生活中，很多人都曾有腹痛经历，看似常见的腹痛背后，可能是需要重视的疾病。近日，医院外科团队完成多例急性腹痛的救治，其中还有两名特殊患者。
50岁的刘女士反复腹痛持续半年之久，近期症状加重，来到医院外科就诊。检查腹部ct后，医院外科主任陶元生诊断她是回肠套入到结肠内（肠套叠）、肠管扩张伴不全引起的肠梗阻。然而什么原因引起的肠套叠还需要进一步排查。陶元生暂时给刘女士保守治疗，并进一步查明病因。随后，医院先后给刘女士进行了腹部增强ct，并在肠壁水肿未完全消退的情况下冒着肠穿孔的风险及时完成了肠镜检查。
结果出来，刘女士是回盲部肿瘤。陶元生带领的外科团队经过讨论，立即决定给刘女士在腹腔镜微创下行“右半结肠癌根治手术”。通过手术，一次性解决患者问题，患者术后恢复顺利。术后刘女士说：“其实我这半年因医院了，都没发现什么问题，多亏了医院的医生。”
市民王先生也是因为持续腹痛1小时，来到医院外科急诊就诊的。外科主治医师检查王先生的血液、腹部ct都没有发现明显异常，但是王先生进行肠痉挛对症解痉治疗后，却没有明显好转，决定让他入院观察。住院后，外二科副主任陈勇发现王先生腹部体征较重，病情并不简单，追问病史后得知患者有腹部撞击史，高度怀疑患者有内脏穿孔可能。立即开展深入的复查腹，发现王先生回肠有个约40毫米的破口。
陈勇给王先生进行了腹腔镜下肠穿孔修补和腹腔冲洗，通过3个不足1厘米的小孔完成了手术，避免了剖腹探查的20厘米巨大创口。“在日常生活中，撞击很容易引起腹腔脏器的损伤，腹腔脏器损伤可引起急性腹膜炎，急性失血，从而导致感染失血性休克，甚至危及生命。”陈勇介绍。
医院外科医生提醒，腹痛很多时候像个“盲盒”，需要医生详细鉴别诊断，腹痛发生时应当及时就诊，特别是有外伤史的患者，切不可大意。
文字：李天蔚通讯员陈勇
图片：受访者提供
编辑：李谆谆张友明李翔
上观号作者：上海松江