淮安市康复医学会医院体检中心合推普及健康保健知识！
1、小儿糖尿病的形成原因
1.1、遗传
有人统计,双亲中有一人患糖尿病,子代的发病率为3%～7%;双亲均为糖尿病者,子代发病率可达30%～50%。此外,环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。
1.2、病理生理
胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少,同时一些反调节激素如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原异生增加、脂肪分解和蛋白质分解加速,最终导致血糖升高、血渗透压增高。
当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L(mg/dl)时,导致渗透性利尿,临床出现多尿、多饮症状,糖尿产生,严重者可出现电解质失衡和脱水。另外,脂肪分解加速,游离脂肪酸过多,最终酮体产生,形成酮症酸中*。
1.3、环境因素
多年来不断有报告胰岛素依赖型糖尿病的发病与多种病*的感染有关,如风疹病*、肋腺炎病*、可萨奇病*、脑心肌病*等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。
1.4、肥胖
肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。
1.5、生活方式
吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。
2、小儿糖尿病有哪些症状
最典型的症状是食量大增、喜欢喝水、常常上厕所小便,食量剧增但是体重却不见相对增加,甚至有减轻的现象,这就是所谓“三多一少”的现象。
如果是婴幼儿,多吃、多喝水的症状可能不明显,却常常有整天睡觉、精神不振、夜间尿尿次数增加的现象。
易患各种感染,尤其是呼吸道及皮肤感染,女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。
长期血糖控制不满意的患儿,可于1～2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。
3、如何及早发现小儿糖尿病
糖尿病如发生于成年人,常有多食、多饮、多尿症状,其远期并发症是微血管病变所致的眼、心、肾和神经系统损害。婴儿患糖尿病时,多饮、多尿难以被发现。幼儿患者因夜尿多而可出现突然的遗尿,由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍,因此可能被家长忽视。小儿遗尿症专科门诊对尿床的患儿必作尿液常规检查,为的就是筛除隐藏在“遗尿症”中的幼儿糖尿病。
小儿糖尿病起病急,一般在3个月内可被确诊。小儿糖尿病的致命危险是酮症酸中*,而不是微血管病变所致的远期并发症。患儿年龄越小,酮症酸中*的发生率越高。酮症酸中*常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。
小儿糖尿病怎样护理
1、在饮食方面有很多的限制
如需定时定量进餐,限制甜食和水果的摄入等,故家人非正式进餐时间不要在患儿面前吃饭,不要在患者面前吃糖尿病患者受限制的食品,如糖果、水果、糕点等,更不要在患儿面前谈论病人受限的食品如何好吃等等,以免引起患儿哭闹索取这些食品而破坏治疗计划。
2、要防止低血糖
儿童期糖尿病血糖波动大,容易出现高血糖也容易出现低血糖。在血糖接近正常范围时尤其要注意低血糖,要注意在胰岛素作用最强时刻的加餐问题。如患者发生较轻的低血糖反应时,应立即服糖水或进主食,可很快缓解。
3、排尿异常的护理
患儿多尿与烦渴是由高渗利尿引起的,对多尿患儿应及时提供便盆并协助排尿,尿糖刺激会阴部可引起患儿痛痒不适,需每天用温水清洗局部2～3次,用尿布者要及时更换尿布,对烦渴患儿要提供足够的饮水,防脱水发生。
小儿糖尿病怎样预防
选择整全食物(首选有机食物),远离加工食品。注重高纤、低饱和脂肪、无转化脂肪、低精炼碳水化合物和全谷物。饮过滤水或泉水,每日食五种不同蔬菜包括二种熟食和三种生食);每星期共七种不同蔬菜。多些生食、少油炸或油腻食物。
保持孩子牙齿健康,使用无化学品、无糖、无酒精和无氟的天然口腔护理产品。保持适当的体重;充足睡眠可改善身体功能、协调、集中力、心情和警觉性。睡前应避免观看恐怖电影、吃甜食和饮含咖啡因的饮料。睡前阅读故事给您的孩子吧。
与孩子玩游戏和鼓励孩子发展益智嗜好,少看电视,选择富幽默感、轻松或富启发性的电影。鼓励阅读、唱歌、音乐和艺术活动,更要鼓励笑声。
运动能有效预防二型糖尿病和控制一型糖尿病的重要方法:能改善身体对胰岛素分沁的敏感性和预防糖尿病,增加血液运行和供应胰岛素给肌肉组织。有助减低体内脂肪,保持适当的体重。提高HDL(好的胆固醇)水平以降低患心脏病的风险和降血压。