TUhjnbcbe - 2024/11/4 3:30:00
红网时刻新闻5月24日讯（通讯员黎婕妤）30多岁的王先生（化名）近日一早突发胸背部撕裂般疼痛，在医院被确诊患上了危重的主动脉夹层，而原因竟然是因为高血压没有控制好。“早上我突然感觉一吸气，胸背部就疼得全身冒汗。”疼痛难忍的王先生，被送到医院救治。结合患者、家属的描述及第一时间完成的初步检查，医生们判断患者极大可能是主动脉夹层。通过双源CT检查，确定了该诊断为主动脉夹层，并且夹层破口已经累及到左锁骨下动脉开口，对患者而言，无疑背上了一个随时可能引燃的炸弹。经过多学科充分讨论，明确了患者的救治方案。据了解，夹层手术方式一般分为开胸手术和主动脉支架手术两种方式，不同的手术方式适合不同的夹层种类。王先生的主动脉夹层已经累及分支血管（左锁骨下动脉），传统的手术方式对他而言，均不是最理想的治疗方案，经家属同意，决定采用杂交手术方式。术后，王先已经可以下床活动，身体逐渐康复。什么是主动脉夹层？心血管外科副主任薛湘苏解释道：“通俗地说就是人体最大的动脉出现了撕裂。血管平时看似是一层，实际从病理生理学来说，血管壁分很多层，平时长在一起，出现主动脉夹层时，这些层之间因为血流的冲击，某处出现破口而撕开。”“因为很多患者不注意自己的血压，觉得血压高了没什么明显不舒服就不在意。就像王先生虽然年轻，但已有五年的高血压病史，且没有服用过降压药物，他入院时我们监测到他的血压已经高达/mmHg。血压高相当于一个自行车车胎总打气，一旦有个薄弱的地方之后，将一点点地变薄，造成主动脉夹层，随时血管可能破裂。我们发现王先生并不是特例，五月份我们已经抢救了5位主动脉夹层患者，他们中很多人都存在高血压管理不好的情况。”薛湘苏说，高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素。据了解，以往主动脉夹层的患者年龄一般在50至70岁左右，但是近年来由于年轻人不注重健康生活习惯的培养，主动脉夹层患者年轻化趋势也越来越明显。医生提醒，有超重、高血压或是有相关家族病史的人群，建议定期进行心脏超声或者主动脉CTA检查，提前了解主动脉有无病变，同时保持健康生活方式，一旦出现剧烈的胸背部疼痛、腹痛，下肢麻木、发凉、疼痛等主动脉夹层显著症状时，一定要及时就医。