在医学上，突发的剧烈腹痛通常属于急腹症范围，对于女性来讲，往往预示着某种妇科急症，如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、*体破裂等，现在广西医院妇产科蒋秋敏医师列举可能的妇科疾病，以提高大家的警惕。
宫外孕破裂
宫外孕指的是受精卵在不该着床的地方着床，宫外孕破裂是妇科急腹症最常见的原因之一。宫外孕没有破裂的时候，往往没有明显的腹痛，或者仅仅有下腹隐痛的症状，主要表现为停经后伴或不伴不规则的阴道出血，进行怀孕的相关检测则提示怀孕，在宫腔内却看不到妊娠囊。
随着女性对自身健康的重视，出医院就诊，因此现在宫外孕破裂的患者越来越少。然而如果没有及时发现宫外孕，妊娠囊在输卵管内生长而穿透输卵管管壁时，则会导致宫外孕破裂。一旦发生破裂，大量出血刺激盆腔腹膜，以及腹膜的牵拉导致剧烈的腹痛，呈撕裂样疼痛，可能还会出现休克，危及生命。
卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管和囊肿附着韧带发生了扭转，使得卵巢囊肿缺血，甚至破裂、坏死，引起剧烈腹痛，多为阵发性绞痛，也是妇科常见的急腹症之一。卵巢囊肿发生蒂扭转，主要好发于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，而且多发生在体位突然变化时。卵巢囊肿蒂扭转的主要症状是突然发生的下腹绞痛，其疼痛难以缓解，但往往没有停经史和不规则阴道出血的症状。医生结合以往的卵巢囊肿病史，通过体检和超声检查可以明确诊断。
*体破裂
*体破裂也是女性急性下腹痛的常见病因之一，主要临床症状为突然发作的撕裂样腹痛，疼痛程度不一，部分患者有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生腹腔内的大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。可能很多人会问，什么是*体呢？女性正常情况下在月经第14天左右，会发生排卵，卵子排出后，由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上，这就是血体。血体中含有一种充满*色颗粒物质的颗粒细胞，它不断增大，使血体的外观变为*色，就是*体。*体是有寿命的，在卵子排出后7~8天，*体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9~10天，*体开始萎缩。*体萎缩后，月经来潮，新的月经周期再次开始。但在此期间，如腹腔受到强烈刺激与撞击，会导致*体破裂、出血，引发急性腹痛。在出现腹痛的同时，还会出现肛门下坠感、有便意、心慌、大汗、头晕、面色苍白等症状。总之，育龄妇女在月经中后期突发的下腹剧痛，且没有停经和不规则阴道出血的症状，妊娠的检查也是阴性，应考虑*体破裂的可能。
蒋秋敏
副主任医师
从事妇产科妇瘤科临床工作十余年，掌握妇产科常见病多发病的诊疗及妇瘤科的规范化治疗，擅长妇科肿瘤、不孕症及各种妇科疾病诊疗、计划生育手术实施。
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