足肛内杂脏不用,水洗。将陈老酒一大碗,将研过药末纳一股于鸡肚内,一股入酒内。以文武火煮极熟,将鸡骨肉折开,再用原汁熬干。将鸡骨肉并药末晒干或焙干,研极细末,将留下一股药末投入鸡绞肉内,和极匀,糯米饭为丸。每日空心酒下五十丸。
二十七八岁经证妇人二十七八岁,身体困倦,饮食少进,经水时下淋漓不止。或成片块,或流赤白*水。面色青*,目眩眼花,四肢酸痛,将成崩漏。宜服润经汤。
润经汤
当归(一钱)白芍川芎香附(醋制)熟地(各八分)阿胶(蛤粉炒珠)*芩蒲*(炒)侧柏叶(盐水炒)白术(蜜炙,各六分)砂仁(四分)炙甘草(三分)
姜三片,水煎服。如咳嗽,加五味子、杏仁(去皮尖)各六分;气急,加半夏(制)、苏叶各四分;泄泻,加肉豆蔻(煨)。粟壳各四分,肚痛,加枳壳(麸炒)、玄胡索、干膝(炒,令烟尽)各六分;若虚冷,可服补经汤、温经丸(方见此条前),以补心血;若口干潮热,不可用温经丸,可服八珍散(方见此条后四条中),以扶其脾胃。切忌乱服药饵,若已半身不调,可用调经散(方见此条第五条中)治之。
二十九三十岁经证妇人二十九、三十岁,连年生育,气散血虚,经脉不和。或二三月不行,不时腹痛,结成血块,日倦夜热,饮食不思。此血虚胃热,或由劳伤而致也。先服红花当归散,次服八物汤。
红花当归散
当归(八分)川芎赤芍熟地*芩香附(童便制)玄胡索浓朴(姜制,各五分)小茴香柴胡陈皮莪术三棱牛膝(各四分)甘草(三分)红花(二分)
姜二片,水煎,空心服一剂;除去三棱、莪术,再服二三剂。如恶心,如呕吐,加砂仁、良姜各二分;泄泻,加肉豆蔻(煨)、粟壳各四分;遍身痛,加羌活、独活各四分;咳嗽气急,加杏仁(去皮尖)、五味子、桔梗、苏叶各四分。
八物汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草熟地*当归川芎白芍(各一钱)
姜三片,枣二枚,水二钟,煎七分服。
三十二三岁经证妇人三十二三岁,气血盛实,热结血闭,脐腹疼痛,手不可近者。先以三*丸,荡其瘀秽,后以养生荡润其营卫。若月候不调,气滞腹痛者,宜服导经汤,以顺其气,则经血自行。若赋禀衰弱者,或素有失血之证;或生育过多,血海干枯;或房室纵肆,过伤阴血;或子多乳众,伤其血液,皆足以致经闭。失血过多者,养营汤主之;生育过多者,益损汤主之;房劳过伤者,双和汤主之;乳众血枯者,十全大补汤主之。
三*丸
大*(酒浸,九蒸九晒,四两)血竭(研)没药(各五钱,去油)
上为末,水丸,以熟地、当归、白芍、川芎各一钱,煎汤下七八十丸。候大便利一二次,经脉自通。服后养生汤。
养生汤
*(二钱)当归白芍甘草(各一钱)
水煎,不拘时服。此方补脾养血,可称神剂。
导经汤
香附(一钱)乌药(一钱五分)当归(一钱)木香(不见火)甘草(各五分)
水煎服。此方亦治血海疼痛。
养营汤
人参白术(蜜炙)茯苓*(蜜炒)熟地*当归陈皮(各一钱)白芍(二钱)肉桂炙甘草(各五分)
姜三片,枣二枚,水煎服。
益损汤
熟地*(一钱五分)当归身(一钱二分)白芍茯苓白术(蜜炙)陈皮(各一钱)人参知母(各八分)*柏(七分)甘草(五分)
姜三片,水煎服。
双和汤
白芍(二钱五分)熟地*当归川芎*(各一钱,蜜炙)甘草(炒)肉桂姜三片,枣二枚,水二钟,煎七分服(亦治大病后虚劳气乏自汗)。
十全大补汤
人参白术茯苓熟地*当归白芍川芎*(蜜炙,各一钱)肉桂甘草(炙,各五分)
姜三片,枣二枚,水煎服。
三十四五岁经证妇人三十四五岁,血气脾胃俱虚。或经水动时,当风坐卧,失避风寒,身入寒邪,遍身麻痹,经脉受风,咳嗽有痰。宜服五积交加散兼入八物汤(方见此条前二条中)
五积交加散
羌活(一钱二分)当归川芎独活(各一钱)白芷浓朴(姜制)苍术枳壳(麸炒)防风陈皮半夏(制)柴胡桔梗白茯苓麻*(去节净)桂枝(各七分)甘草(五分)
姜三片,葱白连须五茎,水煎空心热服。
如不能行动,去柴胡,加僵蚕(炒)、乌梅各五分,酒煎服。咳嗽,加五味子、杏仁(去皮尖)各七分。
三十六七岁经证妇人三十六七岁,若行经太多,此因血气虚甚,胃气不足,故血妄行,宜调气血,养脾胃,庶年老可无血崩之患。八珍散主之。
八珍散
人参川芎熟地白芍白茯苓香附(各八分)白术(蜜炙)当归(各一钱)甘草(炙,五分)
姜三片,枣二枚,水煎服。如肚痛,加玄胡索八分;潮热,加柴胡、*芩各八分。
三十八九岁经证妇人三十八九岁,经水断绝,腹中有块疼痛,头晕眼花,饮食不思,此气血两虚,恶血不散,急当散其瘀血。治宜温调血脉,以除后患,排经散主之。
排经散
当归莪术玄胡索熟地枳壳(麸炒)青皮白术(蜜炙)*芩(各一钱)川芎山栀(炒黑)小茴香砂仁(各五钱)干漆(炒,令烟尽)红花(各四钱)香附(童便制,二两)甘草(炙,二钱)
共为末,每日空心酒调下二钱。
四旬四一经证妇人四旬四十一岁,气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力,月经不调,或腰酸腹胀,或断或续,赤白带下,身作寒热者,八珍益母丸主之。
八珍益母丸
人参白术(蜜炙)茯苓川芎(各一两)当归(酒洗)熟地*(各二两)炙甘草(五钱)白芍(醋炒,一两五钱)益母草(四两)(五六月采取,止用上半截带叶者,不见铁器,晒干研为末)
上为末,蜜丸弹子大,空心白汤调化一丸。若急欲取放,以酒调化服。如脾胃虚寒多滞者,加砂仁(姜汁炒)一两;腹中胀闷者,加山楂肉(饭上蒸熟)一两;多郁者,加香附(酒制)一两。
四十二三经证妇人四十二三岁,经闭不通,或非时血下,淋沥不止;或忽然暴下、崩漏不已;或块或条,疼痛难忍。
此阴阳相反,血热妄行,一失调理,最难得痊,百中得医三四。急服和经汤,补经汤(方见二十五六岁经证)。
和经汤
当归茯神*芩香附白术(蜜炙)淮山药(炒,各一钱)白芍(二钱五分)酸枣仁白芷蒲*(炒)阿胶(炒)陈皮(去白)小茴(各八分)甘草(五分)
生姜三片,水煎,空心热服。如服一二剂不止,即去香附、陈皮,小茴只用四分。
四十四五经证妇人四十四五岁,经水闭塞郁久成崩。但当察其有火无火,有火者,因火逼血,致血妄行,甚则为崩为漏,宜服保阴煎。无火者,因经阻滞,积久成崩,治宜去滞生新,先服调经饮,以清理之。然后见其可养,则用小营煎以养之。见其可固,则用固阴煎以固之。
保阴煎
生地*熟地*芍药(各一钱)川续断*芩山药(炒)*柏(各八分)生甘草(五分)
水一钟半,煎七分,食远温服。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二钱;气滞而痛者,去熟地*,加陈皮,香附各八分;血脱血滑者,加地榆八分,或乌梅一个。
调经饮
当归(二钱)牛膝香附(各一钱二分)山楂青皮茯苓(各一钱)
水一钟半,煎七分,食远服。如兼胀闷者,加浓朴一钱;气滞者,加乌药一钱;小腹痛,加小茴一钱。
小营煎
当归熟地*芍药(酒炒)山药(炒)枸杞(各二钱)炙甘草(一钱)
水二钟,煎七分,食远温服。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜一钱;气滞有痛者,加香附一钱,引而行之。
固阴煎
人参熟地*山药(炒)菟丝子(炒,各一钱)山茱萸(八分)远志(制)炙甘草(五分)五味子(七粒)
水一钟半,煎七分,食远服。如阴虚微热,而经血不固者,加川续断一钱;肝肾血虚,小腹疼痛,而血不归经者,加当归一二钱;气陷不固者,加升麻五分(炒)。
四六四七经证妇人四十六七岁,肝肾二经气血方损,胁胀作痛,或头昏目眩、憎寒壮热,或遍身作痛经闭不通,或出盗汗,寝成痨瘵。补肝煎主之。
补肝煎
熟地*白术(蜜炙,各一钱)枣仁(炒)独活(各一钱五分)当归川芎*(炒)山药(姜汁炒)五味子(炒杵)山茱萸(去核)木瓜(各五分)枣(二枚)
水煎服。
四旬七八经证妇人四十七八岁,经水将断之年,多有渐见阻隔。临期而经不至者,当此之时,最宜谨防,细心体察。如果气血和平,素无他疾,此固渐止,而然无足虑也。若素多忧郁不调之患,而见此过期阻隔,便是崩漏之兆。
若阻隔日近者,其崩漏尚轻,阻隔日远者,其崩漏必甚,宜预服八珍汤以调之。否则恐其郁久,而崩则为患滋大也。
八珍汤
人参茯苓白术(蜜炙)甘草(蜜炙)熟地*当归川芎白芍(各一钱)
姜三片,枣二枚,水煎服。
四九五旬经证妇人二七而天癸,至七七而天癸竭,此其常也。乃四十九五十岁天癸犹不竭,而月经仍旧根据期而行不见他证者,血有余也,不可用药止之。若天癸已过期,经行不匀,或三四月不行,或一月再至而腰腹疼痛者,宜服当归散。
当归散
当归川芎白芍(炒)条芩(炒,各一两)白术(蜜炙,五钱)
为末,每服二钱。酒调,日服二次。
五旬以后经证妇人七七四十九岁,天癸已断。若五旬以后,而月经复行,或漏下不止,腰腹疼痛者,但当察者有热无热。有热者,宜子芩丸;无热而血虚者,宜益阴煎。若血去过多,热随血去,冲任伤损而为漏为崩,腹痛寒热者,宜茱萸汤。肝脾伤损,血不归经者,宜归脾汤兼服逍遥散。
子芩丸
条芩(二两,醋浸一日,纸裹煨,又浸又煨七次)当归(酒炒)香附(醋炒,各一两)
上为末,醋糊丸,空心酒下五七十丸。
益阴煎
干地*知母(酒炒)*柏(酒炒)龟板(炙)砂仁炙甘草(各一钱)
水煎,食前服。
茱萸汤
熟地*当归白芍川芎吴茱萸(滚水泡)人参(各一钱)
姜三片,枣二枚,水煎服。
归脾汤
人参*(蜜炙)白术(蜜炙)茯神(各二钱)当归龙眼肉远志(制)枣仁(炒,各一钱)木香(不见火)甘草(炙,各五分)
姜三片,枣二枚,水煎服。
逍遥散
当归(酒洗)白芍(酒炒)茯苓白术(蜜炙)柴胡(各一钱)甘草(炙,五分)
姜三片,水煎服。如血虚发热,小水不利,加牡丹皮,山栀仁(炒)各七分。
心虚经闭妇女以血为主,血旺则经调,故治妇女之病,当以经血为先。而血之所主在心,盖心主血,肝藏血,脾统血,是心为气血之主,而脾为气血之本也。若忧虑伤心,心气虚耗不能生血,脾乃心之子,脾失所养,则不嗜饮食,绝生化之源矣。且心虚无以制肺金来克木,而肝脏亏损则血不藏,以致经血干枯,不营经络,斯有血枯经闭之证,宜服补心汤。
补心汤
熟地*当归川芎茯苓陈皮半夏(制)桔梗枳壳(麸炒)前胡甘草干葛苏叶木香人参姜枣为引,水煎服。
脾虚经闭脾胃伤损,饮食减少,气耗血枯,而经不行。宜补脾胃,养气血,气血充盈,则经自调矣。忌用通经之药,恐损中气,阴血亦干,误成痨瘵,则不治矣。宜先服加减补中益气汤,再服调经乌鸡丸。
加减补中益气汤
人参(去芦,三钱)*(蜜炙)白术(蜜炙)白芍(酒炒)当归身(酒洗)川芎(酒洗)陈皮(各一钱)柴胡(七分)炙甘草神曲(炒)麦芽(炒,各五分)
姜枣为引。
调经乌鸡丸
白毛乌骨未炖雄鸡一只,约重一斤。以糯米喂养七日,勿令食虫蚁。以绳缢死,干其毛,去肚内杂脏不用。纳生地*、熟地*、天门冬、麦门冬各二两于鸡肚内。以好酒十碗,文火煮烂,取出肚内药,将鸡连骨用桑柴火焙干。仍以前煮过药酒鸡汁,又浸又焙,至鸡骨肉枯为度,研极细末。再用人参(去芦)五钱,肉苁蓉(酒浸焙)、破故纸(炒)、砂仁(去壳)、当归身(酒炒)、白术(蜜炙)、川芎(酒洗)、丹参、茯苓(去皮)、甘草(蜜炙)、杜仲(盐水炒)各一钱、香附米(四制者)四两。共研细末,入鸡骨绞肉和匀,酒面糊丸,空心米汤下五十丸。
形肥痰热经闭肥盛痰凝壅滞,经络气虚血燥,致经不行,或下赤带,宜服地骨皮汤。
地骨皮汤
地骨皮当归川芎知母(酒炒)麦冬(去心,各一钱)甘草(五分)
水煎空心服。
形肥痰滞经闭肥盛之妇,躯脂迫塞,痰涎壅盛,血滞而经不行。治宜行气导痰,而经自通。宜服苍附导痰丸,兼加减开郁二陈汤。
苍附导痰丸
苍术香附(童便制)枳壳(麸炒,各二两)陈皮茯苓(各一两五钱)胆星甘草(各一两)
共为末,姜汁和神曲丸。淡姜汤下。
加减开郁二陈汤
苍术香附(童便制)川芎(各一钱)青皮枳壳(麸炒)槟榔(各七分)木香(五分)姜为引。
形瘦血郁经闭形瘦多热多郁,血少气虚。宜服芩连四物汤,合开郁二陈汤。
芩连四物汤
熟地*当归赤芍川芎(各一钱)*芩*连(姜制,各五分)姜为引。
开郁二陈汤
苍术香附(童便制)川芎(各一钱)青皮莪术槟榔(各七分)木香(五分)姜为引。
形瘦血热经闭形瘦血虚生热,而月水不通,此冲任内伤也。宜服人参四物汤,兼地*丸。
人参四物汤
生地*当归川芎白芍(各一钱)知母(酒炒)麦冬(去心,各八分)炙甘草(五分)
姜枣为引,水煎空心服。
地*丸
熟地*(四两)山茱萸(去核)山药(各二两)牡丹皮茯苓(各一两五钱)泽泻香附(童便制,各一两)
上为末,蜜丸,人参四物汤下。
过食生冷经闭妇人行经时及产后,过食生冷之物,而血闭发热,以血见水即滞故也。初起一二月生寒发热。五心烦躁,口苦舌干,面色青*,犹易医治。先用逍遥饮退其寒热,后用紫金丸,渐纳谷气,脾胃一旺,自然经血流通。
若年久失治,变成骨蒸,子午而发,肌肉消瘦,泄泻不止者,百无一生。若根据上方施治,而病患忽然气脱欲死,命在顷刻,急用鸦片三厘,甘草煎汤调服,入口即活,起死回生,屡试屡效。
逍遥饮
白术(蜜炙)当归白芍柴胡天花粉(各八分)地骨皮石莲子(各二钱)*芩薄荷(各四分)龙胆草(五分)
水煎服(一方无*芩)。
紫金丸
青皮陈皮(各五分)苍术槟榔砂仁红豆(各六钱)乌药(炒)良姜香附(童便制,各八钱)三棱(一两)蓬术(二两)枳壳(麸炒,八钱)
上为末,粳米糊丸,食后米汤下百丸。(一方无蓬术、苍术、香附)
过食辛热经闭冲任伤损,血枯经闭,或误食辛热之物,以致血枯,冲任伏火。宜服知柏四物汤兼三补丸。
知柏四物汤
熟地*当归川芎赤芍知母(酒炒)*柏(酒炒)木通甘草水煎,食前服。三补丸,即*芩、*连,*柏(俱酒炒),等分蜜丸。
房事触伤经闭经水来时,因房事触伤,腹中结块如鸡子大,左右而动,月水不行,变成五心烦热,头昏目眩,咳嗽痰喘。先服逍遥饮退其热,次服紫菀汤止其嗽,若半年失医,则必肉瘦泄泻而死矣。
逍遥饮
白术(蜜炙)当归白芍柴胡天花粉(各八分)地骨皮石莲子(各二钱)*芩薄荷(各四分)龙胆草(五分)
水煎服。(一方无*芩)
紫菀汤
紫菀阿胶(蛤粉炒珠,另顿冲服)川贝母(去心)苏子(各八分)五味子(五分)桑白皮(蜜炙)知母(蜜炙)枳壳(各一钱)杏仁(去皮尖,一钱半)款冬花(六分)陈皮(六分)
水煎临卧服。(一方无陈皮)
性急多怒经闭性急多怒而,气血俱热,必有郁症,致经不通。宜服芩连四物汤。
芩连四物汤
熟地*当归白芍川芎柴胡*芩(酒炒)*连(酒炒)香附(童便制)各等分,水煎空心服。
气郁血滞经闭思虑恼怒,以致气郁血滞,而经不行。治宜开郁行滞,若误作虚治,而用补剂,则气得补而益结,血得补而益凝,变为瘕肿痛者有之矣。宜服开郁二陈汤,兼四制乌附丸。
开郁二陈汤
苍术香附(童便制)川芎(各一钱)青皮莪术槟榔(各七分)木香(五分)姜为引。
四制乌附丸
香附(一斤,分作四股,一用醋浸,一用酒浸,一用童便浸,一用盐水浸,各浸三日。以砂罐煮干所浸之水,研极细末)天台乌药(半斤,制同香附)
共为末,醋丸温汤下。
经闭浮肿经闭不行,致有败血停积五脏,流入四肢作浮肿者,不可误认水气。宜调其经,经调则肿消矣。然服煎药,必须十余剂,庶无愆期之患。至服丸散,更宜久服,可免复肿之忧。宜服调经汤、金匮丸。
调经汤
当归生地*益母草(各一钱)川芎白芍香附茯苓牡丹皮(八分)甘草(三分)
姜三片,枣二枚,水煎空心服。
此方统调诸经,宜随证加减治之。如血热先期及紫黑成块者,加*连(酒炒)七分;血寒过期者,加煨姜、肉桂各三分;临期正行作痛者,加玄胡索,青皮各八分;临行经闭,积块刺痛者,加红花、苏木、桃仁各五分;经来过多者,加*芩一钱,蒲*(炒)八分;经来不思饮食者,加白术八分,陈皮、砂仁各五分;肥人多痰,赤白带下者,加南星(制)、苍术各八分;气虚血弱,四肢酸软,面色不泽者,加人参、*各五分。
金匮丸
四制香附米四两(四制谓∶酒制、醋制、盐水制、童便制是也)没药(去油净,六钱)当归(童便制)茯苓(去皮)白薇(洗去芦)白术(糯米泔浸透,蜜炙*)阿胶(蛤粉炒成珠)白芍(各四两)人参(去芦)砂仁(去壳,各二两)生地*(酒浸洗去泥,以益智仁二两,用好酒同炒,去益智仁不用,净用地*,八两)川续断(酒浸洗,以五倍子同炒,去五倍子不用,净用炒过川续断,四两)淮山药(姜汁炒,十二两)
共为细末,水丸,空心温汤下五十丸。
经闭腹大如鼓月经二三月不行,腹大如鼓,人以为有孕,一日崩下,其血内有物如蛤蟆子,昏迷不知,体弱形瘦者不治,若体盛者,急投十全大补汤。
十全大补汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草*(炙)肉桂川芎当归白芍熟地*姜三片,枣二枚,水煎服。
室女经闭浮肿室女月经初来,不知保养,误饮冷水,或用冷水洗衣洗手,经血见冷而凝,以致经闭。面色青*,遍身浮肿,人皆误作水肿,治之不效。宜服通经丸,通其血而肿自消。
通经丸
三棱(醋炒)莪术(醋炒)当归(酒洗)川芎赤芍芫花穿山甲(炒)刘寄奴粳米糊丸,酒下。
室女经闭胀痛室女十四岁,冲任脉盛,月经以时下,若过期不通,时作胀痛,宜服红花汤。
红花汤
当归尾赤芍桃仁(去皮尖,捣如泥)牛膝玄胡索红花苏木紫葳花刘寄奴(各一钱)青皮香附(童便制,各八分)桂枝(五分)
水煎,空心服。
室女实热经闭经闭发热,咽燥唇干,喜冷恶热,血充气盛,脉实有力,而经血遇闭者,是为实热。宜服四物凉膈散。
四物凉膈散
当归身赤芍川芎生地**芩(酒炒)*连(酒炒)连翘(去心)桔梗薄荷甘草嫩竹叶水煎温服。
室女虚热经闭室女月水不行,日渐羸瘦,时作潮热,此阴虚血弱,火盛水亏,治当养阴益血,最忌凉药,宜服柏子仁丸,兼服泽兰汤。
柏子仁丸
柏子仁(另炒研)牛膝(酒炒)薄荷(各五钱)泽兰叶川续断(各二两)干地*(三两)
蜜丸,空心米汤下。
泽兰汤
泽兰叶(二钱)当归(一钱)甘草(五分)
水煎空心服。
室女经闭腹痛室女经闭,瘀血疼痛攻刺,小腹坚硬成块。宜服通经散。
通经散
刘寄奴(二钱)当归尾穿山甲(炒)赤芍红花玄胡索莪术(醋炒)乌药(炒)牡丹皮(酒洗)川牛膝(酒洗)三棱(醋炒,各一两)官桂辰砂(另研,各三钱)
研极细末,每服二钱,空心温酒调服。或薄荷汤调服。
室女经闭劳嗽室女思虑过度,多致劳损,而月经先闭。此由心病不能养脾,故不嗜食,脾虚则全亏,故咳嗽发热。宜服牡丹皮汤,兼服四神丸。
牡丹皮汤
牡丹皮当归(各一钱五分)白芍干地*(酒洗)陈皮白术(蜜炙*)香附(各一钱)川芎柴胡*芩(各七分)甘草(四分)水煎服。
四神丸
橘红(二两)玄胡索(醋制)当归(酒炒,各一两)川郁金(五钱)
上为末,酒糊丸,艾醋汤下百丸。
室女经闭骨蒸经闭骨蒸,五心烦热,而脉虚者,宜服人参柴胡汤。
人参柴胡汤
人参(三分)茯苓白芍干地*知母(酒炒)麦冬(去心)柴胡(各一钱)甘草(蜜炙,五分)
水煎,食远服。如有汗,加牡丹皮、淡竹叶,如热甚,服此方不平,加干姜(炒黑)一钱。
师尼室寡经闭室女外家,寡妇师尼,独阴无阳,欲动而不得遂,憾积而不得伸,郁抑成病,亦有经闭之症。其症恶风体倦,寒热如疟,面赤心烦,或时自汗,肝脉弦长而出寸口。宜服柴胡抑肝汤,兼四制乌附丸。如每日上午神思昏愦,畏日羞明,心胸幽痛,稍涉劳动,与行经时,其病更极,亦不得遂志之故也。治宜清神养荣,宜服养阴汤,兼四制乌附丸。
柴胡抑肝汤
柴胡(一钱)青皮(一钱二分)赤芍牡丹皮(各八分)地骨皮香附(四制者)栀子(炒黑)苍术(米泔浸,各六分)川芎神曲(炒,各五分)生地*(酒洗)连翘(去心,各三分)甘草(二分)
水煎,食前服。
养阴汤
熟地*当归川芎白芍人参茯苓陈皮柴胡羌活香附(童便制)郁金甘草水煎,食前服。
四制乌附丸
香附一斤(分作四股,醋、酒、童便、盐水各浸三日,煮干)天台乌药半斤(制同香附)共为末,醋丸,每服二钱,白汤下。
妇女失志经闭妇女情欲不遂,沉思极郁,心脾气结,致伤冲任之源,而肾气日消,轻则或早或迟,重则渐成枯闭,宜服秘元煎。
秘元煎
远志(炒,八分)山药(炒,二钱)芡实(炒,一钱)枣仁(炒杵,二钱)白术(蜜炙)茯苓(各二钱五分)炙甘草(一钱)人参(一钱)五味子(十四粒)金樱子(去核,二钱)
水二钟,煎七分,食远服。
崩漏标本证治崩漏不止,经乱之甚者也。盖非时血下淋沥不止,谓之漏下。忽然暴下,若山崩然,谓之崩。中由漏而淋,由淋而崩,总因血病调治之法。凡崩漏初起,治宜先止血,以塞其流,加减四物汤,十灰丸主之。崩漏初止,又宜清热,以清其源,地*汤,或奇效四物汤主之。崩漏既止,里热已除,更宜补气血以端其本,加减补中益气汤主之。要知崩漏皆由中气虚,不能受敛其血,加以积热在里,迫血妄行,或不时血下,或忽然暴下,为崩为漏。此证初起,宜先止血,以塞其流,急则治其标也。血既止矣,如不清源,则滔天之势必不可遏。热既清矣,如不端本,则散失之,阳无以自持故。治崩漏之法,必守此三者次第治之,庶不致误。先贤有云∶凡治下血证,须用四君子辈以收功,其旨深矣。
加减四物汤
当归尾生地*川芎赤芍白芷荆芥穗(炒黑)甘草(各一钱)
水煎服。
十灰丸
藕节艾叶侧柏叶棕榈皮(败者)头发(皂角水洗)大蓟小蓟牡丹皮干姜白茅根各烧灰存性,为末等分,醋煮糯米糊丸,加减四物汤送下,以血止为度。
地*汤
白芍生地*当归身川芎(各一钱)羌活防风柴胡荆芥穗(炒黑)升麻(炒)甘草(各七分)*芩(酒炒)*连(姜汁炒)*柏(酒炒)本蔓荆子(各五分)细辛红花(各一分)
水煎空心服。
奇效四物汤
生地*川芎当归(酒洗)白芍(酒炒)阿胶(蛤粉炒珠)艾叶条芩(酒炒,各一钱)
姜五片,水煎空心服。如血未尽止,再服十灰丸。
加减补中益气汤
人参(三钱)*(蜜炙)白术(蜜炙)白芍(酒炒)当归身(酒洗)川芎陈皮(各一钱)柴胡白芷茯苓*柏(酒炒)知母(酒炒)生地*(各七分)炙甘草(五分)
姜三片,枣二枚,水二钟,煎七分,食前服。如气滞作痛,加青皮、木香、香附(酒炒)各一钱,或加五灵脂一钱(炒,令烟尽,研极细末,临服加入)。
崩漏虚实证治崩乃经脉错乱,实系冲任伤损,不能约束经血而然。治宜大补气血,当用举元益血丹,峻补本源,少加清热之药,以治其标,补阴泻阳,而崩自止。若血热妄行,咽燥唇干,脉实有力,血气秽臭者,方可用四物凉膈散,入生韭汁调服。然治血药,切忌纯用寒凉,以血见冷即凝故也。如血崩初起遽止,则有积聚凝滞之忧,不止则有眩晕卒倒之患。必先服独行散,次服荆防五积散一二剂,再服备全散。如再不止,然后用十灰散以止之。既止之后,又必服八珍汤以成功。
举元益血丹
人参(去芦,三钱)白术(蜜炙)当归(酒洗)熟地*(各二钱)*(蜜炙,三钱)白芍(酒炒)条芩(酒炒)炙甘草(各一钱)升麻(炒,五分)
水一钟半,煎七分温服。
四物凉膈汤
当归身赤芍川芎生地**芩(酒炒)*连(姜制)连翘(去心)桔梗薄荷叶甘草嫩竹叶
上为细末,韭菜汁调服。
独行散
五灵脂一两(炒令烟尽),研极细末,每服一钱,温酒调下。
荆防五积散
苍术(米泔浸,二钱)荆芥防风陈皮(各一钱)浓朴(姜汁炒)桔梗枳壳(麸炒)当归(酒洗)干姜白芍(酒炒)茯苓(各八分)白芷川芎半夏(制)肉桂(各七分)甘草(六分)
姜三片,葱二茎,醋水各半,煎服。
备金散
香附(炒黑,四两)当归尾(一两二钱)五灵脂(炒,令烟尽,一两)
上为末,每服二钱,醋调空心服。
十灰散
百草霜侧柏叶莲蓬壳棕榈皮(陈败者)油头发(皂荚水洗)*绢(或新绵亦可)艾叶藕节白茅根蒲*阿胶(蛤粉炒珠,另研细末)
上各等分,烧灰存性,共研细末,入阿胶末和匀,每服三钱,白汤下。
八珍汤
人参白术(蜜炙)茯苓(各二钱)炙甘草(一钱)熟地*当归(酒洗,各三钱)白芍(二钱)川芎(一钱)
水二钟,煎一钟服。
崩漏不止证治崩漏不止,气血皆虚也。夫血气之行,外循经络,内荣脏腑,而冲任伤损,不能约经血,是以经脉错乱,大血暴下,如山之崩也。重则为崩,轻则为漏,皆由气血大亏,脾胃先损,能受补者可治。若误用止涩寒凉之药,复伤脾胃,生生之气,则难治矣。宜补中养胃汤,随证加减施治可也。
补中养胃汤
人参白术(蜜炙)当归头侧柏叶(炒)生地*(各一钱)炙甘草(五分)茯苓川芎苏叶(各八分)
水二钟,煎一钟,食前服。随证加减法∶血晕,加荆芥、泽兰叶各八分;虚汗,加*(蜜炙)一钱,酸枣仁八分;崩中日久,白带不止,加龙骨、牡蛎粉各一钱;血崩日久不止,加棕榈皮(陈败者良,烧灰存性)、新丝绵(烧灰存性)各一钱;血得热则崩不止,唇干咽燥,大小便闭结,加*连、*芩、山栀(俱酒炒)各五分;血多而紫,如泥凝块,亦加芩、连、山栀(俱酒炒)各五分。
郁气崩漏崩漏多因心气所使而然。盖以妇人幽居多郁,常无所伸,阴性偏执,每不可解,加之贵贱异势,贫富异形,死丧疾亡,罔知义命,每多怨忧,固结于心,心气不足,郁火大炽,焚炙于血脉之中,故经水不时而下,或适来适断,或暴下不止。治当先说恶死之言,令心不动,然后以大补气血之药,举养脾胃,复加镇坠心火之药,补阴泻阳,而崩可止者,开郁四物汤是也。
开郁四物汤
香附米(炒)当归身白芍(酒炒)熟地*白术(蜜炙,各一钱)川芎*(蜜炙)蒲*(炒)地榆人参(各五分)升麻(炒,三分)(如火浮于上者除之)
水二钟,煎七分,食前服。
肾虚崩漏血崩不止,由肾弱阴虚,不能镇制胞络相火,故血热成崩,恐则大下也。宜服凉血汤。
凉血汤
当归生地*(各一钱)*连(姜制)*芩*柏(酒炒)知母(酒炒)防风荆芥(各八分)细辛蔓荆子羌活(各六分)本(四分)甘草升麻(炒,各三分)
水煎,食前服。
怒后崩漏妇女大怒之后,经血暴下,此暴怒伤肝,肝不藏血,而血妄行者。治宜平肝养血,宜服养血汤。
养血汤
当归(酒洗)白芍白术(蜜炙)茯苓香附(制)青皮柴胡(各一钱)炙甘草(五分)
用水一钟半,煎一钟,食前服。
崩久不止若久崩者,宜服鸡子汤。如小腹痛,宜服加味四物汤。
鸡子汤
鸡子(三个)葱(三茎)姜(一两)
上将葱姜共捣如泥。鸡子去壳和匀,入麻油半两,锅内同炒,酒煮温服。
加味四物汤
熟地*(三钱)川芎当归玄胡索乌药(炒,各一钱)白芍(炒)小茴香(各八分)
姜三片,水煎空心服。
久崩成漏久崩成漏,远年不休,此中气下陷,下元不固,而虚之甚者也。宜服补中益气汤,兼鹿角丸。
补中益气汤
人参(三钱)*(蜜炙)白术(蜜炙)白芍(酒炒)当归身(酒洗)川芎陈皮(各一钱)柴胡(七分)炙甘草(五分)
姜三片,枣二枚,水煎服。
鹿角丸
鹿角霜当归身茯神龙骨()阿胶(牡蛎粉炒珠)柏子仁(炒)香附(酒炒)山药(各二两)川芎川续断(各一钱)炙甘草(五分)
上为末,取白茅根捣汁糊丸,补中益气汤送下七十丸,空心服。
崩后下白带脉诀曰∶崩中日久为白带,漏下多时骨髓枯,言始病。血崩久,则血少复亡其阳,故白滑之物下流不止,血海将枯也。宜服补经固真汤、养阴丸。
补经固真汤
干姜(研末)人参(各二钱)郁李仁(酒蒸捣泥)柴胡炙甘草陈皮*芩(生用,各一钱)白葵花(七朵)
上除*芩,以水二钟,煎药至一钟半,再入*芩煎至一钟,空心热服,以美膳压之。
养阴丸
龟板(酒炙)*柏(酒炒)枳壳(麸炒)干姜炙甘草为末,醋丸。日服二次,温汤下。
漏下不止妇人漏下不止,其色鲜红,先由劳役,脾胃虚损,气短气逆,自汗不止,身体发热,大便泄泻,四肢无力,不思饮食。宜服*龙汤。
*龙汤
*(蜜炙,一钱五分)当归白芍白术(蜜炙)苍术(米泔浸)陈皮(各一钱)生地*炙甘草(各三钱)熟地*(五钱)柴胡(二钱)水煎服。
杀血心痛妇人血崩而心痛甚者,名曰杀血心痛。此因心脾血虚,心无所养,是以作痛。若小产去血过多,而心痛甚者亦然。但当专用甘温,以养营气。宜用十全大补汤,倍用参、术,连服数十剂,以痛止为度。
十全大补汤
人参白术(蜜炙,各三钱)熟地*当归川芎白芍茯苓*(蜜炙,各一钱)肉桂炙甘草(各五分)
姜三片,枣二枚,水煎服。
带下虚热妇人带下,脉数虚而兼热,宜服千金散。
千金散
枸杞子(一两)生地*(五钱)酒一钟,煎至半钟服。
赤白带下证治带下令人不产育,宜急治之。扁鹊过邯郸闻贵妇人,所以专为带下医也。赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本皆湿热结于任脉,渗入膀胱,出于大小肠之分,溲出津液淋沥以下,故曰白带下。轻则下而不多,重则下而无度,淋露日久,遂使精血干枯,肌肉消瘦。治当升阳益阴,则清浊自分,补脾养胃,则湿热自除。尤当断浓味,补元阳,而带下可止矣。
赤白带经验方
当归(酒洗)生地*(酒洗)白芍(酒炒)白鸡冠花子白术(蜜炙)建莲肉(去心)川芎(各一钱)炙甘草(七分)扁豆花(炒,七分)(白者治白带,赤者治赤带)
水煎食远服。瘦人多热,加*连(姜汁炒)、*柏(酒炒)、香附(醋制)各五分;肥人多痰,加南星(制)、苍术(米泔浸)、半夏(制)各六分;久下不止,加熟地*一钱,山茱萸八分;气虚,加人参(去芦)、*各七分;赤带,加*芩(酒炒)一钱,荆芥六分;腹痛加煨姜一片,或加葵花五朵更炒(白者治白带,赤者治赤带)。
瘦人赤带多热瘦人血虚生热,多下赤带。宜服清热四物汤,兼三补丸。
清热四物汤
熟地*当归(酒洗,各三钱)白芍(二钱)川芎(一钱)*柏(酒炒)牡丹皮(各七分)*连(姜汁炒)升麻(炒,各五分)
水煎汤服,后三补丸空心服。
三补丸
*芩(酒炒)*柏(酒炒)*连(酒炒,各等分)蒸饼为丸。
肥人白带多痰肥人气虚生痰,多下白带。宜服柴术六君汤,兼苍附导痰丸。
柴术六君汤
人参白术(蜜炙)茯苓(各二钱)甘草(蜜炙,一钱)陈皮半夏(制)苍术(各一钱五分)柴胡(一钱)升麻(炒五分)
姜三片,水煎,空心服。
苍附导痰丸
苍术(米泔浸)香附(四制)枳壳(麸炒,各二钱)陈皮茯苓(各一两五钱)胆星甘草(各一两)
上为末,姜汁和神曲丸,柴术六君汤送下五十丸。
白带腥臭带久不止,阳气虚极,下流白滑如涕,腥气难闻,多悲不乐,此大寒之证也。宜服桂附汤。
桂附汤
附子(甘草汤制熟)肉桂(多油者,各一钱)*柏(酒炒)知母(炒,各五分)
水煎,食前服。
白带腹痛白带日久不止,脐腹冷痛,宜服九霄丸。
九霄丸
靳艾(酒浸一宿煮干)牡蛎粉尤骨()当归(酒炒,各一两)干姜(炮,二两)吴茱萸(滚汤泡炒)白芍(酒炒,各七钱)山药(姜汁炒,一两半)白石脂(,醋淬七次,研,一两)
为末,酒丸,白汤下三十丸。
白淫证治白淫时常随小便而出,混浊如米泔,此胃中浊气渗入膀胱而成,是带之类也。宜服益智汤。
益智汤
陈皮茯苓白术(蜜炙)甘草(炙)苍术(制,各二钱)益智仁柴胡(各一钱)升麻(五分)
水煎,空心服。
白浊证治白浊时常淋出清冷稠粘,或小便后淋沥数点,此下元虚损,精不能摄,因滑而出,赤带之类也。宜服厘清饮。
厘清饮
川萆(去芦)益智仁(盐水炒)乌药(炒)石菖蒲(九节者,炒)茯苓(各一钱五分)枳壳(麸炒)炙甘草(各一钱)
水煎,入盐少许,热服。
安胎上妊娠脉诀歌肝主血兮肺主气,血为荣兮气为卫。荣卫和谐胎必成,血衰气盛未有体。寸微关滑尺带数,流利往来如雀啄。三部沉正等无疑,尺按不止胎始确。滑疾不散三月胎,但疾不散五月母。弦紧牢强滑利安,沉细而微归泉路。
验胎有无妇人二三月经水不行,疑是有孕,又疑血滞。心烦寒热,恍惚不定,宜用验胎散以探之。服后一时许,觉腹内中动,则有胎也。脐下动,乃血瘕也。不动,则血凝而非胎也。如一服未效,再用红花煎汤调服,无不神效。
验胎散雀脑川芎(一两)大当归(七钱)
上不见火,研末,分作二次服,浓煎,艾叶汤调服。
脉辨男女歌左手沉实是男胎,右手浮弦女孕来,两尺偏大分男女,命门滑疾主怀胎。左脉带纵两个男,右手带横一双女,左手脉逆生三男,右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应,一男一女分形证。诸阳为男诸阴女,指下分明常记取。(愚按,男左女右胎之所居,气血聚焉。故左盛则男,右盛则女。尝诊痈疽脉,痈疽在上,则寸脉盛,痈疽在下,则尺脉盛。
痈疽在左,则左脉盛,痈疽在右,则右脉盛。此左盛男,右盛女之理也)
胎辨男女法妇人有孕三五月之间,令人摸之,上小下大,形如箕者为女。以女胎面向母腹,其足膝抵母腹故也。中正圆高,形如釜者为男。以男胎面向母背,其背脊抵母腹也。又妊妇左乳房有核为男,右乳房有核为女。又男动在三月,阳性早也,女动在五月,阴性迟也。是胎气钟于阳则生男,钟于阴则生女也。
预知男女法命妊妇前行,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女。盖男胎在左则左重,故回首时,慎护重处而就左也。如胎在右则右重,故回首时,慎护重处而就右也。推之,于脉亦然。胎在左,则血气护胎而盛于左,故脉亦从之而左。疾为男左大,为男也。胎在右,则血气护胎而盛于右,故脉亦从之而右。疾为女右大,为女也,此阴阳自然之理也。
转女为男法《易》曰∶干道成男,坤道成女,此定理也。男子平时清心寡欲,养其干健之体,则得其所感而生男。又积德以正心,更能戒杀,则冥冥之中,自有报应,孕必生男,且俊且寿,故天之生物,必因其材而笃焉。此生男神效法也。至于受胎时日之法谓,经尽一二日感者成男,三四五日感者成女,似为近理终不足凭。即今方家备载转女为男之法,用之或验或不验,未可深信。然物易得而用在外,亦有益而无损,姑录数法于后。附法∶妇人始觉有孕,以斧置妇床下,系刃向下,勿令知之,若不信待鸡抱卵时,以斧悬窠下,则一窠尽是雄鸡。又法∶受孕之后,用弓弦一条系缚妇人腰中,满百日去之。又法∶受妊三月以前,用雄鸡尾尖上长毛三茎,潜安妇人卧床下,勿令知之。又法∶始知有孕,用明雄*三两,绛囊盛,佩带妇左腰间即生男,以雌*佩之即生女。
妊娠宜禁房劳保胎以绝欲为第一要策,其次寡欲。然绝欲甚难。苟能寡欲则身心清静,不犯房劳,胎安而产易,即婴儿亦可少病而多寿。若不知谨戒而触犯房事,三月以前多犯暗产,三月以后常致胎动小产,即幸免夫小产,一则胞衣太浓而难产,二则子身有白浊而不寿,三则多患疮*,出痘细、密难起,以致夭亡,皆由父母淫欲之过也。
妊娠宜小勤劳妇人有孕全赖血以养之,气以护之,宜时常行动,令气血流通,筋骨坚固。胎在腹中习以为常,虽微闪挫不致堕胎。然非孕后方劳,正谓平日不宜过逸耳。若久坐久卧气血凝滞,后必难产。常见田家劳苦之妇,孕而不堕,正产甚易可证也。
妊娠宜戒生冷胎前喜食生冷,只因怀孕以后多恼多气,不慎房劳,以至火旺口渴。殊不知,生冷等物岂能退血分之热?徒使脾胃受伤。疟疾、痢疾、呕吐、泄泻诸病皆由此起。病则消耗精液,口渴愈甚。惟戒恼平怒,慎房劳,服健脾补血之药,调理本原,可保平复。否则临产之虚脱,产后之绝证,断不可免也。
妊娠宜慎寒温胎前感冒外邪或染伤寒时证,郁热不解,多致小产堕胎,攸关性命。要知起居饮食最宜调和。夏不登楼宜着地气,夜不露坐宜暖背腹。古云∶不受寒自不发热,不伤风自不咳嗽,此胎前紧要关头,敢不慎欤?
妊娠宜知静养胎前静养乃第一妙法,不校是非,则气不伤矣。不争得失,则神不劳矣。心无嫉妒,则血自充矣。情无淫荡,则精自足矣。安闲宁静,即是胎教。绍宗祧之重承舅姑之欢,叶琴瑟之和,衍蠡斯之庆。所以古人必先静养。无子者遵之即能怀孕,怀孕者遵之即能易产,静养所关,岂不大哉?
妊娠宜戒恼怒凡受胎后,切不可打人骂人。盖气调则胎安,气逆则胎病。恼怒则痞塞不顺,肝气上冲则呕吐、衄血、脾肺受伤。肝气下注则血崩带下,滑胎小产。欲生好子者,必须先养其气,气得其养,则生子性情和顺,有孝友之心,无乖戾之习。所谓和气致祥,合家吉庆,无不由胎教得之。
妊娠须知调护受孕之后,衣无太暖,暖则窍开,易招风寒。食无太饱,饱则伤神,有碍胎产。饮无太醉,醉则乱性,子必淫暴,且酒散百脉,致成诸疾。凡一切药物,勿用酒煎为要,勿妄服汤药,勿妄用针灸。勿过劳力,勿多睡卧,须时时行步。勿登高厕,勿入产妇房,勿到丧亡家,勿进热闹场,勿登高涉险,恐倾跌有损。勿举手向高取物,恐伤胎而子鸣腹中。勿看宰杀凶恶之事,勿看修造立木动土,勿看戏及*怪形象异物,看则必惊,子必癫痫。又勿多洗浴,洗浴过多,毛窍顿开,易受风寒,尤易堕胎。凡初受胎及临月,尤宜禁戒。经云∶刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞,打击者色青黑,系缚者相拘挛,甚至母殒,验若反掌,可不戒哉?
妊娠宜节饮食胎之肥瘦,气通于母,恣食浓味,多致胎肥难产,故孕妇调摄饮食,宜淡泊不宜浓浓,宜清虚不宜重浊,宜和平不宜寒热。但富贵之家,肥甘悦口,抑令从俭简素势必不能。酌其所宜开列于后∶莲子芡实松子熟藕山药鲫鱼鸭鲈鱼鳗鱼纸鱼海参淡菜猪肚笋鲞鱼麻油(解*)腐皮(滑胎),此二味临月尤宜多服。
妊娠饮食禁忌受孕之后食犬肉,令子无声。食兔肉,令子缺唇。食姜芽,令子多指。食螃蟹,令子横生。食羊肝,令子多厄。食鳖肉,令子项短缩头。食鱼,令子生疳蚀疮。食山羊肉,令子多病。食野鸭肉,令子倒生。食鸭卵,令子心寒。食鸡肉、鸡卵同糯米食,令子生寸白虫。食雀肉饮酒,令子多淫无耻或生雀子斑。食诸般茵蕈,令子惊风而夭。他若麦芽、大蒜最消胎气。薏米、苋菜亦易堕胎。
至于无鳞鱼、驴马肉,食之过月难产。若生冷、辛热、煎炒油面等物,亦宜避忌,免后多病,只宜蔬饭薄粥,少佐肉食。
妊娠药物禁忌(青)斑(蝥)水蛭及虻虫,乌头附子配天雄。野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣。三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕莪(术)雌(*)雄(*)。牙硝芒硝牡丹桂(桂枝、肉桂),槐花牵牛皂角同。半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通(木通)。砂干漆蟹甲爪,地胆茅根及蓖麻。常山商陆并牛*,黎芦胡粉金银箔。王不留行*箭羽,神曲葵子与大*。
妊娠宜服药饵胎前产后药能起死回生,世人鉴误治之失,遂言∶胎产不必服药,迷乱人意。愚者株守强忍,以致失于调养,气血亏损,诸证蜂起,卒致难治。安可因噎而废食乎?若知保养,随时调治,气充血盈,胎安产易,其所以安全母子者,药饵之功正不浅也。
妊娠护胎法孕已知觉,用布一幅,阔六七寸长,可横缠腰间两道者,常束腰间直至临盆方解。盖胎当未长成得此腰膂有力,偶或扑跌不致损胎。及临产解开,腹中乍宽,胎儿转身亦易,诚护胎之妙诀也。
初月胎形妇人初受胎,一点精血凝成一粒,形如珠露,乃太极动而生阳,天一生水谓之胚。此月未有宫罗,在KT户之间未入腹内,若无寒热疼痛,不必服药。尤不可触犯房劳,致成暗产。
二月胎形妊娠受胎一月满足,精血近阳,珠露变成赤色,形如桃花瓣子,乃太极静而生阴,地二生火,谓之。
此月在母阴户内六七寸,已入腹内。未入衣里,或动或不动犹有狐疑。若吐逆、吞酸,有孕明矣。或偏嗜一物,则知一脏之虚。如爱酸物,乃肝脏不能养血而虚也。
三月胎形三月形如蚕茧,渐渐长大。一头大一头小,其微圆,未入宫罗,已至脐下,微有薄衣包裹。乃太极干道成男,坤道成女也,故谓之胎。此月胎最易动,最宜防护。
四月胎形四月男女已分,始受水精以成血脉,形体初具,六腑顺成。此月已入宫罗之室,衣裹渐至丹田之所,忌食牛马、猪头诸般发*之物。
五月胎形五月始受水精,以成其气,筋骨四肢初成,毛发始生。此月已入宫室,其胎安稳。令人摸之,如覆杯者是男,如肘颈参差起者是女也。
六月胎形六月始受金精,以成其筋,口目皆成。此月男动左,女动右,常在脐中,渐渐浮上,如鱼浮水一般。
七月胎形七月始受木精,以成其骨,皮毛初成,游其*,能动左手。此月男向左肋动,女向右肋动。七月已足,亦有降生成人。所以妊娠至此行步艰难。
八月胎形八月始受土精,以成皮肤,形骸渐长,九窍皆成,游其魄,能动右手。此月脏腑初具,毛发俱生,元神俱降真灵也。
九月胎形九月始受石精,以成皮毛,百节毕备,三转其身。此月谷入胃,眼有光,鼻有气,耳有闻,口有味,宫室罗布,以定生人也。
十月胎形十月受气足,五脏六腑齐备,纳天地气于丹田,关节人神皆备,待时而生。其有延月而生者,富贵而寿,有月不足者,贫贱而夭。
初月养胎妊娠一月名胎胚,饮食须精熟酸美,勿受御。宜食大麦,毋食腥辛。是谓才正是月足厥阴肝脉养胎,其经不可针灸。肝主筋及血,一月之时血行否涩不为力事,寝必安静,无令恐畏。此月经闭,无潮热疼痛,不可轻率服药。若素体弱及惯堕胎者,一有不安即当调治而预防之。宜大安胎饮。
大安饮胎
当归(二钱)熟地*白术(蜜炙)川芎(煨)白芍(酒炒)续断(盐水炒)条芩(酒炒)砂仁(不炒、去壳)桑寄生(各一钱)人参炙甘草荆芥穗(各五分)
水一钟半,煎七分服。
如气不顺而喘,加苏梗一钱。
二月养胎妊娠二月名始膏,毋食辛臊。居必静处,勿犯房劳。百节皆痛是为胎始。是月足少阳胆脉养胎,其经不可针灸。胆主精,二月之时儿精成于胞里,当慎护之,勿惊动也。若气血不足,胎气始盛,逆动胃气,恶心、呕吐,饮食少进,宜半夏汤。
半夏汤
陈皮(去白、盐水炒)半夏(姜制、炒*)茯苓(各一钱)子芩(酒炒)枳壳(麸炒)紫苏(各八分)甘草(炙,五分)
三月养胎妊娠三月名始胞,此时未有定象,见物而化。欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠玑。欲子贤能讲论诗书,欲子端严,口谈正言,身行正事,是外象而内感者也。是月手厥阴心胞络脉养胎,其经不可针灸。胞络属心,毋悲哀思虑,惊动此月,心经火盛最易堕胎。若呕吐不止,饮食少进,宜抑青丸。(须未交三月前服起)
抑青丸
川*连(姜汁炒三次,三两)
研末,米糊,丸如绿豆大,每服三四分,加至七八分,用半夏汤(方见上)煎汤送下。
四月养胎妊娠四月,始受水精,以成血脉。食宜稻宜鱼,是谓盛血气,以通耳目,而行经络。是月手少阳三焦脉养胎,其经不可针灸。内输三焦,此时儿六腑顺成。当静形体和心志,节饮食。若倦卧不安或口苦、头痛、脚弱及肿,急宜安胎和气散。
安胎和气散
白术(蜜炙,一钱五分)广陈皮(去白、盐制)白芍(炒)*芩(酒炒,各一钱)当归身(一钱六分)茯苓(八分)香附(盐水制,二钱)川芎炙甘草(各五分)
水煎服。
如热多加山栀仁(炒黑)一钱。
五月养胎妊娠五月,始受火精,以成其气。卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,浓其衣服。食稻粱,羹牛羊,调五味,是谓养气,以定五脏。是月足太阴脾脉养胎,其经不可针灸。此时儿四肢皆成,毋太饥饱,毋食干燥炙热,毋太劳倦。若胎长腹重,睡卧不安,宜养胎饮。
养胎饮
白术(蜜炙,一钱五分)当归身(酒洗)白芍(酒炒)泽泻(盐水炒,各一钱)川芎*芩(酒炒)枳壳(麸炒,各八分)炙甘草(四分)
水一钟半,煎七分,服二剂。
六月养胎妊娠六月,始受金精,以成其筋。宜小劳,毋逸欲。毋食鸟兽肉,是谓变腠理纫筋,以养其力,以坚背膂。
是月足阳明胃脉养胎,其经不可针灸。胃主口目,此时儿口目皆成。调五味,食甘美,毋太饱。是月胎气不和,卒有所动不安,或腹痛或胀闷,宜安胎和胜饮。
安胎和胜饮
当归(二钱)白术(蜜炙,一钱五分)*芩(酒炒)白芍(酒炒)砂仁(炒去衣)茯苓续断(酒蒸,各一钱)炙甘草(五分)
水一钟半,煎七分服,六日进一服。
七月养胎妊娠七月,始受木精,以成其骨。劳身摇肢,毋使安逸,动作屈伸,以运血气。居燥处,饮食避寒。食稻粱,以密腠理,是谓养骨而坚齿。是月手太阴肺脉养胎,其经不可针灸。肺主皮毛,此时儿皮毛已成。毋多言哭,毋洗浴,毋薄衣,毋饮冷。若胎气不安,或损伤漏血,或腹大重坠,宜清胎万全饮。
清胎万全饮
阿胶(蛤粉炒珠)熟地*白芍(酒炒)*芩(酒炒各一钱)续断(酒蒸)当归(土炒)川芎(各一钱五分)茯苓(炒)荆芥(炒)桑寄生(各八分)炙甘草水煎服二剂。
八月养胎妊娠八月,始受土精,以成皮肤。和心静息,无使气极,是谓密腠理而光泽颜色。是月手阳明大肠脉养胎,其经不可针灸。大肠主九窍,此时儿九窍皆成。毋食燥物,毋大怒。若胎气不安,气逆气喘,不问有无外感,宜和胎调气饮。
和胎调气饮
陈皮(去白、炒,二钱)*芩(酒炒,一钱五分)茯苓(炒)白术(蜜炙,各一钱)枳壳(麸炒)苏梗(各八分)炙甘草(五分)
九月养胎妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百节无不悉备。饮醴、食甘、缓带,是谓养毛发致才力。是月足少阴肾脉养胎,其经不可针灸。肾主续缕,此时儿脉络续缕皆成。毋处湿冷,毋着炙衣。故虽无他证,亦宜顺气和中安胃,使无难产之患,宜顺胎饮。
顺胎饮
当归(二钱)白术(蜜炙,二钱五分)*芩(酒炒)苏梗白芍(酒炒)大腹皮(酒炒,各一钱)
水煎服,八日进一服。
十月养胎妊娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,关节人神皆备,待时而生。是月足太阴膀胱脉养胎,其经不可针灸。自初月至此,唯手少阴手太阳心脉也,以君主之,官无为而尊也。宜滑胎饮。
滑胎饮
当归茯苓(各一钱五分)白术(蜜炙)川芎(煨)香附(制)陈皮(去白,各一钱)苏梗(八分)*芩(酒炒,五分)炙甘草(三分)
水煎服。
如气虚加人参一钱,胎肥者加枳壳(麸炒)一钱五分,二三日进一服,至产方止。
初月胎证妇人月经一月不行,六脉平和,或见吞酸恶食,或见微寒微热,懒于举动,胎也。若六脉中见有病脉,便非若知。已有胎而恶心呕吐不思饮食,惟养血安胎、理气健脾为第一要策,宜中和汤。少妇初次怀胎一月满足,含羞不对人言,医者不识,误作阻经医治,致有头晕呕吐恶心,饮食不进,腰腹疼痛,六脉浮紧,及体弱病后受胎,宜罩胎煎。
中和汤
人参(六分)当归身(一钱五分)砂仁(炒)香附(制,各一钱)白芍(酒炒)茯苓藿香陈皮(去白,各八分)炙甘草(五分)
水一钟半,煎七分,空心服。
罩胎煎
当归白芍(酒炒,各一钱半)枳壳(麸炒,二钱)砂仁(一钱)炙甘草(五分)
水煎,空心服。
二月胎证妊娠禀受怯弱,受胎一月便有阻病,颜色如故,脉息和顺,但觉肢体沉重,头目皆眩,恶食择食,甚者或作寒热呕吐痰水,恍惚不能支持,宜茯苓汤。若脏寒呕恶,胎气不安,宜理阴煎。若心虚烦闷,恶进饮食,宜木瓜汤。若胃虚气逆,呕吐不食,宜缩砂散。若寒俭之妇,移砖运瓦触伤胎气,致胎不安,宜和气散。若惯堕胎者,宜每月服和气散二剂,保过五个月而止。
茯苓汤
赤茯苓熟地*(各一钱)半夏(制、炒*,一钱)旋复花人参白芍(炒)川芎桔梗甘草(炙)橘红(各七分)姜(七片)
水煎,滤渣服。
理阴煎
熟地*(三钱)当归(二钱)炙甘草(一钱)干姜(炒,一钱)
水一钟半,煎七分,食远服。
木瓜汤
人参(一钱)橘红枇杷叶(去毛、蜜炙)木瓜麦冬(去心)藿香(各八分)竹茹(弹子大,一丸)姜(三片)
水煎,温服。
缩砂散
缩砂仁(炒、去壳)
研极细末,每服二钱,姜汁调米饮下。
和气散
藿香陈皮白术(蜜炙)砂仁(炒)*芩桔梗益智仁(各一钱)浓朴(姜制)枳壳(麸炒,各一钱半)甘草(炙)苏叶(各八分)小茴(七分)灯心(十茎)
水煎,空心服。
三月胎证妇人受胎经三月而堕者,虽气血不足,亦中冲脉有伤。中冲即阳明胃脉供养胎孕。至此时,必须节饮食,绝嗜欲,戒恼怒。若胎动不安,宜千金保胎丸。若大便燥厥,腹满努力难解,无故悲泣,谓之脏躁,宜清燥汤。若值天时大寒大热所染各证,宜和气散加减服之。
千金保胎丸
杜仲(姜汁炒断丝)白术(蜜炙,各二钱)当归(酒洗)熟地*(姜汁炒)阿胶(蛤粉炒成珠)益母草川续断(酒炒)香附米(四制)条芩(酒炒,各一两)川芎艾叶(醋煮)陈皮(去白,各五钱)砂仁(二钱五分)炙甘草(一钱)
上为末,枣肉和丸梧子大,每服百丸,空心,米饮下。
清燥汤
栝蒌仁(炒研)白芍(酒炒)当归身(各一钱半)生地*(酒洗)麦冬(去心)麻仁(炒,各二钱)枳壳(麸炒)条芩(各一钱)甘草(四分)松子仁(三钱)
河水煎,入蜂蜜十匙,温服。
和气散
藿香陈皮白术(蜜炙)砂仁(炒)*芩桔梗益智仁(各一钱)浓朴(姜汁炒)枳壳(麸炒,各一钱半)甘草苏叶(各八分)小茴(七分)灯心(十茎)
水煎服。
热加柴胡一钱,*芩加倍;疟加青皮一钱,草果一钱五分;嗽加杏仁(去皮尖,杵),五味子各一钱半;喘加香附米(制)一钱;呕加茯苓、半夏(制、炒*)各一钱。
四月胎证妊娠四月,身体困倦,寒热往来,饮食无味,贪睡头晕,四肢酸软,宜活胎散。若内热体倦,腰腿酸痛,白带淋漓,小便频数,不思饮食,宜固真饮。
活胎散
苏叶(六分)枳壳(麸炒,一钱三分)浓朴(姜制)香附(制,各一钱)砂仁苍术(米泔浸)陈皮(去白,各七分)小茴香甘草(各五分)
水煎,温服。
固真饮
白术(蜜制)条芩续断(盐水炒)白莲须芡实广陈皮杜仲(盐水炒断丝)山药(各一钱五分)麦冬(去心,二钱)白建莲(不去心、五粒、杵)
天泉水或井华水煎服。
五月胎证胎临五月,妊娠困弱。但觉腹重贪睡,饮食无味,腹中膨胀,宜瘦胎饮。若禀赋虚弱,胎萎不长,由血虚者宜四物汤加香附、砂仁。由气虚者宜四君汤加香附、砂仁。由气血两虚者宜八珍汤加香附、砂仁。古人治胎前证,每将人参、砂仁同用,取其一补一顺。补则气旺而无堕胎之患,顺则气和而无难产之忧,良要法也。
瘦胎饮
当归身白术(蜜炙,各七分)泽泻白芍枳壳(麸炒)益智仁香附(制,各一钱)柴胡甘草(各五分)
水煎,空心服。
加味四物汤
熟地*当归(各一钱五分)川芎白芍香附(制,各一钱)砂仁(炒,五分)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
加味四君汤
人参白术(蜜制)茯苓(各一钱五分)炙甘草香附(制,各一钱)砂仁(炒,五分)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
八珍养胎饮
人参白术(蜜炙)茯苓熟地*当归白芍川芎香附(制,各一钱)砂仁(炒、去壳,五分)炙甘草(五分)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
六月胎证妊娠元气不实,发热倦怠,致胎不安,宜当归散。若饮食不甘,呕吐不止,宜加味六君汤。若脾胃气虚不能承载,致胎作胀或胀作痛,宜加味安胎饮。不应,宜补中益气汤。
当归散
当归川芎白芍(炒)白术(蜜炙)*芩(酒炒,各五钱)
为末,每服二钱,白汤调下。
若因气恼不安加枳壳(麸炒)五钱,胸膈痞闷再加苏梗三钱,或作疼痛加柴胡五钱。
加味六君汤
人参白术(蜜炙,各一钱半)茯苓陈皮(去白)半夏(制、炒*)苏叶枳壳(麸炒,各八分)炙甘草(五分)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
加味安胎饮
白术(蜜炙,二钱)人参当归熟地*川芎白芍陈皮苏叶*芩(蜜炙)炙甘草(各一钱)升麻(五分)姜(三片)枣(二枚)
水一钟半,煎七分服。一方有砂仁。
补中益气汤
人参*(蜜炙)白术(蜜炙)炙甘草(各一钱半)当归(一钱)陈皮(五分)升麻(炒)柴胡(各三分)姜(三片)枣(二枚)
水煎,空心服。
七月胎证妇人受孕,遇三五七阳月,往往堕胎。如前次三个月而堕,则后次有胎必如期复堕。故半产后,须多服养气血,固胎元之药,以补其虚。若后次有胎,必先于两个半月后即服清热安胎药数剂,以防三月之堕。至四个半月后再服八九剂,防过五月至六个半月,再服五七剂,以防七月及至九个月,可保无虞矣。其预防堕胎之药,三月以前宜芎归补中汤或泰山盘石散。五月以前宜安胎饮或加味异功散。如呕吐宜加味六君煎。七月以前宜保胎无忧丸或加味益气汤,如有别证更加斟酌。此月防过尤宜服安胎丸。
芎归补中汤
*芩(蜜制)当归(酒洗)白芍(酒炒)白术(蜜炙,各一钱半)阿胶(蛤粉炒成珠)五味子(不见火)炙甘草(各五分)
水一钟半,煎七分,不拘时服。一方无木香。
泰山磐石散
人参*芩川续断*(蜜炙)当归(各一钱)白芍(酒炒)熟地*(各八分)川芎砂仁(研)炙甘草(各五分)白术(蜜炙,二钱)糯米(三钱)
水一钟半,煎七分,食远服。但觉有孕,三五日常服一剂,方保无虞。若有热者倍用*芩,少用砂仁。胃弱者倍用砂仁,少*芩。
安胎饮
白术(蜜炙)当归条芩(炒)苏梗(各一钱)熟地*白芍(各八分)川芎香附(制)砂仁(炒、研,各六分)陈皮(五分)甘草(四分)
水煎服。如胎动不安加阿胶(蛤粉炒成珠)一钱。胎痛倍用砂仁。
加味异功散
人参白术(蜜炙)当归川芎陈皮茯苓阿胶(蛤粉炒成珠)麦冬(去心)炙甘草(各等分)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
加味六君汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草陈皮(去白)半夏(姜制、炒*)白扁豆(姜汁炒)砂仁(炒,各一钱)姜(五片)枣(四枚)
水一钟半,煎七分,食远服。
保胎无忧丸
*参(饭上蒸三次)白术(蜜炙*、勿焦)当归(酒炒,各四两)大熟地(酒蒸,六两)茯苓(乳蒸三次)山药(乳蒸三次)杜仲(姜汁炒断丝)白芍(酒炒,各三两)川芎(炒黑,二两)续断(酒洗、晒干,五两)子芩(酒炒)砂仁(炒、另研细末)甘草(蜜炙,各一两)糯米(炒,五两)
为末,蜜丸,每服三钱,白汤下,早晚各一服。
加味益气汤
人参*(蜜炙)白术(蜜炙)甘草(炙,各一钱五分)当归(二钱)川芎砂仁陈皮酸枣仁(炒,各八分)升麻(炒)柴胡(各三分)姜(三片)枣(二枚)
水煎,空心服。
安胎丸
生地*(四两,砂仁末一两、拌酒、蒸晒九次)当归身(酒炒)白芍(酒炒)白术(切片、饭上蒸、晒五次、蜜炙,各三两)广陈皮(去白)条芩(酒炒)川续断(盐水炒)杜仲(盐水炒断丝)麦冬(去心,各二两)
上为末,蜜丸梧子大,每朝砂仁汤送下四钱。如脾虚泄泻加淮山药、菟丝饼各三两,气虚加人参二两,血虚加阿胶(蛤粉炒珠)二两。
八月胎证妊娠七八个月,觉胎气展大,恐患难产,宜束胎丸,以扶母气缩儿胎,使之易产。然必胎气强盛者乃可服。
又妊娠常苦难产,至七八月,心更恐惧,致胎不安。盖恐则气怯,怯则上焦闭,下焦胀,气乃不行,以致难产,宜达生散以宽其气。
束胎丸
条芩(酒炒、勿太熟、春冬用五钱、秋七钱、夏一两)白术(蜜炙,三两)陈皮(二两)茯苓(七钱五分)
为末,糊丸,每服五十丸,白汤下。
达生散
大腹皮(酒洗,二钱)甘草(炙,一钱五分)当归白术(蜜炙)白芍(各一钱)人参陈皮苏叶枳壳(麸炒)砂仁(各五分)
水一钟半,煎七分服。
九月胎证妊娠八九月,胎动不安,心腹疼痛,面目青冷,汗出,气欲绝。此由劳动用力伤胎宫,宜钩藤汤。若胎动下血,宜胶艾芎归汤。
钩藤汤
钩藤当归人参茯苓(各一钱)桔梗(一钱五分)桑寄生(五分)
水煎服。
胶艾芎归汤
阿胶(蛤粉炒成珠)当归川芎艾叶(各二钱)炙甘草(一钱)
水煎服。
十月胎证妊娠难产多由气血虚弱,荣卫涩滞,以致之故。生不可催,只宜调和气血。气充血盈,产自无虞。若素禀虚弱,胎素不安者,临月宜常服五福饮。若胎气逆,临褥难产者,宜保生无忧散。若素患产难者,欲缩胎易生,宜达生散。若保产催生屡试屡验,惟资生汤、福胎饮堪称神剂。
五福饮
人参(二三钱)熟地*(三四钱)当归(二三钱)白术(蜜炙,一钱五分)炙甘草(一钱)
水一钟,煎七分,食前温服。
保生无忧散
当归(酒浸、炒)枳壳(盐水炒)川芎木香(不见火)白芍(酒炒)炙甘草(各一钱半)血余(、存性、另研末)乳香(另研末,各五分)
水煎,入血余、乳香二味末药,不拘时服。
达生散
大腹皮(二钱,豆汁浸水洗四次,净,晒干)人参陈皮紫苏叶当归身白芍(酒炒)白术(蜜炙,各一钱)炙甘草(五分)葱白(一茎)
*杨树头七枚,春加川芎,夏加*芩,秋冬加砂仁、枳壳。
水煎服。
资生汤
紫浓朴(姜汁炒)蕲艾(醋炒,七分)当归(酒洗)川芎(各一钱五分)川贝母(去心、另研)菟丝子(各一钱)川羌活甘草(各五分)荆芥穗生*(各八分)枳壳(麸炒,六分)白芍(酒炒,一钱二分)姜(三片)
水二钟,煎八分,入川贝母末和匀,空心温服。临月服三五剂,永无难产之患。若七个月服起,七月服一剂,八月服二剂,九月服三剂,十月服三五剂,临产再服一剂,其效如神。
福胎饮
当归(一两,酒洗)枳壳(麸炒)川芎(三钱)益母草(二钱)*(五钱)
水煎服。临盆将产,服此最妙。
安胎总论妊娠脾胃旺,气血充,则胎安产易,子亦多寿,何必服药。若气血衰,脾胃弱而饮食少思,则虚证百出。或不妊,或妊而屡堕,更或外感六淫,内伤七情,耗散真元,皆堕胎之由也。故参术、条芩乃安胎之圣药,芎、归、熟地实补血之良方。佐以苏叶、陈皮可为常服之剂。妊成六月之前,其胎尚未转运,茯苓性降,不宜多用。*肥胎,岂可常加。香附虽胎喘宜加,久服则虚人有害。砂仁虽止呕定痛,多服亦动血行胎。历考丹溪之论不过数言。安胎之方止于三四,若能加减医治,可以十全八九。
胎寒不安胎寒之证,或吞酸吐酸,或呕恶胀满,或喜热畏凉,或下寒泄泻,或脉多沉细,而胎有不安者,宜温胃饮、理阴煎加减主之。
温胃饮
人参(一二钱)白术(蜜炙,二钱)扁豆(炒,二钱)干姜(炒焦,一二钱)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)
水煎,食远温服。
若下寒带浊加破故纸二钱。气滞加木香七分。腹痛加砂仁七分。泄泻加白豆蔻一钱。如兼外邪及肝肾病,加肉桂、桂枝,甚者加柴胡一钱。脾虚下陷加升麻三五分。湿痰痞满加茯苓。脾胃虚极,呕吐不止,倍用参术。
理阴煎
熟地*(三五钱)当归(二三钱)炙甘草(一二钱)干姜(炒,一钱)
水煎,温服。
或加肉桂一钱。若脾肾两虚,或呕或胀,加茯苓一二钱。腰腹疼痛加杜仲(炒断丝)、枸杞各一钱。腹胀滞痛加陈皮、砂仁各一钱。如兼外邪加柴胡一钱。
胎热不安胎热之证,必多烦热。或渴,或燥,或上下不清,或漏血、溺赤,或六脉滑数。而胎有不安者,宜凉胎饮、保阴煎。
凉胎饮
生地*白芍(各二钱)*芩当归(各一二钱)甘草(七分)枳壳(麸炒)石斛(各一钱)茯苓(一钱五分)
水煎,食远温服。
如热甚加*柏一钱。
保阴煎
生地*熟地*白芍药(各二钱)淮山药(姜制)川续断*芩*柏(各一钱五分)甘草(一钱)
水煎,食远温服。
如小水多热,或怒火动血加栀子(炒焦)一钱。夜热身热加地骨皮一钱五分,肺热多汗加麦冬、酸枣仁各一钱。血热甚者加*连一钱。血虚血滞、筋骨肿痛加当归一二钱。气滞而痛,去熟地*,加陈皮、香附各一钱。血脱血滑,日久不止,加地榆一钱或乌梅一个。肢节筋骨肿痛,加秦艽、丹皮各一钱。
胎虚不安胎气有虚而不安者,最费调停,要皆以胎元饮为主。若心脾气虚者,宜逍遥饮,归脾汤。若肝肾血虚者,宜左归饮、固阴煎。若脾肾气虚而兼带浊者,宜秘元煎、菟丝煎。若气血俱虚者,宜八珍汤、十全大补汤。
胎元饮
人参当归杜仲(盐水炒断丝)白芍(炒,各二钱)熟地*(二三钱)白术(蜜炙,一钱五分)炙甘草(一钱)陈皮(七分,无滞不用)
水煎服。
如下元不固而多遗浊者,加淮山药、补骨脂各一钱。气虚倍白术加*(蜜炙一钱、胸膈不快者、术俱勿用)。虚而兼寒,多呕加炮姜一钱。虚而兼热,去杜仲加*芩一钱五分,或加生地*二钱。阴虚小腹痛,加枸杞二钱。多怒气逆加香附(制)一钱,或加砂仁(炒)一钱。触伤动血加川续断、阿胶(炒珠)各一钱。呕吐不止加半夏(制、炒*)一钱,生姜三五片。
逍遥散
当归(一二钱)白芍(一钱五分)熟地*(三五钱)酸枣仁(炒,二钱)茯苓(一钱五分)远志肉(三五分)陈皮(八分)炙甘草(一钱)
水煎,温服。
如气虚加人参一二钱,气滞加香附(制)一钱。
归脾汤
人参*(蜜炙)白术(蜜炙)茯苓酸枣仁(炒,各二钱)远志肉当归(各一钱)木香(不见火)炙甘草(各五分)圆眼肉(七枚)
水煎,食远服。
左归饮
熟地*(二三钱)淮山药枸杞(各二钱)炙甘草(一钱)茯苓(一钱五分)山萸肉(一钱,畏酸者少用)
水煎,食远服。
如肺热而烦加麦冬(去心)二钱。血滞加丹皮二钱。心热而燥加玄参二钱。脾热易饥加白芍二钱。肾热骨蒸多汗加地骨皮二钱。血热妄动加生地*二钱。阴虚不宁加女贞子二钱。血虚而燥加当归二钱。
固阴煎
人参(一二钱)熟地*(三五钱)淮山药(姜制,二钱)山萸肉(一钱五分)远志肉(炒,七分)炙甘草(一钱)五味子(十四粒)菟丝子(炒香,二钱)
水煎,食远服。
如阴虚微热加续断二钱。腹痛溏泄加补骨脂一钱。肝肾血虚,小腹疼痛加当归二三钱。脾虚多湿,或兼呕恶加白术一二钱。元气不固加升麻(炒)一钱。心虚不眠多汗加酸枣仁(炒)二钱。
秘元煎
远志肉(炒,八分)淮山药(姜制,二钱)芡实(炒,一钱)酸枣仁(炒、杵,二钱)白术(蜜炙)茯苓(各一钱五分)炙甘草(一钱)人参(一二钱)北五味(十四粒,畏酸者去之)
水煎,食远服。
气虚加*(蜜炙)一钱,有热加苦参一钱。
菟丝煎
人参淮山药当归菟丝子(制炒)酸枣仁(炒)茯苓炙甘草远志肉(制,四分)
上加白术(蜜炙)一钱,水煎,调鹿角霜研末一钱服。
八珍汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草熟地*当归川芎白芍(各等分)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
十全大补汤
人参白术(蜜炙)茯苓*(蜜炙)当归熟地*白芍川芎(各一钱)肉桂炙甘草(各五分)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
胎实不安胎实而不安者,惟其素本不虚,而或多郁滞者有之,治宜开之、导之。若呕吐不止者,参橘汤。食滞胀满者,小中和饮。肝气滞逆肿满者,解肝煎。怒动肝火者,化肝煎。脾肺气滞上攻作痛者,紫苏饮。气滞兼痰者,四七汤。气滞兼火者,枳壳汤。
参橘汤
人参陈皮麦冬(去心)白术(蜜炙,一钱)浓朴(姜制)茯苓(各五分)炙甘草(三分)
上加淡竹茹弹子大一丸,姜三片,水煎,温服。
若中脘停痰加枳壳(麸炒)、半夏(姜制、炒*)各一钱。
小中和饮
陈皮茯苓浓朴(姜制,各一钱半)山楂扁豆(炒,各二钱)甘草(五分)姜(五片)
水煎服。
呕吐加半夏(姜制、炒*)一钱,胀满加砂仁七分,火郁加栀子炒黑一钱,气逆血滞加紫苏梗、香附(制)
各一钱,寒滞加干姜一钱、肉桂五分。
解肝煎
陈皮半夏(姜制、炒*)浓朴(姜制)茯苓(各一钱五分)苏叶白芍(各一钱)砂仁(七分)姜(三片)
水煎服。
如胁腹胀痛加白芥子一钱,胸膈气滞加枳壳(麸炒)、香附(制)各一钱。
化肝煎
青皮陈皮(各二钱)白芍丹皮栀子(炒焦)泽泻(各一钱五分)贝母(三钱)
水煎,食远温服。
大便下血加地榆,小便下血加通草(各一钱五分,去泽泻加甘草)。兼寒热加柴胡一钱,火盛加*芩一钱。
胁腹胀痛加白芥子一钱。胀满勿用白芍。
紫苏饮
小腹皮芎川白芍陈皮苏叶当归(各一钱)人参甘草(各五分)姜(三片)葱白(一茎)
水煎服。
四七汤
半夏(姜制,一钱五分)茯苓(一钱二分)苏叶(六分)浓朴(姜制,九分)姜(七片)枣(二枚)
水煎服。或加当归一钱更妙。
枳壳汤
枳壳(麸炒)*芩(酒炒,一钱)白术(蜜炙,二钱)
水煎,食远服。气滞加陈皮一钱,茯苓八分。
胎痿不长妊娠五六个月。胎痿不长,由于妊母禀赋虚弱。若气血两虚,宜八珍汤(方见前,胎虚不安条中),参术、茯苓宜加倍。若脾胃虚弱,宜六君子汤。但使饮食强壮,水谷运化,则气血日生,而胎自长矣。若素有风冷,宜长胎白术丸。
六君子汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草陈皮半夏(制、炒*)
姜枣为引,水煎服。
若郁怒、胁痛、呕吐、寒热往来,加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗。
长胎白术丸
白术(蜜炙)川芎阿胶(炒珠)干地*(各六钱)牡蛎(研,二钱)川椒(去目,一钱)
蜜丸,米饮下,每服三十丸。
胎气上逼妊娠将养如法,则气血调和,胎安,而产亦易。否则胎动气逆,临产亦难,且危矣。治宜芩术汤加阿胶。
芩术汤
子芩(三钱)白术(蜜炙,一钱五分)
上加阿胶(炒珠)一钱,水煎服。
风邪加干姜、豆豉各一钱。寒加葱白三茎。热加天花粉一钱。寒热加柴胡一钱。项强加葱白三茎。温热、腹痛加白芍一钱。腹胀加浓朴(姜制)一钱。下血加熟艾、地榆各一钱。腰痛加杜仲(盐水炒)。惊悸加*连一钱。烦渴加麦冬(去心)一钱、乌梅一个。思虑太过加茯神一钱。痰呕加旋复花、川贝母(去心)一钱,或酌用半夏曲一钱。劳役加*一钱。气喘去白术加香附(制)一钱。便燥加麻仁一钱。素惯难产,加枳壳(麸炒)、苏叶各一钱。素惯堕胎加杜仲(盐水炒)一钱。若素血虚加川芎、当归各二钱。
胎气攻心妊娠过食辛热*物,热积胎中,以致胎儿不安,手足乱动,上攻心胞,母多痛苦。宜调中和气饮、胜红丸。
调中和气饮
大*石膏(各一钱)槟榔枳壳(麸炒)*芩知母(各八分)*连(六分)*柏(五分)柴胡(三分)
水煎,空心服。
胜红丸
红花子(研、去油,十粒)百草霜(一钱)
为末,粳米糊丸,葱汤下。
胎气喘急妊娠过食生冷,兼有风寒,客于胃肺。因而痰喘气紧,夜卧不安,宜紫苏安胎饮。
紫苏安胎饮
紫苏枳壳(麸炒)大腹皮桔梗贝母(去心)知母桑白皮当归(各八分)甘草五味子石膏(,各三分)
水煎服。
胎动妇人受妊,则碍脾运化。迟则生湿,湿则生热,热则血易动,血动则胎不安。犹风撼其木,人折其枝也。
火能消物造化自然之理,故胎之堕也,属虚属热者常多,治宜清热养血。若素惯半产者,宜金匮当归散。脾虚而血热者,宜四圣散。肝肾虚而血热者,宜凉胎饮(方见前胎热不安条中)。肝脾虚而血热者,宜固阴煎(见前胎虚不安条中)。若素禀虚弱或值天行炎热,或患热证病,愈后而胎有不安者,宜芩术汤(*芩、白术为安胎之圣药,盖为血热胎不安者言也)。
金匮当归散
*芩白术(蜜炙)当归川芎白芍(各一两)
为末,每服三钱,米饮调下。
四圣散
条芩白术(蜜炙)砂仁(炒)阿胶(炒珠)
上各等分,研极细末,每服二钱,蕲艾煎汤调服。(一方有白芍、无阿胶)若改散为汤,则砂仁用当减半。
芩术汤
子芩(三钱)白术(蜜炙,一钱五分)
水煎服。(急则一日服二剂,缓则五日服一剂)。
胎漏妊娠心腹痛而下血者为胎动,不痛而下血者为胎漏。大抵胎漏,由血热者下血必多。若内热作渴者,宜益母四物汤。血黑成片者,宜加味三补丸。血虚者,胶艾四物汤或二*散。血虚微热者,宜续断汤。气虚者,宜胶艾四君汤。气虚有热者,宜香砂四物汤。劳役下血者,宜加味枳壳汤。劳役、感寒以至气虚欲堕者,宜芎归补血汤。房劳触伤者,宜八珍汤(方见前胎虚不安条中),加阿胶一钱,蕲艾五分。下血过多者,宜八珍汤(方见前胎虚不安条中),未应,用补中益气汤。脾胃虚弱而下水不止,宜补中益气汤加五味子。脾胃虚陷而下血不止,宜补中益气汤倍加柴胡、升麻。若漏血如月经,以至胞干,子母俱损者,宜二炒煎。若漏下*汁如豆汁甚多者,宜*汤。若火热迫血妄行者,宜凉胎饮。(方见前胎热不安条中)。热甚者,徙薪饮。若肝经有风热者,宜防风*芩丸。若怒气伤肝而暴下血者,宜保阴煎(方见前胎热不安条中)。若母气壮盛,身无所苦,而月经如常漏下者,此阴胎有余而血之溢也。儿大能饮血自止矣,不必治之。然亦不可使之多下,治宜和血凉血,健脾安胎,宜四妙散。
益母四物汤
熟地*当归白芍(炒)川芎益母草*芩(酒炒)*连(姜汁炒)白术(白蜜炙,各一钱)
水煎,食前服。
加味三补丸
*芩(酒炒)*连(酒炒)*柏(酒炒)香附(制)白芍(酒炒,各一钱)
水煎,温服。
胶艾四物汤
阿胶(炒珠)艾叶熟地*当归川芎白芍(酒炒,各一钱)
水煎服。
二*散
生地*熟地*(各等分)
为末,每三钱,白术(蜜炙)、枳壳(麸炒)各一钱,煎汤调下。
胶芩四君汤
人参白术(蜜炙)茯苓甘草(炙)阿胶(炒珠)*芩(酒炒,各一钱)姜(三片)枣(二枚)
水煎服。
香砂四物汤
熟地*当归白芍川芎阿胶(炒珠)条芩(各一钱)砂仁香附(炒黑)艾叶(各五分)糯米(一撮)
水煎服。
加味枳壳汤
白术(蜜炙)熟地*(各一钱)生地*枳壳(麸炒)*芩(炒,各五分)
水煎服。如未效加当归一钱。
芎归补血汤
*(蜜炙)当归白芍白术(蜜炙,各一钱半)阿胶(炒珠)五味子(杵)干姜(炮,各一钱)人参杜仲(盐水炒断丝)炙甘草(各五分)
水煎服。(一方有木香五分)
补中益气汤
人参*(蜜炙)白术(蜜炙)甘草(炙,各一钱五分)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)姜(三片)枣(二枚)
水煎,空心服。
二妙散
熟地*(炒)干姜(炮,各二钱)
为末,米饮调服。
*汤
*(二两)糯米(一合)
水煎服。
徙薪饮
陈皮(八分)*芩(二钱)麦冬(去心)白芍*柏茯苓牡丹皮(各一钱五分)
水煎,食远温服。
如郁气逆,肝胁痛动血者,加青皮、山栀仁(炒黑)各一钱。
防风*芩丸
条芩(炒黑)防风(等分)
为末,酒丸,米饮送下二钱。
四妙散
当归(二钱)川芎白术(蜜炙)*芩(各一钱)
水煎,食远服。如未效加阿胶(炒珠)一钱。
痛胎妊娠,初受妊时,取常患腹痛者,此由血热之故。名曰痛胎,一时不能速愈,宜服栀芩汤数剂。
栀芩汤
山栀仁*芩当归元参枳壳(麸炒)苏梗广皮白芍杜仲(盐水炒断丝)
各等分,水煎服。
滑胎妊娠有三四月而堕者,有六七月而堕者,有屡孕屡堕者。由于气血不充,名曰滑胎,宜固胎丸、益母丸。
固胎丸
人参*(蜜炙)茯苓白术(蜜炙)杜仲(盐水炒)川续断山萸肉白芍丹参川芎山药当归生地*香附(制)砂仁薄荷水煎服。
益母丸
益母草(一斤)当归(四两)
为末。蜜丸弹子大,白汤下。
胎热妊娠将临月,两目失明不见灯火,头痛、眩晕、腮颌肿,不能转侧,此肝经热*上攻,由过食炙爆、火酒、辛辣等物。名曰胎热。宜消风散、天冬饮。
消风散
荆芥甘草羌活川芎人参茯苓僵茧(炒)防风藿香叶蝉蜕(去翅、足)陈(去白)浓朴(姜制)
水煎,食远服。
天冬饮
天门冬(去心)知母(炒)茯苓羌活人参防风五味子茺蔚子水一钟,煎七分,食远服。
胎寒妊娠不守禁忌,纵恣口腹,过食生冷瓜果及当风取凉,以致胎冷不安,胸腹胀痛,肠中虚鸣,四肢拘急,泄泻欲绝,名曰胎寒。宜安胎和气饮。
安胎和气饮
诃子(煨)白术(蜜炙,各二钱)陈皮良姜(炒)木香白芍炙甘草陈米(各一钱)姜(五片)
水煎服。
小产小产非正产之证,不可作产前治。盖小产,气血大伤,胎动而下,必损带脉,急宜大补气血,则带脉损处可以复生。他日受妊,庶无再损之患,宜大补地*汤。
大补地*汤
人参白术(蜜炙)当归(各五钱)茯苓(三钱)熟地*一两)杜仲(盐水炒,二钱)炮姜(五分)
水煎服。
半产妊娠三月(未成形而胎下)者为堕胎,五月而堕者为小产,七月而堕者为半产,此皆重于大产。但人视为轻,忽而殒,命者有之。治宜补血养气,生新去瘀。若未足月,痛而欲产,下血不止,宜芎归补血汤,倍加知母止之。产而下血不止,宜人参*汤。产而血瘀心腹疼痛,手按愈甚,宜当归川芎汤。胎气弱而小产,宜八珍汤(方见前胎虚不安条中)。血出过多而发热,宜圣愈汤。汗出不止,宜独参汤。发热烦躁,大渴面赤,脉洪而虚,宜当归补血汤。身热面赤,脉沉而细,宜姜附四君汤。
芎归补血汤
*(蜜炙)当归白术(蜜炙)杜仲(盐水炒)白芍(各一钱)干姜阿胶(炒珠)川芎五味子木香(不见火)人参甘草(炙,各五分)
上加知母二钱,水煎服(一方无木香)。
人参*汤
人参*(蜜炙)当归白术(蜜炙)白芍艾叶(各一钱)阿胶(炒珠,二钱)
水煎服。
当归川芎汤
当归熟地*白芍(炒)玄胡索(炒)川芎桃仁(去皮尖、捣)红花香附(制)青皮(炒)泽兰叶牡丹皮水煎,入童便、酒各小半,冲服。
圣愈汤
人参川芎当归熟地*(酒蒸)生地*(酒洗)*(蜜炙,各一钱)
水煎服。
独身汤
人参(二两)
水一钟半,煎七分,温服。
当归补血汤
*(蜜炙,一两)当归(三钱)
水一钟半,煎八分,食远服。
姜附四君汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草(各一钱)干姜(炮)附子(制熟,各五分)
水煎服。
小产胞宫下陷妊娠年及中衰,胎元无力,则常有胎不能长及多小产,昏晕之患,此气血衰败而然。血气既衰,则凡小产之后,往往有胎既落,而复又下坠。如更有一胎欲产者,此非胎也,乃因气血虚,而胞宫随胎下陷也。妊娠不知,必至惊慌,抑知此无足虑。但以寿脾煎加升麻五分,或八珍汤(方见前胎虚不安条中),或十全大补汤(方见前胎虚不安条中),或芎归补血汤(方见上半产条中)治之,则自安矣。
寿脾煎
白术(蜜炙,二三钱)当归山药(各二钱)炙甘草(一钱)酸枣仁(一钱五分)远志(制,三五分)干姜(炮,一二钱)莲肉(去心、炒,二十粒)人参(随宜二三钱,急则用一两)加升麻(炒,五分)
水煎服。
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