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许多人都知道
糖尿病患者要控制好血糖
不然会引起许多并发症
但福州的阿燕(化名)没想到
她竟因此失去一颗肾脏
腹痛发热一天
肾脏充满气体
阿霞40岁出头,半个多月前,她像往常一样忙家务,但突然一阵腹痛袭来,让她整个人直冒冷汗。阿霞以为是肠胃炎,赶紧找来肠胃药服下。但随后的一天里,她的腹部仍然隐隐作痛,甚至还发起了烧,出现了尿急、尿频、尿痛等的症状。
次日一早,因为不适症状加重,阿霞在丈夫的陪同医院急诊科就诊。根据阿霞的描述及既往病史,急诊医生马上给她安排腹部CT,考虑左肾感染和肾周积脓。就诊后,阿霞甚至出现了感染性休克,在查看了检查结果后,急诊科当即邀请泌尿外科江典存副主任医师会诊。
“情况很不好,肾功能在快速下降,整个人精神状态也越来越差。”会诊后,江典存副主任医师怀疑阿霞左肾感染伴有脓肿形成,在进一步全腹MR增强检查后,初步诊断阿霞左肾为“气肿性肾盂肾炎”,也就是整个左肾像充了气,正常组织已被破坏。
血糖没控制好
被迫切除左肾
为了救命,当天中午,泌尿外科张依利主任医师及江典存副主任医师争分夺秒为阿霞进行了手术。术中探查看到,阿霞整个左肾的体积明显大于正常的肾脏,肾脏的表皮都被气体撑开变薄,且已经出现大面积的暗黄色炎症坏死组织,气体发出阵阵恶臭。
“患者整个左肾脓肿并伴有气性坏疽,病情危重,如果不马上切除左肾,可能命都保不住。”在告知家属并获得同意后,泌尿外科团队切除了阿霞的左肾。
术后,通过病史追问,医生们找到了病因。原来,患有2型糖尿病的阿霞血糖长期控制不好,平日里血糖值起起伏伏,最终引起了肾脏损害的并发症。
医院泌尿外科赵捷主任介绍
“阿霞已经是我们科近两年里抢救的第五例气肿性肾盂肾炎病人了。”糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的合并症之一,但肾脏是个沉默的器官,出现功能损害往往无声无息,因此很多糖尿病患者早期没能及时发现。而一旦出现显性蛋白尿,如果不控制,过两三年这个病人很可能就肾功能受累了。
因此,他提醒,糖尿病患者要特别注意微量蛋白尿、血压和肾功能的监测。出现不明原因的腰酸、发热等症状,医院查明原因,避免危及病人生命。此外,糖尿病患者一定要控制好血糖。
福州晚报记者陈丹通讯员陈文璇
新媒体编辑徐强