考虑胰腺癌的可能，影像学检查（B超、CT、MRI、PET等），怎么选？
有的患者是发现血清肿瘤标志物明显升高，有的是出现了腹痛、腰痛等现象，考虑可能存在胰腺肿瘤，那么目前临床上常见的影像学检查（B超、CT、MRI、PET等），我们如何选择呢？
1.超声：操作简便、无创、无辐射；缺点是易被胰腺前方胃肠道内的气体干扰，尤其胰尾部显示不清晰，且受超声医生的主观影响较大。一般用于体检。
2.腹部CT：扫描厚度1mm的薄层增强CT，能清晰显示肿瘤大小、位置、胰管、胆管及肿瘤与周围血管、邻近器官的关系，是目前诊断胰腺癌最常用的影像学检查。
3.MRI/磁共振胰胆管成像（MRCP）增强MRI无辐射，胰腺癌鉴别诊断困难时，可作为增强CT的补充，特别是对那些因肾功能损伤、碘造影剂过敏无法行增强CT，以及增强CT显示为等密度肿块的患者，更为适合。
另外，增强MRI对肝微小转移灶的诊断较增强CT更具优势。MRCP也就是磁共振胰胆管成像可清晰显示胰胆管全貌，帮助判断病变部位，与内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）相比，具有无创的优势，与增强MRI联用诊断价值更高。
4.PET-CT/PET-MRI属功能影像学检查，通过病灶对显像剂的摄取来反映肿瘤的代谢活性和负荷。PET是全身检查，在寻找原发灶、发现胰外转移灶、判断分期、评估全身肿瘤负荷、疗效评估、复发监测等方面有一定优势。但PET也存在假阳性和假阴性，且局部解剖学显示清晰度不如增强CT和增强MRI，加上费用昂贵，仅作为常规影像学检查的补充。
以上检查，您明白了吗？
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